У вас повышен уровень тромбоцитов? Давайте поговорим о тромбоцитозе!

У вас тоже диагностировали повышенный уровень тромбоцитов в крови? Или у кого-то из ваших знакомых есть такое состояние? Вполне нормально немного волноваться, услышав что-то подобное. Но не волнуйтесь, сегодня мы простым и понятным языком расскажем об этом состоянии, называемом тромбоцитозом.

Что такое тромбоцитоз? Проще говоря…

Проще говоря, тромбоцитоз — это состояние, при котором в крови слишком много тромбоцитов. Возможно, вы сейчас спросите: «Что такое тромбоциты?» Это очень важный вопрос!

Тромбоциты — это тип мелких клеток, содержащихся в нашей крови. Их основная функция — остановить кровотечение, например, при ранении. Они действуют как небольшая преграда.

Но что произойдет, если количество тромбоцитов увеличится слишком сильно? Кровь может стать густой и вязкой. В некоторых тяжелых случаях избыток тромбоцитов может привести к образованию опасных тромбов внутри кровеносных сосудов. Это может увеличить риск таких заболеваний, как инсульт или инфаркт .

Однако не все случаи тромбоцитоза одинаково опасны. Тяжесть состояния и необходимость лечения зависят от причины.

Существует два основных типа тромбоцитоза:

Да, врачи выделили два основных типа этого заболевания. Давайте немного поговорим об этом.

1. Эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ) или первичный тромбоцитоз

Это редкое заболевание крови. Оно возникает, когда ваш костный мозг — «фабрика» клеток крови внутри костей — производит слишком много тромбоцитов. Подумайте об этом: большинство клеток крови в нашем организме образуются именно в костном мозге. У человека с эссенциальной тромбоцитемией наблюдается аномально высокая выработка тромбоцитов из-за дефекта в этом процессе образования клеток крови.

Это состояние, называемое эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ) , считается наиболее распространенным заболеванием в группе крови, называемой миелопролиферативным новообразованием (МПН) .

2. Реактивный тромбоцитоз или вторичный тромбоцитоз

Это наиболее распространенный тип тромбоцитоза. В этом случае организм вырабатывает больше тромбоцитов в ответ на другое заболевание, инфекцию, травму, операцию или удаление селезенки. Проще говоря, организм реагирует на что-то другое и повышает уровень тромбоцитов.Реактивный тромбоцитоз часто носит временный характер, то есть после устранения основной причины количество тромбоцитов возвращается к норме.

Кто болеет тромбоцитозом?

Это заболевание чаще всего диагностируется у людей старше 60 лет. Также сообщается, что эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ) диагностируется у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Каковы причины тромбоцитоза?

Причины возникновения двух типов, которые мы обсуждали ранее, также различны.

Причины эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ)

Эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ) — это приобретенное генетическое заболевание. Это не врожденное состояние. Оно вызвано изменениями, или мутациями, в определенных генах, участвующих в производстве тромбоцитов. Это приводит к тому, что костный мозг вырабатывает слишком много тромбоцитов.

Более половины людей с эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ) имеют мутацию в гене JAK2 . Мутации в генах CALR или MPL также распространены.

Учёные до сих пор не смогли точно определить, что вызывает эти генные мутации, но исследования в этой области продолжаются.

Причины реактивного тромбоцитоза

Этот тип возникает из-за того, что ваш организм вырабатывает больше тромбоцитов в ответ на различные состояния. Или, иногда, это может быть связано с накоплением старых тромбоцитов вместо их разрушения с нормальной скоростью.

Вот некоторые факторы, которые могут вызвать реактивный тромбоцитоз :

• Анемия , особенно железодефицитная анемия.
• Другие заболевания крови.
• Некоторые виды рака .
• Инфекции, такие как пневмония .
• Воспалительные заболевания – состояния, вызывающие воспаление в организме, такие как ревматоидный артрит.
• Рана .
• Почечная недостаточность .
• Некоторые лекарства.
• Хирургические операции, особенно операции на брюшной полости.
• Удаление селезенки .
• Лечение дефицита витамина B12 .

В этом списке перечислены лишь некоторые распространенные причины. Причин реактивного тромбоцитоза может быть множество.

Какие симптомы у тромбоцитоза?

Часто у людей с высоким уровнем тромбоцитов не наблюдается никаких симптомов, по крайней мере, на ранних стадиях. Если у вас реактивный тромбоцитоз , вы можете испытывать симптомы основного заболевания, которое его вызвало.

Однако, если симптомы все же появляются, они часто связаны с аномальным кровотечением и образованием тромбов в организме. Вы можете наблюдать такие симптомы, как:

• Головная боль .
• Легко покрывается синяками.
• Чувствуете слабость, головокружение или слабость.
• Кровотечение из носа, рта и десен.
• Кровотечение в желудке или кишечнике.

У некоторых людей с эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ) может развиться состояние, называемое эритромелалгией . Оно вызывает боль, отек и покраснение в руках и ногах. Также они могут испытывать онемение и покалывание в руках и ногах.

В тяжелых случаях тромбоцитоз может привести к образованию аномальных тромбов в брюшной полости (например, синдром Бадда-Шари ) и повысить риск инсульта или инфаркта .

Как диагностируется тромбоцитоз?

Поскольку тромбоцитоз обычно не вызывает симптомов, первым признаком может быть повышение количества тромбоцитов, выявленное при обычном анализе крови (например, общем анализе крови ).

Тромбоцитоз определяется как наличие более 450 000 тромбоцитов на микролитр крови. Если количество тромбоцитов повышено, ваш врач, скорее всего, назначит повторный анализ крови через несколько недель, чтобы проверить, сохранится ли этот уровень. Однократное повышение количества тромбоцитов с последующим возвращением к норме обычно не является проблемой. Однако постоянно высокий уровень может указывать на наличие основного заболевания.

В случае реактивного тромбоцитоза выявление основного заболевания, вызвавшего его (например, железодефицитная анемия , рак, инфекция), может помочь врачам диагностировать и лечить его. Однако, если врач не может найти такую ​​вторичную причину, он проведет дополнительные анализы, чтобы определить, есть ли у вас эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ) .

Эти тесты могут включать в себя:

• Мазок периферической крови:Эта проверка позволяет определить, не выглядят ли тромбоциты в вашей крови аномальными.
• ДНК/генетические тесты: позволяют выявить генетические мутации, такие как мутация гена JAK2 , которые часто связаны с эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ) .
• Биопсия костного мозга: эта процедура позволяет проверить костный мозг на наличие аномальных клеток.

Как лечится тромбоцитоз?

Если у вас нет симптомов, вам могут потребоваться только плановые осмотры.

Реактивный тромбоцитоз (вторичный тромбоцитоз) часто не требует лечения. Обычно уровень тромбоцитов возвращается к норме после того, как устраняется состояние, вызвавшее его повышение (например, травма, инфекция или реакция на операцию). Однако, если у вас есть симптомы, врач будет лечить основную причину.

Если у вас эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ) и вы испытываете симптомы, ваш врач может порекомендовать несколько методов лечения, таких как:

• Ежедневный прием аспирина в низкой дозе: Вы можете принимать аспирин ежедневно для предотвращения образования тромбов. Эта низкая доза обычно не вызывает расстройства желудка или кровотечения. Однако не принимайте аспирин регулярно без консультации с врачом.
• Прием препаратов, снижающих уровень тромбоцитов: Такие препараты, как гидроксимочевина (торговые названия: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) и анагрелид (торговое название: Agrilyn®), уменьшают выработку тромбоцитов в костном мозге. Интерферон альфа (торговое название: Multiferon®) предотвращает деление и размножение аномальных тромбоцитов.
• Процедура по удалению тромбоцитов: Если уровень тромбоцитов настолько высок, что существует риск образования опасных для жизни тромбов, врач может порекомендовать процедуру, называемую тромбоцитаферезом . Эта процедура включает использование аппарата для фильтрации избытка тромбоцитов из крови. Однако в большинстве случаев тромбоцитоза тромбоцитаферез не требуется.

Важно: Не начинайте и не прекращайте ни одно из этих видов лечения без консультации с врачом. Все вопросы следует обсудить с врачом и решать под его или ее руководством.

Можно ли полностью вылечить тромбоцитоз?

Эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ)В настоящее время лекарства от тромбоцитопении не существует. Однако ваш врач может помочь вам контролировать это состояние, чтобы снизить риск образования тромбов. В случае реактивного тромбоцитоза (вызванного вторичными причинами) уровень тромбоцитов обычно возвращается к норме после лечения основной причины.

Можно ли предотвратить тромбоцитоз?

Многие заболевания, вызывающие тромбоцитоз, невозможно предотвратить, в том числе эссенциальную тромбоцитемию (ЭТ) .

Представляет ли тромбоцитоз угрозу для жизни?

Повышенный уровень тромбоцитов не представляет угрозы для жизни, но возможные осложнения, такие как образование тромбов или сильное кровотечение, могут быть опасными.

Большинство причин тромбоцитоза носят временный характер и редко приводят к образованию серьезных тромбов. При эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ) риск несколько выше. Однако ваш врач будет внимательно наблюдать за вами, назначать необходимые лекарства и проводить необходимые процедуры для предотвращения образования опасных тромбов. Так что не волнуйтесь.

Каковы прогнозы для человека с тромбоцитозом?

Реактивный тромбоцитоз обычно проходит после лечения основной проблемы. Хотя количество тромбоцитов может быть повышено в течение короткого времени (и, возможно, в течение длительного времени после удаления селезенки), вторичный тромбоцитоз обычно не приводит к образованию аномальных сгустков крови.

Эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ) , или первичный тромбоцитоз, может вызывать сильные кровотечения или осложнения, связанные со свертыванием крови. Прием лекарств для поддержания нормального уровня тромбоцитов может помочь предотвратить это. Однако после многих лет заболевания может развиться фиброз костного мозга (рубцевание костного мозга). У небольшого числа людей с эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ) также может развиться лейкемия .

Когда мне следует обратиться к врачу?

Строго следуйте указаниям врача относительно частоты медицинских осмотров и необходимости сдачи анализов крови для проверки количества тромбоцитов.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

При появлении симптомов инсульта или инфаркта немедленно позвоните по номеру 1990 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. Обращайте внимание на следующие симптомы.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Вы можете задать своему врачу такие вопросы:

• Стоит ли мне беспокоиться из-за высокого уровня тромбоцитов?
• Потребуется ли мне пройти дополнительные анализы для повторной проверки уровня тромбоцитов?
• Какие анализы мне нужно будет сдать, чтобы выяснить причину тромбоцитоза?
• Какие методы лечения вы рекомендуете?
• Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы справиться с этим состоянием?

Если результаты анализа крови показывают повышенный уровень тромбоцитов, не паникуйте. Повышенный уровень тромбоцитов может быть вызван различными причинами. Многие из этих причин не требуют лечения. Но если ваш уровень постоянно повышен и у вас есть симптомы, врач попытается выяснить причину. Тщательный мониторинг и медикаментозное лечение обычно позволяют предотвратить наиболее серьезные осложнения, связанные с тромбоцитозом.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Сегодня мы много говорили о тромбоцитозе, не так ли? Надеюсь, вы хорошо это поняли.

Самое главное — не паниковать, если вы обнаружите повышенный уровень тромбоцитов. Не все случаи тромбоцитоза опасны.

• Реактивный тромбоцитоз — наиболее распространенный тип, и обычно он вызван другой временной причиной. После лечения этой причины состояние также улучшится.
• Эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ) — редкий тип тромбоцитемии, который может потребовать длительного лечения.
• Обязательно пройдите необходимые обследования и лечение в соответствии с указаниями врача.
• Не игнорируйте никакие симптомы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, особенно если у вас наблюдается необычное кровотечение, синяки, сильная головная боль, боль в груди или затрудненное дыхание.
• Открыто поговорите со своим врачом. Задайте все интересующие вас вопросы и выскажите свои опасения.

Помните, вы не одиноки. При надлежащей медицинской помощи и поддержке вы сможете успешно справиться с этим заболеванием и вести здоровый образ жизни.