У вас опасно низкий уровень лейкоцитов? Это агранулоцитоз? Давайте обсудим это!

Вы постоянно болеете? Чувствуете слабость и усталость даже на короткое время? Иногда это может быть связано с опасным снижением защитных сил организма, а именно уровня нейтрофилов — разновидности белых кровяных клеток. Сегодня мы поговорим о серьезном, но поддающемся лечению заболевании, называемом агранулоцитозом . Не волнуйтесь, важно знать об этом.

Что же такое агранулоцитоз?

Проще говоря, агранулоцитоз — это опасное для жизни состояние, при котором количество белых кровяных клеток, называемых нейтрофилами, в нашем организме падает до очень низкого уровня. Знаете ли вы, что белые кровяные клетки — это как солдаты в нашей иммунной системе? Именно они защищают нас от болезнетворных микробов. Когда количество этих нейтрофилов уменьшается, наш организм становится более восприимчивым к микробам. Даже микробы, которые обычно не причиняют нам большого вреда, могут вызвать болезнь. Представьте, если бы подразделение спецназа в нашей армии внезапно исчезло, разве даже небольшой враг не стал бы большой проблемой? Здесь то же самое. Название «агранулоцитоз» происходит от слова «гранулоциты ». Гранулоциты также являются типом белых кровяных клеток. Они содержат ферменты, которые уничтожают микробы. Существует три типа гранулоцитов: нейтрофилы , эозинофилы и базофилы . Нейтрофилы — это наиболее многочисленные белые кровяные клетки в нашем организме. Именно поэтому врачи проверяют уровень нейтрофилов для диагностики агранулоцитоза. Иногда это состояние называют гранулоцитопенией .

В чём разница между нейтропенией и агранулоцитозом?

Оба состояния связаны со снижением количества нейтрофилов. Однако агранулоцитоз является наиболее тяжелой формой нейтропении .

• Нейтропения — это состояние, при котором количество нейтрофилов в крови ниже нормы. У людей, у которых количество нейтрофилов в крови составляет менее 1500 на микролитр (мл), диагностируется нейтропения.
• Агранулоцитоз — это последняя, ​​самая опасная стадия, когда количество нейтрофилов падает ниже 100 на микролитр крови. Понятно? Это самая тяжелая форма нейтропении.

Существуют ли различные типы агранулоцитоза?

Да, это может проявляться двумя основными способами: 1. Наследственный агранулоцитоз:Это вызвано генетическим нарушением. То есть, проблема заключается в генах, которые помогают нашему организму вырабатывать нейтрофилы. Это состояние чаще всего поражает младенцев и маленьких детей. 2. Приобретенный агранулоцитоз: Он может иметь множество причин. Однако в большинстве случаев (примерно в 70% случаев!) он вызван побочным эффектом каких-либо принимаемых нами лекарств. Этот тип наиболее распространен у взрослых.

Насколько распространено это заболевание?

На самом деле это очень редкое заболевание. В среднем, примерно у семи человек из каждых ста тысяч ежегодно развивается это заболевание. Поэтому не стоит бояться без необходимости, но важно знать об этом.

Какие симптомы у агранулоцитоза?

В этом случае основные симптомы связаны с инфекциями. Они могут начаться внезапно или постепенно усиливаться со временем. Посмотрите, знакомы ли вам эти симптомы:

• Повышенная температура, озноб и дрожь.
• Учащенное сердцебиение и дыхание.
• Ощущение безжизненности и сильная усталость.
• Боль в горле (фарингит), рецессия десны, кровоточивость десен.
• Язвы во рту и горле, затрудняющие глотание пищи и напитков.
• Внезапное снижение артериального давления (гипотония), головокружение, обморок и, возможно, даже потеря сознания.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, особенно если они возникают часто, вам обязательно следует обратиться за медицинской помощью.

Почему возникает агранулоцитоз? Каковы его причины?

Основная причина этого — опасное снижение количества белых кровяных клеток, называемых нейтрофилами, в нашем организме. Возможны две причины:

• Либо наш организм не вырабатывает достаточное количество нейтрофилов для нормального функционирования.
• В противном случае нейтрофилы в организме разрушаются или преждевременно погибают.

Теперь давайте посмотрим, каковы конкретные причины этого.

Наследственный агранулоцитоз

В данном случае проблема заключается в гене, отвечающем за выработку нейтрофилов. Это врожденное состояние. Например, если взять синдром Костмана или врожденный агранулоцитоз — редкое заболевание, — у новорожденных часто наблюдаются инфекции, лихорадка, воспаления и проблемы с костями.

Приобретенный агранулоцитоз

Причин этому может быть несколько. Давайте рассмотрим их:

• Некоторые лекарства: это наиболее распространенная причина . Некоторые антибиотики , антипсихотические препараты и препараты для лечения заболеваний щитовидной железы могут вызывать это состояние.
• Аутоиммунные заболевания : это заболевания, при которых иммунная система атакует собственные клетки организма. Примерами являются системная красная волчанка и ревматоидный артрит .
• Заболевания костного мозга и нарушения функции костного мозга: например , апластическая анемия . Костный мозг — это место, где образуются клетки крови.
• Рак: виды рака, поражающие костный мозг, особенно лейкемия .
• Лечение рака (химиотерапия): эти методы лечения могут разрушать как здоровые клетки, так и нейтрофилы.
• Воздействие токсинов или химических веществ: длительное воздействие таких веществ, как свинец или ртуть.
• Инфекции: Тяжелые инфекции, такие как малярия , туберкулез и пятнистая лихорадка Скалистых гор .
• Дефицит питательных веществ: Недостаток необходимых питательных веществ, таких как витамин B12 и фолиевая кислота.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

У женщин вероятность развития этого заболевания несколько выше, чем у мужчин. Кроме того, агранулоцитоз может поражать людей любого возраста. Однако в группу особого риска входят следующие категории людей:

• Люди, проходящие химиотерапию по поводу рака.
• Люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и ревматоидный артрит .
• Люди, принимающие определенные лекарства, такие как клозапин (Clozaril®) , антипсихотик , триметоприм/сульфаметоксазол (Bactrim™) и метимазол (Tapazole®), препарат для лечения заболеваний щитовидной железы.

Какие осложнения могут возникнуть в результате агранулоцитоза?

Это состояние может привести к частым или длительным инфекциям (хроническим инфекциям).

Если агранулоцитоз сохраняется более трех-четырех недель, существует 100% вероятность развития инфекции.

Если сепсис не лечить, он может привести к тяжелой, угрожающей жизни реакции иммунной системы, называемой сепсисом. Сепсис — это тяжелая инфекция, которая распространяется по всему организму. Люди старше 65 лет или те, у кого есть другие проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, почек или легких, подвержены более высокому риску развития этих осложнений.

Как вы ставите этот диагноз?

Как врач диагностирует агранулоцитоз? Обычно он следует следующим шагам:

• Общий анализ крови (ОАК) с дифференциальным подсчетом лейкоцитов: Этот анализ исследует различные типы клеток в крови, особенно количество нейтрофилов. Абсолютное количество нейтрофилов (АКН) менее 100 на микролитр крови считается агранулоцитозом. (Нормальное значение для здорового человека составляет более 1500.)
• Биопсия и аспирация костного мозга: иногда этот тест может быть проведен для оценки выработки нейтрофилов в костном мозге.
• Симптомы и история болезни: Врач расспросит вас о ваших симптомах, принимаемых лекарствах, недавних инфекциях и любом воздействии химических веществ.
• Генетическое тестирование: При подозрении на генетическое заболевание может быть проведено генетическое тестирование для его подтверждения. Это может включать биопсию кожи или анализ крови.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Хорошая новость в том, что существуют методы лечения этого заболевания, агранулоцитоза. Лечение зависит от причины.

• Прекращение приема вызывающего симптомы лекарства: Если причиной ваших симптомов является лекарство, первое, что нужно сделать, это безопасно прекратить его прием в соответствии с указаниями врача. Никогда не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом.
• Антибиотики: Если у вас инфекция, врач назначит соответствующие антибиотики и другие лекарства для уменьшения симптомов.
• Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ): Этот тип инъекций может применяться для ускорения выработки нейтрофилов в организме. Примерами таких препаратов являются филграстим (Neupogen®) , пегфилграстим (Neulasta®) и ленограстим (Granocyte®) .
• Иммуносупрессанты: Если заболевание вызвано аутоиммунным расстройством, могут быть назначены препараты, подавляющие иммунную систему, такие как преднизон .
• Трансплантация костного мозга: Если другие методы лечения неэффективны, может потребоваться трансплантация костного мозга. В ходе этой процедуры вам будет пересажен костный мозг от здорового донора. Это поможет вашему организму снова начать вырабатывать здоровые нейтрофилы.
• Профилактика инфекций: это очень важно. Людям с этим заболеванием необходимо проявлять особую осторожность, чтобы избежать инфекций.
• Всегда тщательно мойте руки с мылом.
• По возможности избегайте людных мест.
• Выходя на улицу, надевайте защитную маску.
• Поговорите со своим врачом о том, что еще вы можете сделать, чтобы предотвратить заболевание.

Как быстро я восстановлюсь после лечения?

Время восстановления зависит от причины низкого уровня нейтрофилов и тяжести состояния. Если это побочный эффект от приема лекарства, то для возвращения уровня нейтрофилов к норме после прекращения приема препарата обычно требуется от одной до трех недель .

Можно ли этого избежать?

Иногда полностью предотвратить агранулоцитоз невозможно. Однако, если вы принимаете лекарства, которые могут снизить уровень нейтрофилов (например, химиотерапию, некоторые психотропные препараты), важно поговорить с врачом и регулярно проверять уровень нейтрофилов. Если вы проходите химиотерапию по поводу рака, ваш врач может порекомендовать инъекцию Г-КСФ для увеличения выработки нейтрофилов.

Каковы прогнозы для человека с агранулоцитозом?

Хотя это заболевание поддается лечению, результаты могут различаться у разных людей. При правильном лечении или при прекращении приема препаратов, снижающих уровень нейтрофилов, состояние часто проходит.

Однако, если не лечить, могут возникнуть тяжелые инфекции и даже летальный исход. Чем дольше количество нейтрофилов остается на опасном уровне, тем выше риск инфекций и осложнений. Это особенно актуально для людей старше 65 лет и тех, кто имеет сопутствующие заболевания (такие как заболевания почек, сердца или легких).

Когда следует обратиться к врачу?

Агранулоцитоз — это опасное для жизни состояние. Поэтому крайне важно немедленно поставить диагноз и начать лечение. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• Если у вас часто бывают инфекции.
• Если инфекция заживает долго.
• Если у вас появятся симптомы инфекции, такие как лихорадка, озноб или боль в горле.

Если у вас аутоиммунное заболевание или вы принимаете лекарства, снижающие уровень нейтрофилов, не пропускайте медицинские осмотры. Регулярные осмотры у врача помогут вам контролировать уровень нейтрофилов и предотвращать инфекции.

Самое важное, что нам нужно помнить (Главный вывод)

Итак, давайте подведем итоги и рассмотрим наиболее важные моменты из того, что мы обсудили:

• Агранулоцитоз — это серьезное, но поддающееся лечению заболевание, при котором происходит значительное снижение количества белых кровяных клеток, называемых нейтрофилами.
• При появлении таких симптомов, как частые инфекции, лихорадка или боль в горле, немедленно обратитесь к врачу.
• Это может быть вызвано приемом определенных лекарств, аутоиммунными заболеваниями и лечением рака.
• Лечение может включать прекращение приема вызывающего заболевание препарата, антибиотики, инъекции Г-КСФ и, возможно, трансплантацию костного мозга.
• Защита от инфекций очень важна. Вы можете защитить себя, выполняя простые действия, такие как частое мытье рук и ношение маски в общественных местах.
• Если у вас есть риск развития этого заболевания (например, если вы принимаете определенные лекарства), не пропускайте визиты к врачу.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. Будьте здоровы!