Давайте узнаем о биполярном расстройстве, поражающем женщин.

В одни дни вы чувствуете себя невероятно счастливыми, энергичными... словно можете всё. А в другие дни вам так грустно, что вы даже не можете встать с постели, так грустно, что вам ничего не хочется делать? Такие перепады между двумя противоречивыми эмоциями могут быть симптомом психического расстройства, называемого биполярным расстройством . Сегодня мы поговорим об этом, особенно о том, как это влияет на женщин, очень простым и доступным языком.

Проще говоря, что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, характеризующееся резкими перепадами настроения. Оно имеет две основные крайности.

1. Мания: Это период крайней радости и энергии, о котором я упоминал ранее. В это время вы можете чувствовать, что ничего не можете сделать. Вы можете не спать, работать без остановки, говорить очень быстро и принимать поспешные решения (например, тратить большие суммы денег за один раз). Это и есть эйфория.

2. Депрессия : Это другая крайность. Это период сильной печали, безнадежности и потери интереса ко всему. Вам даже не хочется вставать с постели, вы постоянно чувствуете усталость и не хотите заниматься тем, что раньше приносило удовольствие. Это самая низкая точка.

Суть этого заболевания заключается в том, что настроение постоянно колеблется между этими двумя крайностями. Для некоторых людей это состояние может протекать очень тяжело.

Эта ситуация по-разному влияет на женщин?

Да. Хотя этим заболеванием могут заболеть как мужчины, так и женщины, у женщин наблюдаются некоторые различия в его проявлении.

Исследования показывают, что женщины чаще страдают от депрессии, чем от мании , и что гормональный фон и функция репродуктивной системы женщин могут напрямую влиять на характер и лечение этого заболевания.

Как гормоны влияют на ситуацию?

Уровень гормонов меняется на разных этапах жизни женщины. Давайте рассмотрим, как эти изменения влияют на биполярное расстройство.

• Менструальный цикл: Некоторые исследования показывают, что женщины с биполярным расстройством могут испытывать более выраженные предменструальные симптомы (ПМС). Однако исследования показали, что женщины, получающие надлежащее лечение, как правило, имеют стабильное настроение на протяжении всего менструального цикла.
• Менопауза : Из-за значительных гормональных изменений, происходящих во время и после менопаузы, у некоторых женщин симптомы биполярного расстройства могут возникнуть впервые. У тех, кто уже страдает этим заболеванием, симптомы также могут усилиться в этот период.
• Беременность и послеродовой период:Это самый важный и рискованный период . Если женщина с биполярным расстройством забеременеет или родит ребенка, риск ухудшения ее состояния и необходимости госпитализации у нее в семь раз выше, чем у других женщин. Также у нее в два раза выше вероятность возвращения симптомов.

Какие существуют варианты лечения?

Главная цель лечения биполярного расстройства — поддержание стабильности настроения. То есть, контроль как в состоянии эйфории (мании), так и в состоянии депрессии (депрессии). Обычно это пожизненное лечение.

Основными методами лечения являются медикаментозная терапия и психотерапия .

В число лекарств, назначаемых врачами, входят стабилизаторы настроения и антипсихотики.

Важно: Некоторые из этих лекарств содержат предупреждение о том, что они могут незначительно повышать риск суицидальных мыслей или поведения, особенно у детей и молодых людей. Поэтому после начала лечения следует немедленно сообщать врачу о любых новых или усиливающихся симптомах, необычных изменениях настроения или суицидальных мыслях.

При лечении во время беременности следует проявлять особую осторожность.

Это деликатная тема для женщин. Крайне важно продолжать лечение во время беременности, поскольку прекращение лечения может усугубить заболевание и нанести вред как матери, так и ребенку. Однако также важно учитывать возможное воздействие лекарств на ребенка.

Безопасные и рискованные лекарственные препараты во время беременности

• Препараты, которые считаются более безопасными: Врачи, как правило, предпочитают более старые препараты, такие как литий и галоперидол (Haldol), поскольку по ним имеется больше данных о долгосрочном применении и информации о безопасности.
• Опасные препараты: Было доказано, что препараты «Вальпроевая кислота» и «Карбамазепин» вредны для нерожденного ребенка и могут способствовать развитию врожденных дефектов. Если вы узнаете о своей беременности во время приема «Вальпроевой кислоты», ваш врач немедленно изменит препарат или скорректирует дозировку и назначит фолиевую кислоту для предотвращения врожденных дефектов, связанных с развитием головного и спинного мозга ребенка.
• Лекарственные препараты, принимаемые в последнем триместре беременности: Если вы принимаете такие препараты, как арипипразол (Абилифай), рисперидон (Рисперидал) и кветиапин (Сероквел) в течение последних трех месяцев беременности, у ребенка после рождения могут развиться определенные симптомы. Они называются экстрапирамидными симптомами (ЭПС).

Симптомы, которые могут наблюдаться у ребенка:

• Беспокойство
• Аномальное напряжение или скованность мышц
• Чрезмерная сонливость
• Затрудненное дыхание и грудное вскармливание
• Непроизвольные мышечные сокращения или подергивания

У некоторых младенцев эти симптомы проходят сами по себе в течение нескольких часов или дней, но другим может потребоваться госпитализация для наблюдения или лечения.

Другие особые моменты для женщин

Вальпроевая кислота и СПКЯ

Девушкам и молодым женщинам, принимающим вальпроевую кислоту, следует регулярно проходить медицинские осмотры. Это связано с тем, что, хотя и редко, препарат может повышать уровень мужского гормона тестостерона, что может привести к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ) . СПКЯ — это заболевание, поражающее яичники и вызывающее ожирение, чрезмерный рост волос на теле и нерегулярные менструальные циклы.

Побочные эффекты лития

Применение лития может вызывать снижение уровня гормонов щитовидной железы у некоторых людей. Это также может влиять на симптомы биполярного расстройства. В этом случае может потребоваться прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы. Кроме того, могут возникнуть побочные эффекты, такие как сонливость, частое мочеиспускание и головные боли.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

В очень тяжелых случаях симптомов электросудорожная терапия (ЭСТ) может использоваться как более безопасная альтернатива медикаментозному лечению, особенно во время беременности. При этом врачи постоянно контролируют частоту сердечных сокращений и уровень кислорода в крови ребенка, чтобы любые проблемы можно было немедленно устранить.