Что нужно знать о карциноидных опухолях легких

У вас уже давно кашель? Может быть, он сопровождается мокротой? Или вы чувствуете небольшую одышку? Мы часто забываем об этом, думая, что это просто обычная простуда. Но очень редко за таким незначительным симптомом может скрываться что-то еще, на что следует обратить внимание. Сегодня мы поговорим о редком, но очень важном онкологическом заболевании легких. Это карциноидные опухоли легких.

Проще говоря, что же это за карциноидные опухоли легких?

Это требует небольшого пояснения. В нашем организме есть особый тип клеток, которые относятся к нервной и гормональной системам. Мы называем их нейроэндокринными клетками. Представьте себе эти клетки как координаторов в нашем организме. Когда от нервной системы поступает сообщение, их задача — вырабатывать гормоны в ответ на него и контролировать различные процессы в организме. Например, эти клетки помогают контролировать поступление воздуха в легкие и продвижение пищи по пищеварительному тракту.

Таким образом, по какой-то причине, когда эти нейроэндокринные клетки начинают бесконтрольно делиться и размножаться, в этих местах образуются опухоли. Мы называем карциноидными опухолями легких злокачественные опухоли, которые возникают в этих нейроэндокринных клетках легких.

Но не пугайтесь, услышав слово «рак». Потому что существует два типа этих карциноидных опухолей. Они ведут себя совершенно по-разному.

Два основных типа кассиноидных кист

Они делятся на два основных типа в зависимости от скорости роста и способности к распространению.

Какие могут быть симптомы этого заболевания?

В большинстве случаев, особенно при типичных кистах, симптомы отсутствуют . Их обнаруживают случайно во время рентгенографии грудной клетки по другой причине. Однако у некоторых людей могут наблюдаться следующие симптомы:

• Постоянный кашель (иногда с кровью или мокротой)
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание (одышка)
• Слышать слабый свистящий звук при дыхании (хрипы)

Особое заболевание, называемое карциноидным синдромом.

В очень редких случаях эти опухоли начинают вырабатывать слишком много гормона серотонина. Это может вызвать гормональный дисбаланс в организме, приводящий к различным симптомам. Это называется карциноидным синдромом . Его симптомы включают:

• Сильная диарея
• Покраснение или ощущение тепла в области лица и шеи (приливы жара).
• Набор веса без видимой причины
• Затрудненное дыхание или симптомы, похожие на астму.

При наличии этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почему образуются подобные опухоли? Существуют ли какие-либо факторы риска?

На самом деле, точная причина, по которой эти нейроэндокринные клетки внезапно начинают бесконтрольно делиться, до сих пор не установлена .

Однако у некоторых людей был выявлен несколько более высокий риск развития этого заболевания. К таким факторам относятся:

• Наличие редкого наследственного генетического заболевания, называемого множественной эндокринной неоплазией 1 типа (MEN1) .
• Курение (особенно нетипичный тип)
• Быть женщиной (женщины несколько чаще страдают этим заболеванием)
• Возраст от 45 до 55 лет. Хотя чаще всего это заболевание диагностируется у людей этой возрастной группы, оно может возникнуть в любом возрасте, даже у очень маленьких детей.

Как распознать это состояние?

Если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных выше симптомов, вам следует сначала обратиться к врачу. Он или она расспросит вас о ваших симптомах, прослушает грудную клетку стетоскопом и, если возникнут сомнения, порекомендует ряд анализов для подтверждения диагноза.

1. Визуализация: Первым шагом является рентгенография грудной клетки . При обнаружении каких-либо отклонений может быть назначена компьютерная томография (КТ) . КТ позволяет получить очень четкие поперечные изображения легких, что дает возможность определить размер и местоположение опухоли.

2. Анализы крови и мочи: Эти анализы проводятся для определения наличия в крови или моче определенных гормонов, вырабатываемых этими опухолями.

3. Биопсия: Это важнейший тест для 100% подтверждения диагноза. При этом из опухоли берется очень маленький кусочек ткани, который исследуется под микроскопом. Это позволяет точно определить, является ли опухоль карциноидной, типичной или атипичной. Наиболее распространенный метод получения образца ткани — бронхоскопия . При этом тонкая трубка с небольшой камерой вводится через дыхательные пути для исследования опухоли, и берется небольшой кусочек ткани.

Какие существуют варианты лечения?

Наилучший метод лечения для вас будет зависеть от типа, размера, расположения опухоли и вашего общего состояния здоровья. Хорошая новость заключается в том, что большинство карциноидных опухолей легких можно полностью вылечить с помощью одной лишь хирургической операции.

Существует несколько основных вариантов лечения:

• Операция:
• Лобэктомия: полное удаление доли легкого, в которой расположена опухоль.
• Клиновидная резекция: удаление только опухоли и небольшого количества окружающей ее ткани.
• Пневмонэктомия: В очень редких случаях может потребоваться удаление всего легкого.
• Удаление лимфатических узлов: Хирург может принять решение об удалении расположенных рядом лимфатических узлов, чтобы проверить, распространился ли рак, и предотвратить дальнейшее распространение.

• Лучевая терапия: Этот метод лечения назначается, если хирургическое вмешательство не позволяет полностью удалить опухоль или если состояние пациента делает операцию невозможной. Он включает в себя внешнее облучение или размещение небольших радиоактивных материалов вблизи опухоли (брахитерапия).

• Химиотерапия:Поскольку эти опухоли растут медленно, традиционная химиотерапия, направленная на быстрорастущие клетки, не очень эффективна. Поэтому такое лечение редко назначают при типичных типах опухолей. Однако оно может быть необходимо при быстрорастущих атипичных типах или в случаях, когда опухоль распространилась на другие органы.

• Другие лекарственные препараты:
• Октреотид: Этот гормональный препарат назначается для контроля симптомов, вызванных карциноидным синдромом.
• Ингибиторы MTOR (например, эверолимус): тип лекарственных препаратов, подавляющих рост опухолей.

Каковы показатели выздоровления и перспективы?

Это проблема для многих людей.

Лечение атипичных карциноидных опухолей несколько сложнее. Риск рецидива несколько выше. Однако это заболевание также можно успешно контролировать с помощью комбинации различных методов лечения.

В целом, пятилетняя выживаемость при всех типах карциноидных опухолей легких очень высока и составляет 89% . Это означает, что из 100 человек, у которых диагностировано это заболевание, 89 остаются здоровыми через 5 лет.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас появились новые симптомы или они усилились, особенно одышка, диарея или необъяснимая потеря веса, сообщите об этом своему врачу. Не стесняйтесь задавать любые вопросы или высказывать свои опасения.

Когда следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи (ОНП).

При появлении следующих тяжелых симптомов немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы:

• Ощущение сильной одышки (даже в состоянии покоя).
• Кашляет кровью.
• Новая или усиливающаяся боль в груди.
• Спутанность сознания или измененное состояние сознания.
• Синеватый оттенок кожи, губ или ногтей (цианоз).

Вопросы, которые следует задать врачу

Вполне нормально, что у вас возникают вопросы после получения подобного диагноза. Возможно, вам будет полезно задать врачу следующие вопросы:

• Это типично или нетипично?
• Распространилось ли это на другие места?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Каковы прогнозы при этом типе опухоли?
• Как справиться с симптомами в домашних условиях?

Получение диагноза любого вида рака — это непростое событие. Но помните, что большинство карциноидов легких хорошо поддаются лечению и имеют низкий риск рецидива. Открыто поговорите со своей медицинской командой о том, чего ожидать от вашего состояния. Они объяснят вам лучшие варианты лечения и ответят на все ваши вопросы.