Давайте будем помнить об ужасных последствиях, которые могут возникнуть, если вы потрясете своего малыша! (Синдром сотрясения младенца)?

Когда у нас дома маленький ребёнок, мы испытываем огромную радость и несём большую ответственность, не так ли? Иногда, когда ребёнок постоянно плачет, мы, поддавшись стрессу и гневу, можем допустить небольшую ошибку, даже не осознавая этого. В такие моменты происходит опасная вещь, которую ни в коем случае нельзя делать, но иногда из-за незнания это называется «синдром сотрясения младенца». Давайте сегодня поговорим об этом подробнее, потому что это то, что должна знать каждая мать, отец и каждый, кто заботится о ребёнке.

Что именно представляет собой «синдром сотрясения младенца»?

Проще говоря, это относится к повреждениям головного мозга, которые могут возникнуть при сильном сотрясении младенца или ребенка младшего возраста. Подумайте сами: голова младенца немного больше и тяжелее по сравнению с остальной частью тела. Мышцы шеи еще недостаточно сильны. Поэтому, если кто-то сильно трясет ребенка, его мозг начинает сильно ударяться внутри головы. Это как вода, которую встряхивают внутри кокоса. Это может вызвать отек, синяки и кровоизлияние в мозг. Иногда это состояние может даже повредить глаза, шею и позвоночник ребенка. Другое название этого состояния — «травма головы в результате жестокого обращения». Это означает насильственное повреждение головы.

Зачем это вообще происходит?

Часто это происходит потому, что мать, отец или другой опекун расстроены или разгневаны, когда ребенок плачет. Они могут думать, что, потряся ребенка, они прекратят плач. В других случаях опекун может испытывать сильный стресс. Тогда он не может справиться с ответственностью за уход за ребенком. Некоторые люди даже не осознают, насколько опасно трясти ребенка.

Но нужно помнить об одном. Плач младенцев — это совершенно нормально. Иногда они плачут без остановки, что бы вы ни делали. Однако трясти, бить или бросать ребенка — это никогда не выход. Даже кратковременное трясение, например, в течение 5 секунд, может нанести серьезный вред. Это может привести к повреждению мозга, необратимой инвалидности и даже смерти.

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Синдром сотрясения младенца может случиться с кем угодно. Чаще всего ребенка трясет кто-то, кто непосредственно с ним связан (мать, отец), или кто-то, кто связан с ним косвенно (няня, другой член семьи). Этот синдром не ограничивается какой-либо расой, уровнем дохода или семейным происхождением.

Наиболее подвержены этому состоянию дети в возрасте до одного года. Особенно уязвимы дети в возрасте от 2 до 8 месяцев. Хотя это обычно реже случается с детьми старше 2 лет, иногда этому виду насилия подвергаются дети в возрасте всего 6 лет.

Насколько часто встречается подобная ситуация на самом деле?

По данным Национального центра по синдрому сотрясения младенца, только в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется от 600 до 1400 таких случаев. Считается, что это основная причина смерти от жестокого обращения с детьми в возрасте до 5 лет в США. Подобные случаи также регистрируются в Шри-Ланке, но в большинстве случаев остаются недиагностированными.

Только представьте, слишком сильное сотрясение маленького ребенка может вызвать серьезное кровоизлияние в мозг. Это может повлиять на его жизнь на всю оставшуюся жизнь.

Как это повлияет на ребенка? Какой вред это может причинить?

Синдром сотрясения младенца может вызвать очень серьезные проблемы со здоровьем у ребенка. Давайте рассмотрим, что в основном происходит.

повреждение головного мозга

• Субдуральная гематома: это скопление крови между поверхностью головного мозга ребенка и прочной оболочкой, называемой твердой мозговой оболочкой (дурой), которая окружает мозг. При перемещении ребенка крошечные кровеносные сосуды , идущие от головного мозга к этой твердой мозговой оболочке, могут растягиваться и разрываться, вызывая кровотечение.
• Субарахноидальное кровоизлияние: это кровотечение между головным мозгом ребенка и паутинообразной оболочкой (арахноидальной оболочкой), окружающей головной мозг.
• Прямая травма головного мозга: это может произойти, когда мозг младенца получает сильный удар внутри головы.
• Повреждение головного мозга: Если ребенок перестает дышать во время сотрясения, головной мозг может испытывать кислородное голодание и повреждение.
• Повреждение клеток головного мозга: из поврежденных нервных клеток высвобождаются химические вещества , которые еще больше снижают количество кислорода, поступающего в мозг, и могут привести к гибели клеток.

Повреждение глаз

• Кровоизлияния в сетчатку: это кровотечение за сетчаткой глаза ребенка. Это распространенный симптом синдрома сотрясения ребенка.

Травмы шеи, позвоночника и других костей.

• Повреждение шеи и спинного мозга: могут быть повреждены тонкие нервы в шее и спинном мозге.
• Переломы: могут сломаться череп, ребра, ключица и даже кости рук и ног.

Сколько времени требуется для появления симптомов?

Симптомы «синдрома сотрясения младенца» вскоре после сотрясения ребенкаМогут начать проявляться симптомы. Обычно они достигают пика через 4-6 часов после воздействия. Некоторые симптомы могут появиться немедленно, другие — позже. Например, у ребенка, подвергшегося такому типу воздействия в детстве, в дальнейшем могут развиться проблемы с вниманием и поведением.

Каковы основные симптомы этого заболевания?

Если младенец получил травму в результате сотрясения, у него могут внезапно возникнуть тяжелые симптомы, такие как потеря сознания, судороги и шок. Другие симптомы могут включать:

• Не улыбаться, не разговаривать, не шептать.
• Сильное беспокойство, раздражительность.
• Рвота .
• Потеря аппетита , затруднение при употреблении молока.
• Затрудненное дыхание.
• Чрезмерная усталость, сонливость, вялость и непреодолимая сонливость.
• Светлая или синеватая кожа.
• Синяки на руках и груди.
• Голова кажется большой, лоб выступает вперед.
• Родничок , это нежное местечко на макушке головы, опух и выпирает.
• Неспособность поднять голову.
• Расширенные зрачки.
• Неспособность сфокусировать взгляд на одной точке, неспособность смотреть на движущиеся объекты.
• Дрожь.
• Нахождение в бессознательном состоянии (кома).

Возможно ли, чтобы эта ситуация осталась незамеченной?

Да, иногда видимых признаков насилия или травм снаружи может не быть. Опекуны или врачи, не знающие о том, что ребенка трясли, могут не сразу обнаружить внутренние повреждения. Они могут подумать, что причиной этих симптомов у ребенка является что-то другое, например, вирусная лихорадка. Именно поэтому так важно быть внимательным к этому.

Что именно является причиной этого?

Синдром сотрясения младенца возникает, когда кто-то резко и сильно трясет младенца или маленького ребенка . Он также может возникнуть, если ребенка ударить по голове, бросить или намеренно уронить. Когда ребенка трясут или бьют, его мозг быстро дергается взад и вперед внутри головы.

Мозг маленьких детей очень мягкий. Их связки слабые. Мышцы шеи еще не полностью развиты. Кроме того, их головы большие и тяжелые по сравнению с остальной частью тела. При такой сильной тряске кровеносные сосуды, нервы и ткани ребенка повреждаются. Это приводит к отеку, синякам и кровоизлияниям в мозг.

Это часто происходит, когда ребёнок непрерывно плачет, а опекун расстроен и зол. Он не в состоянии контролировать свой гнев и стресс. В большинстве случаев опекун не причиняет ребёнку вреда намеренно, но это также является серьёзной формой жестокого обращения с детьми.

Значит, это происходит, если аккуратно держать ребенка на коленях и укачивать его?

Нет. Синдром сотрясения младенца — это форма жестокого обращения с детьми. Он возникает, когда кто-то резко и сильно трясет младенца или маленького ребенка. Это происходит не по следующим причинам:

• Посадите малыша себе на колени и нежно покачивайте его.
• Аккуратно приподнимите ребенка и снова возьмите его в руки (но это тоже нужно делать осторожно).
• Езда на велосипеде с младенцем (при этом младенец должен находиться в детском автокресле).
• Ребенок может неожиданно упасть, например, со стула (это тоже опасно, но не вызывает синдрома короткого кишечника).
• Когда автомобиль внезапно останавливается во время движения, при проезде по выбоинам на дороге.

Эти действия не рекомендуются, поскольку могут быть опасными, но они не вызывают серьезных травм, наблюдаемых при «синдроме сотрясения младенца». Главное, что синдром сотрясения младенца вызывается сильным, быстрым, неконтролируемым сотрясением.

Как врачи ставят этот диагноз?

Синдром сотрясения младенца иногда бывает трудно диагностировать. Этому есть несколько причин:

• Врачи не всегда знают всю историю болезни, независимо от того, связаны ли травмы ребенка с физическим повреждением или нет.
• Врачи не могут сказать младенцам и очень маленьким детям, что с ними не так или где у них болит.
• Многие симптомы синдрома сотрясения младенца (такие как беспокойство, рвота и сонливость) также могут наблюдаться при других заболеваниях (например, вирусных инфекциях ).

Поэтому врач использует визуальные признаки и анализы для диагностики состояния и определения его тяжести. Он осматривает глаза ребенка на наличие крови, проверяет наличие следов на коже головы, руках и ногах, а также ищет синяки на шее и груди.

Какие анализы проводятся для диагностики этого заболевания?

Врачи могут использовать определенные методы визуальной диагностики для выявления синдрома сотрясения младенца. Эти исследования могут показать, есть ли у ребенка отек, кровотечение или переломы черепа или ребер. К таким исследованиям относятся:

• рентгеновские лучи
• КТ-сканирование (компьютерная томография – КТ-сканирование)
• МРТ-сканирование (магнитно-резонансная томография – МРТ- сканирование)

Врач вашего ребенка также может провести осмотр глаз, чтобы проверить наличие кровотечения в сетчатке (ретинального кровоизлияния). Это кровотечение может происходить выше, ниже или внутри сетчатки. Травма может привести к расслоению слоев сетчатки вашего ребенка (ретиношизис). Желеобразное вещество внутри глаза (стекловидное тело) также может наполниться кровью.

Как это лечится?

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо признаки синдрома сотрясения ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это не то, что можно лечить дома.

В относительно менее серьезных случаях ребенку может потребоваться медикаментозное лечение и наблюдение в стационаре.

В более тяжелых случаях может потребоваться лечение, спасающее жизнь. Если у ребенка затруднено дыхание, может потребоваться введение дыхательной трубки. Хирургу может потребоваться провести операцию для остановки кровотечения в головном мозге ребенка или уменьшения отека.

Как же нам предотвратить нечто настолько опасное?

Родители или опекуны, которые трясут своих младенцев, обычно говорят, что это происходит, когда ребенок слишком сильно плачет и не может успокоиться. Плач младенцев — это нормально, и он может быть очень неприятным. Однако вы можете предотвратить этот «синдром сотрясения младенца», понимая опасность тряски ребенка и обращаясь за помощью при необходимости. Попробуйте следующее:

• В первую очередь проверьте, не испытывает ли ребенок дискомфорта. Убедитесь, что подгузник чистый, голоден ли он, не замерз ли он. Проверьте наличие признаков болезни, таких как лихорадка, отеки или боль.
• После того, как все потребности вашего малыша будут удовлетворены, начните издавать другие звуки. Включите радио, спойте песенку, поговорите с ребенком. Некоторым детям нравятся звуки пылесоса, стиральной машины, фена или вентилятора.
• Дайте малышу игрушку и соску.
• Постарайтесь давать молоко, а если есть возможность, давайте из бутылочки.
• Запеленайте малыша или нежно укачайте его.
• Прокатитесь с малышом немного в машине (при условии, что ребенок находится в безопасном детском автокресле).
• Посадите малыша в коляску и отправляйтесь на прогулку.
• Посадите малыша в качели на улице и покатайтесь.
• Если вы чувствуете сильную усталость или раздражение, попросите кого-нибудь (друга, родственника, соседа) помочь вам позаботиться о ребенке на некоторое время. В том, чтобы попросить о помощи, нет ничего постыдного.
• Если рядом никого нет, положите ребенка в кроватку и на время выйдите из комнаты, чтобы он успокоился. Помните, что плач младенца не причинит вреда, но если его потрясти, он ему точно навредит.

Убедитесь, что все, кто присматривает за вашим ребенком (няни, сиделки, другие лица, осуществляющие уход), осведомлены об опасностях сотрясения младенца. Также важно, чтобы они знали, что делать и чего не делать, если они почувствуют стресс, ухаживая за вашим ребенком. Всегда тщательно проверяйте биографию лиц, осуществляющих уход. Никогда не доверяйте своего ребенка тому, кому вы не полностью доверяете.

Каковы перспективы/прогноз в данной ситуации?

Синдром сотрясения младенца — очень серьезное состояние. Прогноз варьируется в зависимости от тяжести травм у ребенка, но, как правило, он не очень благоприятный.

Примерно 25% младенцев умирают от травм. Чаще всего причиной смерти являются:

• Отек и повышение внутричерепного давления у ребенка.
• Кровоизлияние в мозг ребенка.
• Разрыв мозговой ткани у младенца.

До 80% выживших могут столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем, тяжелыми неврологическими повреждениями и пожизненной инвалидностью . Даже младенцы, которые, казалось бы, относительно не пострадали от синдрома сотрясения ребенка, могут впоследствии столкнуться с проблемами развития. К числу состояний, которые могут возникнуть в результате этого синдрома, относятся:

• Задержка речи и развития.
• Нарушения обучаемости.
• Потеря зрения или слепота.
• Необратимая потеря слуха.
• Детский церебральный паралич.
• Эпилепсия.
• Припадки.
• Паралич.

Синдром сотрясения младенца — это тяжелая форма физического насилия над ребенком, которая возникает, когда родитель или опекун жестоко трясет младенца или ребенка. Это часто происходит, когда ребенок не перестает плакать, что вызывает гнев и расстройство у опекуна. Это состояние полностью предотвратимо. Если ваш ребенок не перестает плакать, попробуйте некоторые из приведенных выше советов или обратитесь за помощью к доверенному лицу, осуществляющему уход за ребенком.

И наконец, самое важное, что нужно запомнить.

Маленький ребёнок — очень хрупкое существо. К его телу, особенно к голове и шее, нужно относиться очень бережно. Никогда, ни при каких обстоятельствах не трясите маленького ребёнка, ни при каких обстоятельствах, как бы вы ни злились или ни устали. То, что вы сделаете за эти несколько секунд, может разрушить всю жизнь ребёнка.

Если вы чувствуете, что забота о ребенке слишком тяжела, не стесняйтесь и попросите о помощи. Это ваша ответственность. Безопасность вашего ребенка важнее всего остального. Расскажите об этом другим. Тогда мы сможем уменьшить количество подобных печальных случаев.