Можно ли прийти в себя во время операции? (Анестезия и пробуждение) Давайте обсудим это!

Иногда перед операцией мы испытываем небольшой страх, верно? Один из самых больших страхов для некоторых — это «А что, если я внезапно приду в сознание под наркозом?». Хотя это на самом деле очень редкое явление, очень важно, чтобы мы с вами об этом знали. Давайте сегодня поговорим об этом подробнее.

Что такое пробуждение после анестезии?

Проще говоря, состояние пробуждения под наркозом — это процесс полного бессознательного состояния во время операции, то есть под общим наркозом , с последующим кратковременным возвращением в сознание. Но это не то же самое, что просто «проснуться». Это несколько иной опыт. Он может ощущаться по-разному у разных людей. Подумайте об этом так:

• Вам может казаться, что вы слышите разговоры окружающих и шум оборудования в операционной.
• Это может быть похоже на сон, на пребывание в мире сновидений.
• Вы можете внезапно проснуться и обнаружить, что не можете двигаться или говорить. Это может быть пугающим опытом.
• Иногда тело ощущает давление, и очень редко, с небольшой вероятностью, возникает боль.

Самое важное, что это состояние «сознания под наркозом» возникает только при операциях, проводимых под общим наркозом. Этого не происходит при других методах анестезии, то есть при местной анестезии, которая обезболивает руки и ноги, внутривенной седации, которая вызывает легкое опьянение, или методах «сумеречного сна». Потому что при общем наркозе даже процессы, происходящие в организме автоматически, такие как дыхание, контролируются аппаратами. При других методах вы находитесь в определенном состоянии сознания, можете дышать самостоятельно и даже разговаривать с медицинской бригадой при необходимости.

Насколько это возможно?

Возможно, вы сейчас подумаете: «Ух ты, неужели такое случается со многими?» Нет, совсем нет. На самом деле, такой тип пробуждения во время анестезии встречается крайне редко. Трудно привести точную статистику. Потому что некоторые люди могут не помнить точно, что произошло, до недели или двух после операции. Другие могут испытать это сразу, но не рассказать об этом своим врачам.

Но, согласно нескольким исследованиям, подобное явление наблюдается лишь в 1 или 2 случаях из 1000 операций (менее 0,2%) . Так что, вы понимаете, о чем речь, верно? Это действительно очень редкое явление.

Почему это происходит? Каковы причины?

Было установлено, что существует три основные причины, по которым может произойти пробуждение от наркоза:

1. Недостаточное введение лекарственного препарата:Это происходит, когда анестезиолог вводит недостаточное количество анестетика. Такое часто случается во время экстренных операций. Например, во время экстренных операций на сердце, кесарева сечения или операций, проводимых быстро после серьезных несчастных случаев. В таких случаях может быть меньше времени для тщательного контроля уровня анестезии, поскольку необходимо спасти жизнь пациента.

2. Различная потребность в анестезии: это происходит, когда анестезиолог назначает стандартное количество препарата, но пациенту требуется другое количество. Организм каждого человека индивидуален. Это чаще встречается у людей, испытывающих сильную тревогу ( очень боящихся перед операцией), у тех, кто страдает от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и у тех, кто ранее испытывал пробуждение во время анестезии.

3. Неисправность наркозного аппарата: это может произойти, если наркозные аппараты в операционной неисправны или если медицинский персонал не проверил оборудование должным образом перед операцией. Однако это также очень редкое явление , поскольку больницы уделяют большое внимание техническому обслуживанию этого оборудования.

Кто подвержен наибольшему риску?

Хотя этот риск, как правило, низок для всех, у некоторых людей может быть несколько повышенный риск пробуждения во время анестезии. Это связано с такими факторами, как:

• Если вы курите .
• Если у вас более одного хронического заболевания (множество заболеваний) (например, диабет, высокое кровяное давление).
• Если у вас проблемы с дыханием (например, респираторные заболевания, такие как астма, заболевания легких).
• Если у вас ранее были проблемы с употреблением психоактивных веществ (SUD) .

Кроме того, этот риск может быть несколько выше, чем в других случаях, при некоторых специальных хирургических вмешательствах, где применение общей анестезии небезопасно. Например:

• Кесарево сечение: Уровень анестезии тщательно контролируется для обеспечения безопасности как матери, так и ребенка.
• Операции на сердце: это сложные операции.
• Экстренная хирургическая операция для лечения травм или кровопотери: это необходимо, поскольку в данном случае приоритетом является спасение жизни пациента.

Вы испытываете боль во время пробуждения под наркозом?

Этот вопрос пугает многих. Но хорошая новость в том, что во время пробуждения под наркозом боль возникает крайне редко.Однако важно помнить, что это не невозможно. Хотя многие люди помнят такие вещи, как звуки вокруг себя и разговоры, некоторые могут помнить боль в горле от интубационной трубки или боль в месте разреза после операции.

Может ли это иметь долгосрочные последствия?

Не у всех, кто пережил пробуждение под наркозом, будут наблюдаться долгосрочные последствия. Однако в тяжелых случаях, то есть если переживание было очень пугающим, у некоторых людей могут развиться следующие психические состояния:

• Беспокойство
• Депрессия
• Проблемы со сном, такие как частые кошмары (расстройство, связанное с кошмарами).
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) : это психическое состояние, возникающее после тяжелого травматического события.

Люди с подобными осложнениями могут испытывать длительное чувство беспомощности. В результате они могут даже избегать медицинских осмотров. Это повышает риск развития других проблем со здоровьем. Если вы когда-либо сталкивались с подобным, обращение за помощью к психологу или психиатру может принести вам значительное облегчение и улучшить качество жизни.

Могут ли врачи это обнаружить? Во время операции?

Хотя врачи могут определить, находитесь ли вы под наркозом или седацией , не всегда возможно с уверенностью сказать, полностью ли вы в сознании или без сознания .

Анестезиологи будут постоянно контролировать ваши жизненные показатели , такие как артериальное давление , частота дыхания и размер зрачков , чтобы определить уровень седации. Но измерение уровня сознания несколько сложнее. Поскольку препараты, используемые для общей анестезии, воздействуют на вашу вегетативную нервную систему (которая контролирует все процессы в вашем организме), вы не сможете двигаться или говорить. Поэтому измерить уровень сознания не так просто, как измерить уровень анестезии.

Однако, благодаря развитию технологий, существуют специальные устройства, которые могут измерять электрическую активность вашего мозга во время операции и помогать составить представление об уровне вашего сознания.

Сначала врач может сделать электроэнцефалограмму (ЭЭГ) вашего головного мозга. Для этого исследования на кожу головы накладываются небольшие датчики.К ним прикреплено несколько датчиков. Эти датчики получают электрические сигналы от вашего мозга. Результаты ЭЭГ (электроэнцефалографии) объединяются с другими методами мониторинга для принятия решений. Некоторые из этих методов:

• Мониторинг биспектрального индекса (BIS): Исследования показывают, что это один из самых надежных инструментов для оценки эффективности седации. Он регистрирует показания ЭЭГ и выдает число от нуля до 100. Чем ниже число, тем глубже анестезия . Цель общей анестезии — поддерживать это число в диапазоне от 40 до 60.
• Монитор вызванных слуховых потенциалов (ВСП): это устройство записывает и анализирует электрическую активность в стволе головного мозга и коре головного мозга . Врач надевает вам наушники и воспроизводит определенные звуки . Затем устройство анализирует реакцию вашего мозга и выдает число от нуля до ста. Здесь также чем ниже число, тем глубже анестезия.
• Narcotrend®: Как и BIS, Narcotrend использует результаты ЭЭГ для оценки глубины анестезии. Он оценивает результаты по шестибалльной шкале (от A до F) и числовому значению (от нуля до ста). Результаты могут варьироваться от «бодрствования» до «электрической тишины» (что означает очень низкую активность мозга).

Как врачи диагностируют это после операции?

Лучший способ узнать, были ли у вас ощущения пробуждения под наркозом, — это попросить врача задать вам вопросы об этом после операции. Стандартный метод для этого — интервью Брайса . В нем задаются несколько коротких вопросов, подобных этим:

• «Что вы помните последним перед началом операции?»
• «Что вы помните первым делом после операции?»
• «Вы что-нибудь помните из того, что происходило во время операции?»
• «Вам снились какие-нибудь сны во время операции?»

Врачи смогут составить представление о ситуации, основываясь на ваших ответах на эти вопросы.

Можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить пробуждение во время анестезии?

Да, если вас беспокоит возможность пробуждения во время анестезии, обязательно поговорите об этом со своим анестезиологом. Он объяснит вам, какие шаги вы можете предпринять, чтобы снизить риск этого. Также есть вещи, которые вы можете сделать:

• Все принимаемые вами лекарства (как назначенные врачом, так и купленные в аптеке), пищевые добавки.Сообщите врачу о любых принимаемых вами добавках (например, витаминах, аюрведических препаратах).
• Подробно обсудите с врачом всю свою медицинскую историю (перенесенные заболевания, операции, аллергии и т. д.).
• Задавайте им любые вопросы или высказывайте любые сомнения . Не стесняйтесь.
• Самое важное: если вы когда-либо осознавали действие анестезии, обязательно сообщите об этом своему врачу.
• По возможности избегайте известных факторов риска ( например, курения).

Помните, что пробуждение во время анестезии — это не ваша ошибка. Такое иногда случается, и специалисты до сих пор изучают причины этого явления.

Что если я приду в себя после наркоза?

Представьте, что вы пережили подобное. Как только вы об этом узнаете, расскажите об этом своему врачу (медицинскому работнику) или медсестре. Опишите все детали, которые вы помните (что вы слышали, что чувствовали). Врач сможет зафиксировать это событие в вашей медицинской карте, и если вам потребуется анестезия в будущем, проявите особую осторожность и примите меры для снижения риска пробуждения.

Каково будущее тех, кто пережил пробуждение во время анестезии?

Всё действительно зависит от обстоятельств и тяжести последствий. Например, человек, помнящий часть истории, произошедшей во время операции, может не испытывать никаких неприятных побочных эффектов. Однако человек, чувствующий боль или остро ощущающий окружающую обстановку, может столкнуться с более серьёзными и долгосрочными психологическими осложнениями .

Однако большинство пациентов, переживших пробуждение от наркоза, могут безопасно пройти повторное наркозное лечение в будущем. Риск повторения очень низок. Врачи проявляют большую осторожность, поскольку знают о предыдущем опыте.

Если вы столкнулись с чем-то подобным, откровенно поговорите со своим врачом о том, как это влияет на вашу повседневную жизнь. Он может направить вас к психологу или психиатру , которые проведут необходимые обследования и предоставят соответствующие рекомендации и лечение.

Мысль о пробуждении во время операции настолько ужасает, что об этом даже снято несколько фильмов. Хотя пробуждение под наркозом — редкое явление, страх перед ним распространен среди многих и постоянно присутствует в нашем сознании. Долгосрочные психологические последствия этого не следует недооценивать. И из-за этого страха не стоит отказываться от необходимой операции. Анестезиологи используют передовые средства мониторинга, чтобы предотвратить это.Также ученые продолжают исследовать, почему это происходит с одними людьми, а с другими нет. Если у вас был подобный опыт — или вы опасаетесь, что это может произойти с вами, — поговорите со своим анестезиологом. Он, возможно, сможет вас успокоить.

Что самое важное мы хотим вынести из этой истории?

Итак, вот несколько моментов, которые следует учитывать из того, о чем мы говорили:

• Пробуждение во время анестезии — очень редкое явление. Не стоит бояться этого без необходимости.
• Перед операцией обязательно обсудите с анестезиологом всю свою историю болезни, принимаемые вами лекарства, а также любые ваши опасения или проблемы.
• Если у вас уже был подобный опыт, обязательно расскажите мне. Не скрывайте это.
• Во время наркоза врачи используют специальное оборудование для мониторинга вашего состояния.
• Если вы когда-либо столкнетесь с подобным опытом, который окажет психологическое воздействие, не стесняйтесь обратиться за помощью к психиатру. Это вам очень поможет.
• Не откладывайте обращение за необходимой медицинской помощью или операцию из-за этого страха. Ваша медицинская команда очень обеспокоена вашей безопасностью.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. Будьте здоровы!

Анестезия , пробуждение во время анестезии, хирургия, хирургическое вмешательство, восстановление, операция, анестезиолог