У вас в челюсти появилась безболезненная шишка? Давайте обсудим амелобластому!

Вы когда-нибудь замечали небольшую безболезненную шишку в челюсти, особенно внутри рта? Или случалось ли вам, что стоматолог случайно замечал что-то необычное во время осмотра зубов и упоминал об этом? Иногда мы не обращаем на это особого внимания, но важно знать о таких вещах. Сегодня мы поговорим о редкой, но важной опухоли, которая образуется в челюсти. Она называется амелобластомой.

Что такое амелобластома? Давайте разберемся подробнее.

Проще говоря, амелобластома — это опухоль, которая развивается в челюстной кости, часто медленно. Она образуется из тех же клеток, которые формируют защитное покрытие зубов, называемое зубной эмалью. Разве это не удивительно? Около 80% этих опухолей развиваются в нижней челюсти, где находятся большие задние зубы (моляры).

Возможно, вы сейчас подумаете: «Когда говорят об опухоли, это значит, что это рак?» На самом деле, амелобластому часто называют доброкачественной опухолью. Это значит, что это не рак. Однако здесь есть один нюанс. Когда мы говорим «доброкачественная», мы обычно думаем: «Безвредно, не о чем беспокоиться». Но в случае с амелобластомой это не так. Хотя эти опухоли не являются злокачественными, они могут постепенно расти, изменять форму челюстной кости и повреждать зубы. Кроме того, они иногда могут рецидивировать даже после лечения.

Поэтому, даже если это не рак, очень важно диагностировать его на ранней стадии, получить правильное лечение и находиться под тщательным наблюдением после лечения. Только тогда можно предотвратить повреждение челюстной кости.

Существуют ли разные типы амелобластомы?

Да, врачи изучают эти опухоли под микроскопом и классифицируют их на основе внешнего вида клеток. На первый взгляд, эти клетки похожи на соты или мелкие мыльные частицы. Существует несколько основных типов:

• Обычная амелобластома: это наиболее распространенный тип. На его долю приходится около 85% всех амелобластом. Она растет несколько быстрее, чем другие типы, и чаще распространяется из челюстной кости в окружающие ткани полости рта .
• Однокистозная амелобластома: этот тип реже распространяется за пределы челюстной кости, чем обычный тип.
• Периферическая (внекостная) амелобластома: исследователи считают, что она часто распространяется из десен или мягких тканей полости рта в челюсть. Она растет медленнее, чем два других типа.

Хотя и очень редко, встречаются некоторые виды амелобластомы.Оно также может быть злокачественным (раковым). Существует два типа:

• Метастазирующая амелобластома: под микроскопом эти опухоли выглядят как «доброкачественные». Но на самом деле это «метастатический рак». Врач может узнать о метастатическом характере заболевания только после того, как рак распространится на другие части тела, такие как легкие, мозг или кожа.
• Амелобластическая карцинома: эта опухоль может изначально быть злокачественной. Или же она может начаться как доброкачественная амелобластома, а затем перерасти в злокачественную.

Насколько распространено это заболевание, называемое амелобластомой?

Амелобластома — одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей челюсти, но в целом встречается крайне редко. Исследования показали, что ежегодно этот диагноз ставится лишь примерно одному человеку из миллиона. Из них только около 2% имеют злокачественную амелобластому.

Хотя это заболевание может развиться в любом возрасте, чаще всего оно встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Также считается, что это заболевание чаще диагностируется в странах Африки и Азии.

Какие симптомы наблюдаются при амелобластоме?

Поскольку эти опухоли растут медленно, у вас может не быть никаких симптомов в течение 10-20 лет. Вы или ваш врач можете не заметить этого до гораздо более позднего времени. Только когда опухоль разрастется и начнет поражать окружающие ткани, вы можете заметить изменения формы лица и челюсти или проблемы с зубами.

Вот некоторые из распространенных симптомов:

• Безболезненная припухлость в области челюсти. Часто поражается только одна сторона лица.
• Это похоже на новообразование, вдавленное во внутреннюю поверхность щеки, как арахис или маленький шарик.
• Розовые или красные пятна на зубах, или зубы, которые легко ломаются.
• Затрудненное движение челюсти.
• Десны краснеют и опухают.
• Неправильный прикус (плоский прикус).
• Скрежетание зубами.

Почему развивается амелобластома? Каковы её причины?

Эти опухоли развиваются потому, что клетки, из которых состоит зубная эмаль (называемые амелобластами), продолжают расти после того, как зубная эмаль уже сформировалась. Специалисты пока точно не знают, почему это происходит.

Однако недавние исследования показали , что у многих людей с амелобластомой обнаруживаются общие генетические мутации, связанные с проблемами деления клеток и способствующие росту опухоли.В частности, мутации в генах `BRAF` и `SMO` часто ассоциируются с амелобластомой.

В настоящее время эксперты изучают эти генетические изменения, чтобы выявить таргетные методы лечения, которые будут целенаправленно воздействовать на проблемные клетки и уничтожать их.

Как врачи диагностируют амелобластому?

Во время планового осмотра у стоматолога рентгеновские снимки могут показать признаки амелобластомы. В этом случае ваш стоматолог направит вас к специалисту для дальнейших исследований. Эти исследования могут включать:

• Диагностическая визуализация: Для точного определения местоположения и размера опухоли могут быть проведены другие исследования, такие как рентгенография, МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Эти исследования также помогут врачу исключить другие типы опухолей, похожих на амелобластому. Если опухоль злокачественная, может быть проведена позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), чтобы определить, распространилась ли она на другие части тела.
• Биопсия: Биопсия позволяет врачу взять небольшой кусочек ткани из опухоли и отправить его на микроскопическое исследование патологоанатому. Тип клеток поможет врачу точно определить, какой именно тип амелобластомы это, и выбрать оптимальное лечение.

Какие существуют методы лечения амелобластомы?

Наилучшим методом лечения амелобластомы является хирургическое удаление опухоли и части окружающих тканей (чтобы не осталось аномальных клеток). Врачи делят хирургические вмешательства при этих опухолях на два основных типа:

• Радикальная хирургия: это серьезная операция для людей с амелобластомой. В ходе этой операции врач удаляет значительную часть челюстной кости и окружающих тканей вместе с опухолью. Это делается для снижения риска рецидива опухоли. Также может быть удалена часть или вся нижняя челюсть (мандибулэктомия) или часть или вся верхняя челюсть (максиллэктомия).
• Консервативная хирургия: В этом случае врач удаляет опухоль вместе с небольшим количеством здоровой ткани и кости. Эта небольшая операция может быть проведена, если опухоль небольшая и имеет низкую вероятность распространения на окружающие кости и ткани.

Если хирургическое вмешательство вам противопоказано, врач может порекомендовать лучевую терапию для уничтожения опухоли. Или же он может порекомендовать лучевую терапию для уничтожения оставшихся после операции опухолевых клеток. В этом методе лечения используются высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения клеток.

Дополнительные виды лечения, которые могут потребоваться после операции

После операции по удалению амелобластомы может потребоваться длительное время на восстановление, обычно несколько месяцев. После этого вам могут понадобиться дополнительные методы лечения, чтобы вернуться к нормальной жизни. Например:

• Реконструктивная хирургия: Вы будете работать с пластическим хирургом, чтобы восстановить внешний вид вашего лица и челюсти. Эта операция включает в себя забор кости из другой части вашего тела (например, из бедра или плеча) и восстановление челюстной области.
• Зубные имплантаты: это искусственные зубы (протезы), которые заменяют зубы, удаленные во время операции. Они могут помочь вам восстановить способность нормально жевать и вернуть уверенность в привлекательности внешнего вида полости рта.
• Логопедическая терапия: Логопед может помочь вам адаптироваться к изменениям в челюсти и лице, чтобы вы могли правильно жевать, глотать и говорить.
• Рекомендации по питанию: Диетолог поможет вам выбрать питательные продукты, которые легко жевать и глотать во время восстановления.

Можно ли снизить риск развития амелобластомы?

Предотвратить это невозможно. Однако посещение стоматолога хотя бы раз в шесть месяцев для профилактического осмотра и обследование на рак полости рта может помочь выявить эти новообразования на ранней стадии. Раннее лечение может предотвратить повреждение челюсти и лицевых тканей амелобластомой.

Если у меня это заболевание, чего мне следует ожидать?

Ваш прогноз зависит от состояния вашего здоровья, типа амелобластомы, ее локализации и типа хирургического вмешательства, проведенного для удаления опухоли.

Многим пациентам, прошедшим лечение от амелобластомы, потребуется пожизненное наблюдение для контроля рецидива опухоли. Это связано с тем, что примерно у 20% пациентов опухоль рецидивирует после операции. Более чем в половине случаев рецидив происходит в течение первых пяти лет после операции.

Поэтому спросите у своего врача, как часто вам следует проходить обследования, чтобы проверить, не возобновляется ли рост опухоли.

Что произойдет, если амелобластому не лечить?

Если не лечить, амелобластома может повредить важные части лица и челюсти, а иногда и привести к летальному исходу. Без лечения эти опухоли могут обезобразить лицо, затруднить жевание и глотание. При дальнейшем росте они могут поразить ткани головного мозга и центральной нервной системы, блокируя дыхательные пути.

Таким образом, лечение амелобластомы может предотвратить развитие этих наиболее тяжелых состояний.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует точно знать, как часто вам нужно приходить на контрольные осмотры для проверки на предмет рецидива после лечения. К сожалению, многие амелобластомы могут рецидивировать спустя годы после операции. В этом случае ваш врач сможет порекомендовать новые методы лечения, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение челюсти и лица.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Врач расскажет вам, чего ожидать во время восстановления после операции. Однако, если у вас наблюдается что-либо из перечисленного, следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи:

• Если у вас температура выше 101 градуса по Фаренгейту (38,3 градуса по Цельсию).
• Если боль не проходит даже после приема обезболивающих, назначенных врачом.
• Если из раны образовалось больше гноя или отека, чем вы ожидали.
• Если у вас затруднено дыхание или вы чувствуете, что задыхаетесь.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Амелобластома — это серьёзное заболевание, требующее серьёзного хирургического вмешательства. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу при обсуждении лечения:

• Какую операцию мне необходимо сделать?
• Почему вы рекомендуете именно эту операцию?
• Потребуются ли какие-либо другие методы лечения помимо хирургического вмешательства для полного удаления опухоли?
• Потребуется ли мне пластическая хирургия или логопедическая терапия?
• Какие возможны осложнения или побочные эффекты?
• Какова вероятность рецидива этой амелобластомы?

Заключительный вывод

Когда мы слышим слово «доброкачественный», мы думаем: «безвредный». Но с амелобластомой все не так просто. Если не лечить, эти опухоли могут повредить челюсть и лицевые части. Но помните, что существуют методы лечения, которые могут контролировать эти новообразования. Спросите своего врача о типе операции, которую он или она рекомендует, исходя из типа опухоли и вашего состояния здоровья. Ваш врач — лучший специалист, который объяснит вам, какое лечение лучше всего подойдет для удаления опухоли с сохранением как можно большего количества здоровой ткани челюсти. Поэтому не бойтесь задавать ему или ей вопросы и добиваться разъяснений. Будьте здоровы!

Амелобластома , опухоли челюсти, рак полости рта, зубная эмаль, челюстно-лицевая хирургия, здоровье полости рта, симптомы рака