Что случилось с вашим коленом? Давайте разберемся с тестом переднего выдвижения.

Иногда во время бега, прыжков или занятий спортом наши колени могут немного болеть, не так ли? Возможно, и у вас тоже. В таких случаях врачи используют простой тест, чтобы проверить наличие повреждения важной связки внутри колена, передней крестообразной связки (ПКС), — это тест переднего выдвижения. Давайте поговорим об этом подробнее.

Когда врачи проводят этот «тест переднего выдвижного ящика»?

Возможно, вы сейчас подумаете: «Итак, что это за тест?» В основном, врач проводит этот тест, если есть подозрение на разрыв или повреждение крестообразной связки в передней части колена, которую мы называем передней крестообразной связкой, или сокращенно ACL.

Знаете, передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из четырех важнейших связок в нашем колене. Эти связки похожи на прочные ремни. Именно они соединяют бедренную кость с основной костью голени (большеберцовой костью) и параллельной ей малоберцовой костью, обеспечивая стабильность коленного сустава. В частности, функция ПКС заключается в предотвращении чрезмерного смещения колена вперед и чрезмерного скручивания . Представьте ее как тормоз автомобиля.

Таким образом, при повреждении передней крестообразной связки (ПКС), то есть при её разрыве, может возникнуть ряд симптомов. Чаще всего это травма, полученная во время занятий спортом . Если вы испытываете эти симптомы, врач может провести следующее обследование:

• Боль в колене.
• Ощущение «щелканья в колене», то есть внезапное ощущение, что колено выходит из-под контроля.
• Отек (может появиться сразу после травмы, но также может возникнуть через четыре-шесть часов).
• Неспособность правильно сгибать и разгибать колено означает, что амплитуда движений уменьшается .
• Нежность.
• Чувство дискомфорта при ходьбе.

Как проводится этот тест на выдвижение переднего ящика?

Это очень просто. У вас не возникнет особых трудностей. Врач или медсестра проверят, насколько подвижно ваше колено и не смещаются ли какие-либо его части слишком сильно. Вот шаги:

• Вам необходимо будет лечь на спину на смотровой стол.
• Врач приподнимет ваше бедро примерно на 45 градусов от уровня кровати (то есть, не полностью выпрямит, не полностью согнет, а расположит где-то посередине).
• В этом случае ваше колено будет согнуто под углом 90 градусов (то есть перпендикулярно бедру).
• Врач перенесет часть своего веса на вашу стопу и будет удерживать ее неподвижно.
• Затем врач возьмет вашу голень чуть ниже колена и осторожно потянет ее к себе (то есть, выдвинет вперед).

Иногда врач сначала проводит этот тест на другом колене, которое не травмировано .Это даст ему или ей представление о нормальном диапазоне движений вашего колена.

Врач также может осмотреть вашу голень, отодвинув ее от себя в сторону смотрового стола («задним движением»). Иногда это называют «тестом заднего выдвижения». Некоторые врачи проводят это одновременно с «тестом переднего выдвижения».

Представьте, что если передняя крестообразная связка (ПКС) разорвана, ваша голень будет двигаться вперед больше, чем должна . Обычно ПКС соединяет голень с голенью и предотвращает ее чрезмерное движение вперед. Поэтому, если ПКС повреждена или разорвана, голень будет двигаться больше обычного, потому что у нее нет этой опоры.

Нужно ли мне что-нибудь подготовить перед этим тестом?

Абсолютно нет! Вам не нужно предпринимать никаких специальных мер для подготовки к этому «тесту на передний выдвижной ящик». Самое важное — как можно скорее обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы с коленом или если вы заметите такие симптомы, как затруднение движений колена или ходьбы.

Чего мне следует ожидать во время теста?

В это время важно сохранять спокойствие . Ваш врач посоветует вам расслабить мышцы задней поверхности бедра и другие мышцы. Если во время обследования вы почувствуете боль, особенно если какое-либо положение или движение усиливает её , сообщите об этом врачу . Не волнуйтесь, врач не пытается причинить вам вред.

Что происходит после теста?

Теперь, когда вы примерно представляете, разорвана ли у вас передняя крестообразная связка (ПКС) с помощью теста переднего выдвижения, ваш врач может назначить еще несколько анализов для подтверждения диагноза. Этот тест обычно очень точен, но методы визуализации (например, сканирование) могут помочь точно определить, где и насколько сильно разорвана ПКС. Вам может потребоваться выполнить следующие действия:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) — это исследование, позволяющее четко увидеть мягкие ткани внутри колена, такие как связки и хрящи.
• Ультразвуковое исследование.
• Рентгеновский снимок. Он позволяет проверить наличие повреждений костей колена.

Вам также может потребоваться артроскопия коленного сустава для диагностики или восстановления повреждений внутри колена. Это малоинвазивная процедура, при которой с помощью камеры можно осмотреть коленный сустав через небольшой разрез. В большинстве случаев после такой операции вы можете отправиться домой в тот же день.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этим «тестом переднего выдвижения»?

Риска нет.Этот тест не повредит вашему колену. Вы можете почувствовать некоторую боль или дискомфорт. Однако, даже если передняя крестообразная связка разорвана, вы не должны испытывать сильной боли. Врач проведет тест очень осторожно.

Каковы результаты? Что они означают?

Результаты этого «теста на передний выдвижной ящик» отличаются от результатов некоторых других тестов. Вместо того чтобы показывать конкретное значение или диапазон, он сообщает врачу, разорвана ли у вас передняя крестообразная связка (ПКС).

Строго говоря, это всё равно что отвечать на вопрос «да» или «нет» . Это не то же самое, что получить однозначный ответ на математическую задачу.

Если обнаружены признаки разрыва передней крестообразной связки (ПКС), то есть колено слишком сильно смещается вперед, врач посчитает это «положительным» результатом. «Отрицательный» результат означает, что колено не смещается слишком сильно вперед, то есть тест не выявил признаков проблемы с ПКС.

Однако отрицательный результат не обязательно означает, что вам не потребуется дальнейшее обследование. Возможно, передняя крестообразная связка (ПКС) все еще разорвана, или могут быть другие повреждения внутри колена. Тест на переднее выдвижение — это лишь один из многих инструментов , которые врач использует для диагностики травмы колена. Он является частью полного обследования.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы попали в аварию и у вас болит колено, обязательно обратитесь к врачу. Немедленно отправляйтесь в отделение неотложной помощи больницы, особенно если у вас наблюдаются следующие симптомы:

• При сильной боли .
• Если отек, кажется, усиливается ...
• Если происходит изменение цвета в области колена (например, оно становится синим или фиолетовым).
• Если вы даже колени пошевелить не можете.

Что представляет собой «тест переднего выдвижения» голеностопного сустава?

Тест переднего выдвижения голеностопного сустава очень похож на тест, используемый для выявления разрывов передней крестообразной связки коленного сустава. Его также называют тестом переднего выдвижения в положении лежа на животе, поскольку он требует, чтобы пациент лежал на спине (в положении лежа на животе). Врач может использовать его для проверки повреждений связок голеностопного сустава. Процедура проводится следующим образом:

• Вы будете лежать лицом вниз на смотровом столе, свесив ногу с края стола.
• Врач возьмет вас за голень, чуть выше голеностопного сустава.
• Затем он хватает вас за заднюю часть пятки и снова толкает ее вниз (вперед).

Что такое «тест переднего выдвижения» плечевого сустава?

Тест переднего выдвижения плеча (Anterior Drawer Test) ничем не отличается от других тестов плечевого сустава — он помогает выявить любые повреждения или травмы плечевого сустава. Однако этот тест для плеча несколько отличается от теста для колена или голеностопного сустава:

• Вам следует лечь на спину .
• Врач попросит вас вытянуть руку в сторону, перпендикулярно телу, как половину буквы «Т».
• Он поддерживает вас, держа вашу руку под одной рукой.
• Другой рукой врач будет слегка надавливать на вашу грудь, удерживая лопатку неподвижно.
• Затем врач осторожно поднимет вашу вытянутую руку выше уровня кровати (вперед) и осмотрит ее.

В чём разница между «тестом переднего выдвижения» и «тестом Лахмана»?

Как тест переднего выдвижения, так и тест Лахмана — это физические тесты, которые врачи используют для выявления разрывов передней крестообразной связки. Тест Лахмана — это слегка модифицированная версия теста переднего выдвижения.

Вместо того чтобы держать бедро под углом 45 градусов, как в тесте переднего выдвижения, в тесте Лахмана врач держит бедро под углом 20 или 30 градусов (то есть немного ближе к столу, на котором вы лежите).

Аналогично, при «тесте переднего выдвижения» врач кладет вашу стопу на стол и удерживает ее грузом сверху. Однако при «тесте Лахмана» врач поддерживает вес вашей ноги руками. Как и при «тесте переднего выдвижения», при «тесте Лахмана» врач многократно тянет вашу голень к себе (вперед), чтобы увидеть, насколько смещается коленный сустав.

Итак, какой вывод мы должны сделать из всего этого?

Проще говоря, тест переднего выдвижения — это быстрый и безопасный способ для врача определить, есть ли у вас разрыв передней крестообразной связки колена. Он не требует специального оборудования и может быть выполнен за несколько минут. Однако для подтверждения результатов этого теста может потребоваться проведение визуализационных исследований (например, сканирования).

Самое главное, если с вашим коленом что-то случится, если вы почувствуете боль, обязательно обратитесь к врачу. Именно он точно определит, что с вами не так, и назначит необходимое лечение.

Во время восстановления после травмы передней крестообразной связки продолжайте консультироваться с врачом. Он или она расскажет вам, чего ожидать и когда будет безопасно снова заниматься спортом, бегать или прыгать. Важно заботиться о своем теле!

Колено , передняя крестообразная связка, тест переднего выдвижения, травмы колена, связки, медицинские обследования, спортивные травмы