Каждому родителю становится страшно, когда он видит новорожденного, который немного синеет и испытывает затруднения с дыханием. Иногда причиной этого является врожденный порок сердца. Когда врачи говорят вам о проблеме с сердцем вашего ребенка и о необходимости проведения операции «артериального переключения», вполне нормально испытывать сильное беспокойство и страх. Но не бойтесь. Сегодня мы расскажем об этом очень простым языком, чтобы вы могли понять и найти ответы на многие вопросы, которые вас волнуют.
Что представляет собой операция по артериальному переключению?
Проще говоря, артериальное переключение — это редкая, но очень важная операция на открытом сердце, проводимая новорожденным. Она включает в себя возвращение двух основных кровеносных сосудов в сердце ребенка — аорты и легочной артерии — в их нормальное положение.
Представьте себе наш организм как систему труб. Если неправильные трубы соединены не с теми местами, могут возникнуть проблемы. Хирург соединяет аорту ребенка с левым желудочком сердца и легочную артерию с правым желудочком. Эта операция обычно проводится в течение первых двух недель после рождения ребенка.
Какое заболевание лечится с помощью этой операции?
Эта операция предназначена для лечения врожденного порока сердца, называемого d-транспозицией крупных артерий (D-TGA) , при котором два основных кровеносных сосуда, отходящих от сердца, при рождении соединены в неправильных местах.
При D-ТГА обедненная кислородом, загрязненная кровь циркулирует по всему телу, вместо того чтобы поступать в легкие для очистки. Аналогично, обогащенная кислородом кровь, поступающая из легких, возвращается в легкие, а не в организм. Это препятствует поступлению необходимого ребенку кислорода.
Операция по артериальному переключению исправляет эту проблему. Это позволяет крови ребенка нормально циркулировать, уровень кислорода возвращается к норме, а функция сердца улучшается. Эта операция дает вашему ребенку хорошие шансы вырасти здоровым взрослым.
Что нужно сделать перед операцией?
Врачи предпринимают различные меры для стабилизации состояния ребенка перед операцией и для обеспечения организма максимально возможным количеством кислорода.
- Септостомия: это временная процедура. Между камерами сердца делается небольшое отверстие, чтобы обеспечить смешивание части насыщенной кислородом крови с менее насыщенной кислородом кровью.
- Аппарат искусственной вентиляции легких: Подключается к устройству, облегчающему дыхание ребенка.
- Лекарственные препараты: Такие препараты, как простагландин, назначаются для поддержания кровеносных сосудов в открытом состоянии и увеличения притока кислорода к организму.
Кроме того, в рамках подготовки к операции проводится ряд безболезненных исследований, таких как эхокардиография (сканирование сердца), рентгенография грудной клетки и ЭКГ (электрокардиограмма) для проверки размера и функции сердца ребенка.
Что происходит во время операции?
Это сложная операция, которая занимает много часов. Давайте просто разберемся, что происходит во время нее.
| Этап процедуры | Проще говоря... |
|---|---|
| Стернотомия (открытие грудины) | Хирург вскрывает грудную клетку младенца посередине и добирается до сердца. |
| искусственное кровообращение | Во время операции сердце и легкие оперируются с помощью специального аппарата (аппарата искусственного кровообращения). Этот аппарат очищает кровь и перекачивает ее обратно в организм. |
| Сохранение и транспортировка артерий | Неправильно соединенные аорта и легочная артерия удаляются из сердца. |
| Повторное прикрепление коронарной артерии | Это самая деликатная и важная часть операции. Мелкие коронарные артерии, снабжающие кровью само сердце, аккуратно удаляются из смещенной аорты и прикрепляются к вновь соединенной аорте в правильном месте. |
| Артериальное восстановление соединения | Аорта соединена с левым желудочком, а легочная артерия — с правым желудочком в соответствующих местах. |
| Закрытие груди | После того как все сделано правильно, хирург снова зашивает грудную клетку ребенка. |
Что происходит после операции?
После операции вашего малыша на несколько дней поместят в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Когда вы придете навестить своего ребенка, вы увидите множество трубок, проводов и аппаратов, подключенных к нему. Это может быть страшно, но не волнуйтесь. Помните, все это оборудование предназначено для наблюдения за вашим ребенком и содействия его быстрому выздоровлению.
Каковы преимущества, показатели успешности и риски этой операции?
Преимущества и успех
Это операция, спасающая жизнь. Она обеспечивает ребенка необходимым кислородом, позволяя ему расти здоровым.
- Без хирургического вмешательства 50% младенцев с D-TGA умирают в течение первого месяца жизни.
- Однако процент успешных исходов после операции очень высок. Риск летального исхода составляет менее 2%.
- Сообщается, что около 96% тех, кто перенес операцию, остаются в живых спустя 25 лет. Большинство детей могут вести нормальную жизнь без каких-либо ограничений в физической активности.
Возможные осложнения (риски)
В редких случаях, спустя много лет, могут возникнуть некоторые осложнения.
- Закупорка коронарных артерий или выводного тракта правого желудочка.
- Расширение или сужение вновь соединенных кровеносных сосудов.
- Негерметичные сердечные клапаны.
Если эти проблемы возникнут, в дальнейшем может потребоваться дополнительная операция для их коррекции. Кроме того, из-за низкого уровня кислорода при рождении у некоторых детей впоследствии могут развиться незначительные нарушения памяти, внимания или даже легкая тревожность. Важно знать об этом заранее. Тогда, если вы заметите какие-либо изменения в состоянии вашего ребенка, вы сможете быстро оказать необходимую помощь.
Сколько времени занимает выздоровление и какова рекомендация врача?
Обычно ребенку приходится оставаться в больнице около двух недель . Процесс заживления продолжается и после выписки домой. Врач посоветует вам, как ухаживать за раной и какие лекарства давать.
Вы хотите снова попасть на прием к врачу?
Да, безусловно. Вам следует вернуться домой и посетить хирурга через неделю-две. Вам также следует посетить детского кардиолога.
Самое важное — это чтобы ваш ребенок проходил медицинские осмотры хотя бы раз в год на протяжении всей жизни. Таким образом, если возникнут какие-либо проблемы, их можно будет выявить до того, как они усугубятся.
Когда вам нужно немедленно позвонить врачу
Если после выписки домой хирургическая рана у вашего ребенка покраснела, опухла, из нее выделяется жидкость или поднялась температура , немедленно позвоните своему врачу.
Главный вывод
- Операция по артериальному переключению — это жизненно важная и весьма успешная операция, спасающая жизнь младенцам с D-ТГА.
- Несмотря на то, что это серьёзная операция, большинство детей после неё могут вести нормальную, здоровую жизнь.
- Не пугайтесь оборудования и трубок, которые вы увидите в реанимации после операции. Все это сделано для того, чтобы помочь вашему малышу быстро восстановиться.
- Вашему ребенку потребуются медицинские осмотры на протяжении всей жизни. Обязательно проходите их.
- Как родитель, вы имеете право обсудить любые вопросы, опасения или сомнения, которые у вас возникают, со своим врачом. Они всегда готовы вам помочь.











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий