Давайте узнаем о трубке, которую вводят человеку, когда у него возникают затруднения с дыханием? (Интубация)

Вы, вероятно, слышали фразу «вставить трубку» или «вставить трубку», когда кто-то находится в критическом состоянии или перед серьезной операцией . Что это на самом деле означает? Хотя это может звучать немного пугающе, это очень важная процедура, которая часто может спасти жизнь. Давайте просто поговорим об этом, хорошо?

Что такое интубация?

Проще говоря, интубация — это процедура, при которой врач или квалифицированный медицинский работник вводит тонкую трубку через рот (или иногда через нос) в трахею (основные дыхательные пути). Эта процедура также называется эндотрахеальной интубацией или трахеальной интубацией . После введения трубки трахея открывается, что облегчает дыхание. Затем трубку можно подключить к аппарату (часто это аппарат искусственной вентиляции легких ), который обеспечивает дыхание. Аппарат подает кислород и воздух, помогая вам дышать.

Зачем кому-то понадобилась интубация в таком виде?

Трубка необходима только в том случае, если человек не может нормально дышать самостоятельно, или если его дыхательные пути заблокированы или повреждены. Подумайте об этом: кислород необходим нашему организму. Поэтому, если мы не получаем его в достаточном количестве, может возникнуть множество проблем.

Вот ситуации, в которых обычно вводят трубку:

• Затруднение дыхания : Представьте, что в ваших дыхательных путях застрял какой-нибудь предмет, например, кусочек пищи, и вы не можете дышать. Вот так это и происходит.
• Остановка сердца: Если сердце внезапно перестает работать , кислород не поступает в мозг и другие органы. В этом случае используется метод быстрого искусственного дыхания.
• Тяжелые травмы шеи, грудной клетки или живота: эти травмы могут повлиять на проходимость дыхательных путей и затруднить дыхание.
• Потеря сознания или снижение уровня сознания: Когда человек теряет сознание, он может потерять контроль над дыханием. Это означает, что язык может запасть назад и вызвать удушье.
• Во время сложных операций: Во время некоторых сложных операций вы будете находиться под наркозом и не сможете дышать самостоятельно. В этом случае вам будет использоваться трубка, чтобы помочь вам дышать до окончания операции.
• Дыхательная недостаточность или временная остановка дыхания (апноэ):В случаях тяжелых легочных инфекций, таких как пневмония или обострение астмы, легкие не могут нормально функционировать. Даже в этом случае необходима такая поддержка.
• Существует риск попадания в дыхательные пути таких веществ, как пища, рвотные массы или кровь. Аспирация : Если человек находится без сознания, при рвоте инородные вещества могут попасть в легкие. Это очень опасно. Эта трубка помогает предотвратить это.

Вставить трубку и подключить её к аппарату искусственной вентиляции лёгких — это одно и то же?

Эти два понятия связаны, но не совсем одно и то же.

Интубация, как мы уже обсуждали ранее, — это процесс введения трубки (эндотрахеальной трубки — ЭТТ) в трахею.

Затем через эту трубку вас подключают к дыхательному аппарату. Иногда это может быть мешок, который врач сжимает и в который вдувает воздух (возможно, вы видели это в фильмах). Или же вас подключают к аппарату, называемому «аппаратом искусственной вентиляции легких ». Этот аппарат подает кислород и воздух в легкие контролируемым образом.

Однако иногда аппарат ИВЛ подает воздух через маску, закрывающую рот и нос. В этом случае трубка не вставляется. Это уже другой случай.

Кому нельзя вводить трубку таким способом? (Противопоказания)

Хотя в большинстве случаев это можно сделать безопасно, бывают ситуации, когда врачи решают, что вводить трубку таким способом небезопасно. Например:

• Если дыхательные пути сильно повреждены.
• Если в трахее имеется серьезное препятствие, затрудняющее введение трубки.

Представьте, что произошла серьёзная авария в области шеи, и трахея повреждена. Попытка ввести через неё трубку может нанести ещё больший вред, не так ли?

В таких случаях врачи используют другой метод. А именно, они делают небольшое отверстие в нижней части шеи, прямо в трахею, и дышат через него. Это называется трахеостомией . Трахеостомия также необходима, когда трубку нужно оставить на месте более чем на несколько дней, иногда даже недель. Это связано с тем, что длительное нахождение трубки во рту или носу может вызвать другие проблемы.

Как проходит эта процедура установки трубки?

Обычно это делается в больнице. В экстренных случаях это можно сделать до того, как скорая помощь доставит вас в больницу. Однако это делают квалифицированные врачи и медицинский персонал.

Вот что обычно происходит:

1. Подготовка: Сначала в вену на руке вводится тонкая игла (похожая на иглу для внутривенных инъекций), и через нее вводится необходимое лекарство. Таким образом осуществляется анестезия , чтобы вы почувствовали сонливость и не испытывали боли.

2. Подача дополнительного кислорода:Затем на рот и нос надевают кислородную маску, чтобы подать небольшое количество дополнительного кислорода в организм. Это делается для предотвращения кислородного голодания в течение короткого времени, пока трубка находится в организме.

3. Введение устройства: Затем снимается кислородная маска, голова слегка запрокидывается назад, и в рот (иногда через нос) вводится специальное устройство, называемое ларингоскопом . Оно имеет небольшой источник света и зеркальную часть. Это позволяет врачу лучше видеть трахею и ввести трубку.

4. Визуализация трахеи: Это устройство медленно перемещается изнутри рта назад, при этом, не касаясь зубов, приподнимается часть глотки, называемая надгортанником (это своего рода небольшая крышка, которая закрывает трахею при глотании пищи), что позволяет четко увидеть устье трахеи.

5. Введение трубки: Затем кончик ларингоскопа вводится через отверстие трахеи в трахею, и вдоль него вводится дыхательная трубка (эндотрахеальная трубка).

6. Стабилизация трубки: После введения трубки небольшой баллонообразный элемент вокруг нее надувается, чтобы увеличить ее размер. Таким образом, трубка остается в трахее неподвижно, и весь вдыхаемый воздух поступает в легкие и не выходит наружу.

7. Извлечение и установка устройства: Затем ларингоскоп извлекается, а трубка фиксируется сбоку рта с помощью пластыря или повязки на голову, чтобы предотвратить ее смещение.

8. Проверка правильности установки: Наконец, проверяется, находится ли трубка в трахее или сместилась в другое место. Это можно сделать с помощью рентгенографии грудной клетки или путем прикрепления к трубке мешка, наполнения его воздухом и прослушивания грудной клетки стетоскопом для выявления дыхательных шумов.

Всё это займёт всего несколько минут, но делать нужно очень аккуратно и быстро.

Можно ли разговаривать и есть, не снимая трубку?

Это проблема для многих людей.

• Вы не можете говорить: поскольку трубка проходит между голосовыми связками (той частью, которая вибрирует при разговоре), вы не можете говорить, пока у вас установлена ​​трубка.
• Вы не можете есть или пить: Кроме того, вы не можете глотать, пока у вас установлена ​​трубка. Поэтому вы не можете есть или пить.

Возможно, вы задаетесь вопросом: «А как же тогда вы будете обеспечивать людей едой?»

Как правило, в зависимости от того, как долго вы будете находиться под этой трубкой, врачи будут вводить вам необходимое питание либо в виде физиологического раствора («внутривенных жидкостей»), либо в виде жидкостей через отдельную тонкую трубку, которая вводится через рот или нос в желудок.

Как удалить трубку? (Экстубация)

Когда врачи решают, что вы можете хорошо дышать самостоятельно и что вам больше не нужна эта трубка, они её удаляют. Это называется «экстубация ». Это тоже очень простая процедура.

Вот как это сделать:

1. Сначала снимите пластырь или скотч, которые удерживают трубку на месте.

2. Затем с помощью тонкой трубки (отсоса) удаляются излишки слизи и другие вещества из дыхательных путей.

3. Небольшой воздушный шарик, который был надут, чтобы трубка не застряла внутри трахеи, сдувается.

4. Затем врач попросит вас сделать глубокий вдох, громко покашлять и задержать дыхание. После этого он медленно извлечет трубку.

После удаления трубки в течение нескольких дней может болеть горло. Также вы можете испытывать небольшой дискомфорт при разговоре. Но это пройдет через несколько дней.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этой процедурой? (Риски интубации)

Введение дренажной трубки — распространенная, в целом безопасная и потенциально спасающая жизнь процедура. Большинство людей выздоравливают в течение нескольких часов или дней. Однако в редких случаях могут возникать некоторые осложнения:

• Аспирация: При введении или оставлении трубки в легких иногда могут попадать такие вещества, как рвотные массы и кровь.
• Труба установлена ​​не в том месте:
• Эндобронхиальная интубация: Иногда трубку можно ввести только в один из двух основных дыхательных путей, отходящих от трахеи в легкие (также называемая интубацией главного дыхательного пути). В этом случае дышит только одно легкое.
• Интубация пищевода: если трубка попадает в пищевод, а не в трахею , это может вызвать повреждение мозга и даже смерть, если не будет своевременно распознано. Но врачи очень осторожны в этом вопросе.
• Неспособность обеспечить проходимость дыхательных путей: Иногда попытки ввести трубку могут оказаться безуспешными, что делает лечение пациента невозможным.
• Инфекции: У людей с трубками иногда могут развиваться такие заболевания, как синусит.
• Травмы: При введении трубки могут возникнуть незначительные повреждения полости рта, зубов, языка, голосовых связок или дыхательных путей. Это может вызвать кровотечение и отек.
• Проблемы с анестезией: Хотя большинство людей хорошо восстанавливаются после анестезии, у некоторых может наблюдаться замедленное восстановление или другие неотложные состояния.
• Напряженный пневмоторакс: состояние, при котором воздух задерживается в грудной полости, вызывая коллапс легких.

Несмотря на существование этих рисков, они очень малы по сравнению с преимуществами установки дренажной трубки, особенно в ситуации, угрожающей жизни.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Надеюсь, теперь вы хорошо понимаете, что такое эндотрахеальная интубация . Это очень важная медицинская процедура, которая проводится для спасения жизни человека, когда он не может дышать самостоятельно.

Эта трубка поддерживает трахею в открытом состоянии и позволяет кислороду поступать в легкие.

Обычно это делается в больнице, в экстренных случаях или перед серьезной операцией. Хотя это может показаться немного пугающим, это делается для того, чтобы помочь вам восстановиться. Доверьтесь своему врачу, он всегда сделает все, что в ваших силах. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь обращаться к своему врачу или медсестре.

интубация , трахея, введение трубки, аппарат искусственной вентиляции легких, дыхание, хирургическое вмешательство, неотложная помощь