Беспокоитесь о лекарствах, назначаемых пожилым людям? Давайте поговорим о «критериях Бирса»!

Если у вас дома есть пожилой человек, например, мать, отец, бабушка или дедушка, вы, вероятно, немного задумываетесь о лекарствах, которые ему даете, верно? Иногда, когда мы обращаемся к врачу, он назначает множество лекарств . Но с возрастом реакция нашего организма на лекарства меняется, и некоторые из них могут быть ему не подходить. Существует список рекомендаций, которые помогают врачам в таких случаях. Это то, что мы называем «критериями Бирса». Давайте сегодня просто поговорим об этом.

Что это за «Критерии качества пива»?

Проще говоря, это список рекомендаций, разработанный Американским гериатрическим обществом , группой экспертов в области здоровья пожилых людей. В нем указано, какие лекарства могут быть вредны для людей старше 65 лет или какие лекарства могут иметь больше побочных эффектов, чем пользы. Этот список также известен как «Список Бира». Подумайте об этом: опросы показали, что более 90% людей старше 65 лет принимают как минимум одно лекарство в месяц, а более 66% — более трех лекарств. Поэтому в такое время этот список будет очень полезен для врачей при безопасном назначении лекарств.

Каковы пять основных пунктов «Критерии качества пива»?

Этот список основан на пяти основных факторах, которые врачи особенно учитывают при назначении лекарств пожилым людям:

• Лекарственные препараты, которые не следует назначать людям старше 65 лет, особенно тем, кто не получает паллиативной помощи или ухода на заключительном этапе жизни .
• Лекарственные препараты, которые могут быть вредны для людей с определенными заболеваниями (например, заболеваниями почек, сердца).
• Лекарственные препараты, вызывающие проблемы из-за лекарственных взаимодействий при одновременном приеме с другими лекарствами.
• Лекарственные препараты, которые из-за побочных эффектов могут принести больше вреда, чем пользы .
• Лекарственные препараты , влияющие на функцию почек (т.е. препараты, вызывающие почечную недостаточность), следует назначать в ограниченных дозах или полностью отменить.

Какие лекарственные препараты входят в список «Критерии Бирса»?

В этом списке около 100 видов лекарств. Описать их все сложно, но чтобы дать вам представление, давайте рассмотрим несколько примеров из разных категорий. В то же время, давайте рассмотрим причины, по которым эти лекарства могут быть вредны.

• Анальгетики: Например, такие препараты, как меперидин. Они могут быть токсичны для нервной системы.Также могут наблюдаться нейротоксичность и делирий .
• Антибиотики: Некоторые антибиотики, например ципрофлоксацин, могут повышать риск кровотечения при одновременном приеме с варфарином (препаратом, разжижающим кровь).
• Противосудорожные препараты: Такие лекарства, как карбамазепин, могут вызывать состояние, называемое СИГАД (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона), которое нарушает водно-солевой баланс организма.
• Антигистаминные препараты (старых типов): Такие лекарства, как бромфенирамин, могут вызывать спутанность сознания, когнитивные нарушения и делирий .
• Некоторые лекарства от высокого кровяного давления (антигипертензивные препараты): Некоторые лекарства, такие как альфа-блокаторы, могут вызывать резкое падение кровяного давления («гипотония») .
• Антиагреганты или антикоагулянты: такие препараты, как эдоксабан , иногда могут влиять на почки (почечная недостаточность) .
• Антипсихотические препараты: Любой препарат этого класса может повысить риск инсульта, когнитивных нарушений и делирия при назначении пожилым людям.
• Анксиолитики: Препараты из группы бензодиазепинов (например, диазепам) могут замедлять расщепление лекарства в организме, вызывать снижение бдительности и дрожь при ходьбе .
• Некоторые кардиологические препараты: такие лекарства, как дизопирамид, могут усугубить сердечную недостаточность .
• Препараты, воздействующие на центральную нервную систему: дименгидринат (содержащийся в некоторых противорвотных средствах) может вызывать спутанность сознания, снижение уровня сознания и делирий .
• Некоторые препараты от диабета: Более старые препараты, такие как хлорпропамид , могут вызывать опасно низкий уровень сахара в крови (гипогликемию) .
• Препараты для лечения желудочно-кишечных расстройств: Некоторые препараты из класса «блокаторов H2-рецепторов» могут усугубить делирий, особенно если он уже имеется у пациента .
• Гормоны: При наружном применении эстрогена у некоторых женщин может повышаться риск развития рака молочной железы и рака матки .
• Некоторые снотворные препараты (гипнотические средства): существует риск привыкания к таким препаратам, как барбитураты, а передозировка может привести к опасным последствиям .
• Препараты, воздействующие на опорно-двигательную систему (миорелаксанты): они могут вызывать такие симптомы, как спутанность сознания, сухость во рту и запор .
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): такие лекарства, как аспирин (более 325 миллиграммов в день), могут вызывать серьезные состояния, такие как язвы желудка, кровотечения или перфорация .
• Некоторые препараты для лечения респираторных заболеваний: такие лекарства, как атропин, могут вызывать спутанность сознания, снижение уровня сознания и делирий .
• Некоторые препараты для лечения заболеваний мочевыводящих путей, например, десмопрессин, могут вызывать снижение уровня натрия в крови (гипонатриемию) , что также опасно.
• Некоторые лекарственные препараты, расширяющие кровеносные сосуды (вазодилататоры): такие препараты, как мезилаты эрголоида, могут не давать ожидаемых результатов .

Важно: это лишь несколько примеров. Ваш врач решит, какое лекарство лучше всего подходит именно вам. Даже если вам назначили препарат из этого списка, для его приема могут быть веские причины. Поэтому не паникуйте, всегда консультируйтесь с врачом.

Как часто будет обновляться этот список «Критерии пива»? Как это делается?

Это не разовый список, который просто откладывается в сторону. Американское гериатрическое общество пересматривает и обновляет этот список примерно каждые три года.

Как это делается? Это делается с использованием самой последней информации, полученной в результате новых медицинских исследований и клинических испытаний. Группа медицинских экспертов собирается вместе, пересматривает старый список и может исключить некоторые препараты, добавить новые или изменить существующие рекомендации на основе новых данных.

В каких случаях врачи используют «критерии Бирса»?

Этот список — распространенный инструмент, который врачи используют при назначении лекарств людям старше 65 лет. Но это не то, на что можно просто посмотреть и принять решение. Ваш врач учтет вашу полную историю болезни, ваше текущее состояние здоровья, а также любые другие лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете . Затем он решит, безопасно ли для вас новое лекарство или дозировка уже принимаемого лекарства. Возможно, ему также потребуется изменить лекарство, дозировку или частоту приема на основе этого списка.

Что следует учитывать при использовании «Критерии качества пива»?

Это очень важный вопрос. Что такое «Критерии качества пива»?Он предназначен для широкой аудитории. Поэтому он не является «индивидуальным» . То есть, этот список не учитывает общее состояние здоровья человека, любые другие заболевания, которые у него могут быть, или конкретные факторы, которые побудили врача выбрать тот или иной препарат.

Поэтому это всего лишь полезный инструмент для врачей. Он не принимает решения за квалифицированного и опытного врача.

Например, если врач хочет назначить вам препарат из этого списка, который считается потенциально опасным, он или она учтет множество факторов, включая ваше состояние здоровья и условия, в которых вы проходите лечение. Только после этого он или она примет окончательное решение о том, безопасен ли для вас этот препарат. В большинстве случаев врачи могут выбрать альтернативу препарату из этого списка. Однако, если вам назначен препарат из этого списка, врач будет внимательно наблюдать за вами , чтобы выявить возможные побочные эффекты.

Почему с возрастом меняется воздействие лекарств на наш организм?

Это очень важный момент. С возрастом наш организм претерпевает множество изменений. Эти изменения могут влиять на усвоение лекарств и на то, как они действуют в нашем организме. Вот несколько примеров:

• Для расщепления (метаболизма) и выведения препарата из организма требуется больше времени. Это означает, что препарат может дольше оставаться в организме. Именно поэтому врачи иногда назначают пожилым людям более низкие дозы лекарств.
• Лекарство от одного заболевания может повлиять на другое. Поскольку некоторые лекарства изменяют реакцию нашего организма, они также могут влиять на эффективность других методов лечения.
• Изменения в образе жизни. Такие факторы, как уровень вашей физической активности и рацион питания, могут влиять на эффективность некоторых лекарств. Поэтому, когда вы обращаетесь к врачу, важно рассказать о своем распорядке дня, о том, что вы едите и занимаетесь ли вы спортом. Таким образом, он или она сможет подобрать для вас оптимальное лечение.

Врачи прекрасно знают наши тела и то, как они меняются с возрастом. Если они назначат вам лекарство, они будут отслеживать реакцию вашего организма на него, чтобы убедиться в его безопасности.

Итак, что же нам следует запомнить из этой истории?

Итак, теперь вы, вероятно, понимаете, что «критерии Бирса», о которых мы говорили, — это список важных рекомендаций, которые помогают врачам при назначении лекарств людям старше 65 лет.

Это помогает врачам сосредоточиться на лекарствах, которые могут быть вредны для пожилых людей, и выбрать более безопасные альтернативы.

Помните, это инструмент для врачей, а не то, что вы должны использовать для самостоятельного прекращения или начала приема лекарств.Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу принимаемых вами лекарств, пожалуйста, поговорите со своим врачом. Он или она — лучший специалист, который может дать вам точный совет. Прислушиваться к своим собственным чувствам — лучший способ оставаться здоровым.

Критерии Бирса , здоровье взрослых, лекарства, побочные эффекты, безопасные лекарства, старение