Тело вашего малыша желтеет? Может ли это быть билиарная атрезия?

Глядя на своего новорожденного малыша, вы когда-нибудь замечали, что его тело немного желтовато? Обычно у большинства новорожденных в первую или две недели наблюдается легкая желтуха, которая обычно проходит через несколько дней. Но задумывались ли вы когда-нибудь о цвете стула вашего ребенка? Иногда он выглядит бледным или серым? Если вы видите оба этих признака одновременно, не обманывайтесь, думая, что это нормально. Потому что это может быть признаком серьезного заболевания, называемого билиарной атрезией, о котором мы сегодня и поговорим.

Проще говоря, что такое билиарная атрезия?

Представьте себе печень в нашем организме как небольшую фабрику. Эта фабрика производит жидкость, называемую «желчью», в качестве отходов. Эта желчь проходит из печени по очень тонкой системе трубок (желчных протоков) и попадает в наш тонкий кишечник. Желчь выполняет две основные функции. Одна из них — помогает удалять из организма нежелательные отходы. Другая — помогает переваривать пищу, особенно жиры, и усваивать необходимые организму питательные вещества.

Атрезия желчных путей — это состояние, при котором тонкая трубка, по которой циркулирует желчь, закупорена или неправильно сформирована при рождении. Это означает, что желчь, вырабатываемая в печени, не имеет возможности выйти наружу и вместо этого застревает внутри печени. Это похоже на блокировку всех путей утилизации мусора в городе. Весь мусор накапливается внутри города, и весь город разрушается. Когда желчь застревает внутри печени, она начинает серьезно повреждать печень.

Это серьезное заболевание, поражающее младенцев в первые несколько месяцев жизни. Без своевременного лечения оно может привести к тяжелому повреждению печени и даже печеночной недостаточности.

Каковы основные симптомы билиарной атрезии?

Эти симптомы обычно начинают проявляться в течение нескольких недель после рождения ребенка. Родителям следует быть очень внимательными к этому.

Другие симптомы, которые проявляются со временем

К тому времени, когда вашему малышу исполнится от 6 до 10 недель, могут также появиться следующие симптомы:

• Зуд кожи: Накопление желчи в организме может вызывать сильный зуд кожи.
• Частый плач и раздражительность: Из-за физического дискомфорта ребенок может быть раздражительным и часто плакать.
• Задержка роста: Без желчи пища плохо переваривается, поэтому организм не усваивает питательные вещества. В результате ребенок плохо набирает вес.
• Вздутие живота: печень повреждается, и брюшная полость начинает наполняться жидкостью, что приводит к выпячиванию и отеку живота.

Почему возникает билиарная атрезия?

У многих родителей возникают вопросы типа: «Почему это случилось с нашим ребенком?», «Мы что-то сделали не так?». Исследователи до сих пор не уверены на 100%, что является причиной этого.

Однако, основная идея заключается в том, что это состояние вызвано соматической генетической мутацией, которая происходит во время формирования желчных протоков, пока ребенок развивается в утробе матери. Важно то, что это не передается по наследству от родителей к ребенку. Также это состояние не вызвано ничем, что вы делали или говорили во время беременности. Поэтому не беспокойтесь об этом и не вините себя.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить?

Атрезия желчных путей — это состояние, требующее немедленного лечения. Задержка лечения может привести к серьезным осложнениям.

• Необратимое повреждение печени (цирроз):Длительная задержка желчи приводит к гибели клеток печени, повреждению печени и образованию камней. Это может привести к полной потере функции печени.
• Портальная гипертензия: при повреждении печени нарушается кровоток через нее, что приводит к повышению кровяного давления в венах, по которым кровь поступает в печень.
• Асцит: Вследствие печеночной недостаточности и портальной гипертензии в брюшной полости начинает накапливаться жидкость.
• Гепатомегалия: печень увеличивается в размерах из-за скопления желчи и повреждения тканей.
• Варикозное расширение вен пищевода: Портальная гипертензия может привести к отеку и разрыву вен пищевода. Это может вызвать сильное внутреннее кровотечение, представляющее угрозу для жизни.

Все это может привести к печеночной недостаточности. Однако, если вовремя распознать симптомы, обратиться к врачу и начать лечение, многих из этих осложнений можно избежать.

Как диагностировать заболевание? (Диагностика)

Если желтуха у вашего ребенка длится более двух недель или если вы подозреваете, что его стул бледный, немедленно обратитесь к педиатру. Врач сначала осмотрит вашего ребенка.

• Проверяет наличие пожелтения кожи и глаз.
• Они вручную проверят, не вздут ли живот или не увеличена ли печень.

После этого назначается ряд анализов для подтверждения заболевания.

Метод лечения: процедура Касаи

Основным и первоочередным методом лечения билиарной атрезии является процедура Касаи . Это заболевание не излечимо с помощью медикаментов.

Проще говоря, во время этой операции хирург удаляет закупоренный желчный проток, берет небольшой участок тонкой кишки самого ребенка и соединяет его напрямую с печенью. Это как убрать поврежденную дорогу и создать на ее месте совершенно новый «обходной путь». Через этот новый путь желчь, вырабатываемая в печени, начинает поступать непосредственно в кишечник.

После операции желтуха у ребенка постепенно проходит, цвет кала возвращается к норме, и вес ребенка начинает увеличиваться по мере улучшения пищеварения.

Но является ли операция Касаи постоянным решением?

В большинстве случаев операция Касаи не является пожизненным решением. Потому что до операции печень может быть уже повреждена, и это повреждение может постепенно усиливаться со временем.

Многим детям, перенесшим операцию Касаи, в детстве или подростковом возрасте потребуется пересадка печени . Но этого не стоит бояться. Сегодня пересадки печени проходят очень успешно. Благодаря этому у ребенка появляется возможность прожить совершенно здоровую, долгую жизнь.

Как вы, родители, заботитесь о своем ребенке?

Когда вы узнаете, что у вашего ребенка билиарная атрезия, может показаться, что весь ваш мир перевернулся с ног на голову. Это очень трудное время. Но вы не одиноки. Медицинская команда все вам объяснит и поможет.

• Специальное питание: Чтобы обеспечить ребенку правильное питание, врач назначит специальные смеси, витамины и дополнительные пищевые добавки.
• Долгосрочное медицинское наблюдение: Ребенка необходимо приводить в клинику в запланированные даты. Врач будет регулярно проверять рост ребенка и функцию печени.
• Признаки, на которые следует обратить внимание после операции: Когда вы заберете малыша домой после кесарева сечения, следите за этими признаками.
• Высокая температура
• Если тело снова пожелтеет (желтуха)
• Если стул снова станет бледным или моча потемнеет

Если вы заметили что-то подобное, немедленно обратитесь к врачу.

• Подумайте и о себе: вы будете очень уставать как морально, так и физически из-за всего этого. Обратитесь за помощью к семье и друзьям. Выделите время для отдыха и сна. Кроме того, общение с другими родителями, у которых есть ребенок, станет для вас отличным источником поддержки.