У вас тоже постоянно болит всё тело? Это может быть центральный болевой синдром!

Вы иногда без видимой причины чувствуете боль в разных частях тела? Возможно, боль длится уже долгое время и не проходит. Или вы внезапно ощущаете онемение, покалывание или жжение? Если у вас были подобные ощущения, вам будет очень важно узнать о состоянии, называемом центральным болевым синдромом (ЦБС) , о котором мы сегодня и поговорим.

Что такое центральный болевой синдром?

Проще говоря, центральный болевой синдром (ЦБС) — это состояние, при котором боль ощущается постоянно, то есть хронически, из-за проблем с нашей нервной системой . Например, если есть повреждение головного или спинного мозга , или если мы испытываем боль в течение длительного времени и наша нервная система дает сбой, может возникнуть это состояние.

Вот как это работает. Когда повреждаются клетки головного мозга или нервные клетки, они перестают нормально функционировать и начинают постоянно посылать болевые сигналы. Или же, из-за постоянной боли, наши нервные клетки становятся очень чувствительными к болевым сигналам. Тогда эти клетки могут ошибочно посылать болевые сигналы даже тогда, когда боли нет, или даже неправильно интерпретировать другие сигналы как боль.

Лечение этого состояния иногда может быть довольно сложным. Даже при приеме обычных обезболивающих, а иногда и сильнодействующих опиоидных препаратов, боль может не пройти. Но не волнуйтесь. Врачи нашли новые методы лечения и лекарства, которые помогли многим людям с этим заболеванием.

Это то же самое, что и фибромиалгия?

Хронический болевой синдром (ХБС) и фибромиалгия — это не одно и то же. Но между ними может быть связь. Фибромиалгия — это хроническое болевое состояние, поражающее суставы и мышцы. Люди с фибромиалгией чаще страдают от ХБС. Это связано с тем, что хроническая боль изменяет работу их нервной системы.

У кого выше вероятность развития этого заболевания?

Синдром комплексного болевого синдрома (СКС) может развиться у любого человека, получившего повреждение центральной нервной системы, то есть головного или спинного мозга. Он также может развиться у любого человека, страдающего хронической болью. Люди с определенными неврологическими заболеваниями более склонны к его развитию. Например:

• От 8% до 10% людей перенесли инсульт .
• От 20% до 40% людей с травмами спинного мозга .
• Примерно у 30% людей с рассеянным склерозом .

Насколько распространено это заболевание?

По оценкам, от этого заболевания страдают около 7 миллионов человек во всем мире.

Какие симптомы характерны для центрального болевого синдрома?

При хроническом болевом синдроме вы можете заметить ряд изменений в восприятии боли:

• Где болит: Место локализации боли зависит от того, какая часть нервной системы поражена.
• Когда болит: Боль при синдроме запястного канала обычно постоянная . Однако у некоторых людей она может появляться и исчезать. Особенность заключается в том, что эта боль возникает без какой-либо опасности или вреда для организма.
• Интенсивность боли: Боль обычно варьируется от умеренной до сильной. У некоторых людей она может временами немного утихать, а затем возвращаться.
• Изменения в тактильных ощущениях: Люди с хроническим портальным синдромом испытывают изменения в восприятии прикосновений. Это связано с болью. Это может вызывать онемение или покалывание (парестезию) .
• Время начала: Служба защиты детей может начать свою работу через недели, месяцы или даже годы после болезни, несчастного случая или другого соответствующего события.
• Факторы окружающей среды: боль при синдроме хронической боли может усиливаться в холодную погоду, при тревоге, стрессе или внезапном шоке. Уровень физической активности также может влиять на боль.
• Ваш болевой порог: Удивительно, но у людей с синдромом хронической боли иногда может быть повышена способность переносить внешнюю боль, известная как болевой порог . Это означает, что то, что причинило бы боль обычному человеку, может не причинить ей боли так быстро.

Как описать боль

Люди с синдромом хронической боли часто описывают свою боль похожим образом. Наиболее распространенные описания:

• Как будто горит.
• Это как будто тебя ударили чем-то острым.
• Это как сильно чесаться.
• Болезненное онемение, похожее на покалывание.
• Сильная боль, идущая изнутри тела, из мышц.
• Ощущение такое, будто сжимаешь, как будто стягиваешь.
• Как нарезка, как размазывание

Другие проблемы, связанные с этой ситуацией.

Жизнь с постоянной болью может существенно повлиять на психическое здоровье человека. В результате люди, страдающие болевыми синдромами, такими как хронический панкреатит, могут также испытывать:

• Беспокойство
• Депрессия ( возможно, с суицидальными мыслями)
• Потеря памяти, затуманенность сознания
• Постоянная усталость или истощение
• Трудности с засыпанием

Что является причиной этой ситуации?

Существует две основные причины развития центрального болевого синдрома: травма или повреждение головного или спинного мозга, либо постоянная хроническая боль.

Заболевания, которые могут повредить головной или спинной мозг.

Существует несколько заболеваний, которые могут повредить головной и спинной мозг. Некоторые из них встречаются чаще, чем другие:

• Рак головного мозга или доброкачественные опухоли .
• Операция на головном мозге или операция на позвоночнике .
• Сотрясение мозга или черепно-мозговая травма .
• Дегенеративные или воспалительные заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона .
• Эпилепсия и неэпилептические припадки.
• Инфекции.
• Травмы спинного мозга .
• Гладить .

Подумайте сами, есть люди, которые много лет назад попали в автомобильную аварию или упали, и у них пострадала спина. Спустя некоторое время у таких людей может развиться сильная боль. Причина этого — повреждение спинного мозга.

Состояния, вызывающие хроническую боль

Любое состояние, вызывающее хроническую боль, может также вызывать синдром хронической боли (СХБ). В результате врачи связывают СХБ с рядом заболеваний, связанных с хронической болью. К ним относятся:

• Заболевания, связанные с артритом , например, остеоартрит .
• Боль в спине .
• Рак .
• Синдром хронической усталости .
• Хроническая боль в тазу .
• Комплексный региональный болевой синдром (КРБС) .
• Фибромиалгия .
• Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит , псориатический артрит , волчанка или синдром Шегрена .
• Синдром раздраженного кишечника.
• Боль в суставах .
• Мигрень .
• Периферическая нейропатия (чаще всего она вызывается сахарным диабетом 2 типа) .
• Постгерпетическая невралгия — боль, возникающая вследствие повреждения нервов и являющаяся побочным эффектом опоясывающего лишая .
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) .

Генетика

Некоторые исследования показали, что гены играют роль в развитии центрального болевого синдрома. В частности, если кто-то из вашей семьи — то есть ваша мать, отец, братья и сестры или дети — страдает этим заболеванием, ваш риск развития этого типа болевого синдрома может быть в восемь раз выше, чем у других! Однако точные генетические изменения, которые этому способствуют, пока не установлены.

Как это заболевание влияет на мой организм?

Один из способов понять боль и её последствия — представить своё тело как большое, сложное здание. Тогда наша нервная система, которая воспринимает и обрабатывает боль по всему телу, подобна системе пожарной сигнализации в этом здании. Когда нервная система обнаруживает травму или повреждение где-либо в теле, она подаёт сигнал, чтобы сообщить нам о проблеме.

Существует два типа боли:

• Острая боль: это реакция вашего организма на болезнь или травму. Она проходит в течение трех месяцев или меньше по мере выздоровления или заживления травмы.
• Хроническая боль: Если острая боль продолжается от трех до шести месяцев, она переходит в хроническую.

Нормальный болевой процесс

По всему нашему телу, подобно сети датчиков дыма или тепловых датчиков в системе пожарной сигнализации, расположены нервные окончания, чувствительные к различным болевым ощущениям. Когда повреждаются соседние клетки, некоторые из этих химических предупреждающих сигналов попадают в кровоток. Ваши нервные окончания обнаруживают эти химические вещества и посылают сигналы высокой важности в мозг через спинной мозг. Мозг интерпретирует эти сигналы как боль и посылает сигналы в другие части мозга для принятия мер по защите. Например, если ваша рука коснется чего-то достаточно горячего, чтобы обжечься, нервные окончания обнаруживают эти сигналы и посылают сигналы в мозг, поэтому вы быстро отдергиваете руку.

Что происходит при центральном болевом синдроме?

Центральный болевой синдром подобен сбою в системе пожарной сигнализации вашего организма. Эти сбои могут принимать самые разные формы.

Изменения, вызванные травмой или повреждением.

Центральный болевой синдром, вызванный травмой или повреждением, по-разному влияет на эту область:

• Мозг: Повреждение головного мозга может вызвать проблемы с обработкой болевых сигналов. Это может привести к тому, что мозг будет неправильно обрабатывать и передавать сигналы, как если бы что-то действительно вызывало физическую боль.
• Спинной мозг: Многие сигналы от частей тела к головному мозгу должны достичь спинного мозга, прежде чем они достигнут головного мозга. Если спинной мозг поврежден, пораженные нервные клетки могут начать функционировать неправильно и посылать болевые сигналы, которые ощущаются как настоящая боль. Эти сигналы не являются следствием реальной травмы (но они реальны).

Изменения, вызванные хронической болью

Организм уделяет болевым сигналам первостепенное внимание, поскольку стремится защитить вас от дальнейшего вреда. Но при хронической боли нервной системе приходится обрабатывать эти сигналы чаще и в течение более длительного времени, чем обычно.

Со временем способ обработки болевых сигналов вашей нервной системой и мозгом начинает меняться. Как правило, нервная система становится чрезмерно чувствительной к боли или настолько чувствительной, что интерпретирует неболезненные сигналы как боль.

• Гипералгезия: это греческое слово, означающее «чрезмерная боль». В этом случае нервная система усиливает болевые сигналы, из-за чего боль ощущается сильнее, чем есть на самом деле.
• Аллодиния: Это также греческое слово, означающее «другая боль». Это состояние, когда что-то, что не причиняет боли, например, обычное прикосновение, воспринимается как боль из-за дефекта в способности нервной системы передавать, принимать или обрабатывать сигналы. Например, когда кусок ткани касается тела, это вызывает невыносимую боль.

Поскольку боль влияет на другие системы организма, особенно на гормональный фон, иммунную систему и процессы самовосстановления, хроническая боль и синдром запястного канала могут нарушать работу этих систем. Она также может влиять на эндокринную систему , вызывая, например, нарушения функции надпочечников .

Как диагностируется это заболевание?

Синдром центральной боли (СЦБ) иногда бывает трудно диагностировать, поскольку боль воспринимается каждым человеком по-разному. Поэтому врачу необходимо собрать подробную информацию о вашей боли. Это может включать в себя:

• Локализация: Где именно возникает боль ? Боль локализуется в одном месте или только с одной стороны тела?
• Описание боли: Какие ощущения вызывает боль? Жжение? Колющая боль?
• Время возникновения: Когда началась боль? Боль возникает в определенное время суток?
• Влияние внешних обстоятельств: Меняется ли боль в зависимости от окружающей среды (например, температуры воздуха, уровня шума, стресса или тревоги в вашей жизни)?
• Медицинский анамнез: Есть ли у вас какие-либо травмы, проблемы со здоровьем или заболевания, которые могли бы способствовать возникновению этой боли?
• Другие симптомы: Испытываете ли вы какие-либо другие симптомы? Даже если они кажутся не связанными с болью, пожалуйста, упомяните их. Есть ли отек в области боли, болезненность или какие-либо другие симптомы?

Какие анализы проводятся для диагностики этого заболевания?

В зависимости от ситуации врачи могут также назначить диагностические, визуализационные или лабораторные анализы. Лабораторные анализы часто проводятся для выявления неизвестного воспалительного или иммунного заболевания, которое может быть причиной вашей боли. Ваш врач сможет объяснить вам, какие именно анализы рекомендуются в вашей конкретной ситуации и при вашем заболевании, и почему они рекомендуются.

Если центральный болевой синдром вызван травмой головного или спинного мозга, то для его диагностики могут помочь определенные диагностические и визуализационные исследования. К таким исследованиям относятся:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) .
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) .
• Магнитоэнцефалография (МЭГ) .
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) .

Существует еще один особый вид МРТ- исследования, который может помочь в подобных случаях. Он называется «функциональная МРТ (фМРТ)». С его помощью можно даже определить активность головного мозга, то есть, работают ли различные его части согласованно или нет.

Как лечится CPS? Можно ли его вылечить?

В настоящее время лекарства от центрального болевого синдрома не существует. Однако есть множество вариантов лечения. Если центральный болевой синдром вызван основным заболеванием, лечение или излечение этого заболевания также может помочь при его возникновении.

Лекарственные препараты

Многие планы лечения начинаются с применения различных типов обезболивающих средств, начиная от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП ), таких как аспирин или ибупрофен, и заканчивая обезболивающими средствами, относящимися к категории контролируемых веществ, например, опиоидами .

Однако многие из этих распространенных обезболивающих, даже сильнодействующие опиоиды , часто оказываются неэффективными при лечении синдрома запора. Если они не помогают, врачи могут попробовать один или несколько из следующих препаратов (по отдельности или в комбинации):

• Лекарственные препараты от судорог, например, габапентин или ламотриджин .
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗС) — это лекарственные препараты, используемые для лечения депрессии, такие как дулоксетин и венлафаксин .
• Другой тип антидепрессантов называется трициклическими антидепрессантами (ТЦА) , например, амитриптилин или нортриптилин .
• Лекарственные препараты в форме кремов или пластырей, которые обезболивают поверхность кожи, например, лидокаин .

Существуют также экспериментальные методы лечения. В них используются препараты, популярные для рекреационного использования, но исследования в которых еще продолжаются. В будущем они могут стать частью стандартного лечения синдрома хронической усталости.

• Каннабис (медицинская марихуана) .
• Инъекция кетамина .

Методы, не связанные с медикаментозным лечением

Существует ряд немедикаментозных подходов, некоторые из которых одобрены, а другие все еще находятся на стадии исследований, и которые могут помочь в борьбе с синдромом хронической усталости. Вот несколько примеров:

• Акупунктура .
• Глубокая стимуляция мозга (DBS) .
• Микроток, зависящий от частоты (FSM) .
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) .
• Чрескожная электростимуляция нервов (ЧЭНС) .

Другие методы лечения

Поскольку проблемы с психическим здоровьем часто сопутствуют болевым синдромам, врачи часто включают методы лечения психических расстройств в планы лечения хронических болевых синдромов. Например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь вам освоить навыки, необходимые для преодоления проблем с психическим здоровьем, которые часто сопровождают хронические болевые синдромы.

Физиотерапия может помочь вам адаптироваться к вашему состоянию. Она также может улучшить силу мышц, гибкость и координацию.

Осложнения/побочные эффекты лечения сильно различаются в зависимости от проводимого лечения. Ваш врач сможет дать вам хорошее представление о том, чего ожидать.

Как мне позаботиться о себе или справиться со своими симптомами?

Синдром хронической боли (СХБ) — это заболевание, которое невозможно диагностировать самостоятельно. Поэтому попытки лечить его своими силами нецелесообразны. Если вы подозреваете у себя это заболевание, вам следует обратиться к врачу. Он или она сможет поставить диагноз и направить вас на соответствующее лечение.

Скорость улучшения самочувствия после лечения варьируется от человека к человеку. Проконсультируйтесь с врачом о вашем лечении и сроках восстановления. Он или она сможет точно сказать, чего ожидать, исходя из вашего конкретного состояния.

Каковы перспективы развития этой ситуации?

Центральный болевой синдром может существенно повлиять на качество вашей жизни, особенно на вашу способность заниматься любимыми делами.

Прогноз при этом заболевании во многом зависит от его первопричины. Если есть причина, поддающаяся лечению, то некоторые последствия заболевания, скорее всего, можно будет вылечить или обратить вспять.

Если основную причину не удается устранить, лучше всего лечить симптомы синдрома хронической боли и предотвращать их ухудшение.

Важно также распознать это состояние на ранней стадии и начать лечение. Кроме того, при необходимости и по рекомендации следует обратиться к специалисту в области психического здоровья. Это связано с тем, что люди с этим состоянием подвержены повышенному риску развития тревожности и депрессии, а также повышенному риску самоубийства.

Синдром центральной боли обычно является необратимым состоянием. В некоторых случаях его последствия могут быть обратимы, в зависимости от причины и скорости оказания медицинской помощи.

Как я могу предотвратить это или снизить риск?

Синдром хронической боли развивается неожиданно и зависит от ряда факторов, которые вы не можете контролировать. Поэтому предотвратить это состояние невозможно.

Когда центральный болевой синдром развивается в результате травмы или повреждения головного или спинного мозга, мало что можно сделать, чтобы снизить риск его развития. Ношение защитного снаряжения и экипировки для предотвращения травм головы и спинного мозга может в некоторой степени снизить риск, предотвращая травмы, которые могут привести к центральному болевому синдрому.

Лучший способ снизить риск развития синдрома запястного канала, связанного с хронической болью, — это обратиться за лечением любых основных заболеваний, которые могут вызывать боль. Также важно следовать инструкциям врача при лечении этих заболеваний. Соблюдение обоих правил поможет снизить риск развития хронической боли, которая может привести к синдрому запястного канала в будущем.

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас центральный болевой синдром, вам следует следовать указаниям врача по уходу за собой и лечению вашего состояния. Лучшее, что вы можете сделать, это:

• Принимайте лекарства в соответствии с назначением врача.
• Избегайте действий или ситуаций, которые усиливают вашу боль.
• Не пренебрегайте своим психическим здоровьем.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу в соответствии с рекомендациями. Он или она, скорее всего, назначит повторные приемы, чтобы оценить ваше состояние и при необходимости скорректировать лечение. Вам следует обратиться к врачу, если вы заметите какие-либо изменения в симптомах, особенно если они происходят быстро или мешают вашей обычной деятельности и распорядку дня.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи (ОНП) ?

Вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, если ваши симптомы изменятся за короткий промежуток времени или станут особенно сильными. Это особенно важно, если у вас помимо симптомов синдрома запястного канала присутствуют симптомы инсульта . Ваш врач также может рассказать вам о любых признаках или симптомах, которые могут указывать на необходимость обращения за неотложной медицинской помощью.

И наконец, что следует помнить.

Центральный болевой синдром (ЦБС) — это серьёзное состояние, которое может сильно повлиять на вашу жизнь. Он может вызывать стресс и боль, а также ограничивать вашу способность жить так, как вы хотите. Хотя центральный болевой синдром имеет плохую репутацию из-за трудностей в лечении, исследователи сейчас разрабатывают эффективные методы лечения, лекарства и подходы к его терапии. По мере продолжения исследований могут появиться новые варианты лечения этого состояния. Это принесёт надежду и облегчение тем, кто страдает от этого заболевания. Поэтому, если у вас есть эти симптомы, лучше не паниковать, а как можно скорее обратиться к врачу.

Синдром центральной нервной боли, хроническая боль, нервная система, заболевания головного мозга, заболевания спинного мозга, лечение боли