Частые боли в затылке и шее... Это может быть мальформация Киари.

Часто ли у вас возникает странная боль, которая начинается в затылке и распространяется вниз по шее? Усиливается ли эта боль, особенно при кашле, чихании или поднятии тяжестей? Иногда вы чувствуете головокружение , теряете равновесие при ходьбе или ощущаете онемение в руках? Даже если вы считаете, что это обычные головные боли, иногда за ними может скрываться другая причина. Это одно из тех редких, но важных состояний, о которых следует знать.

Проще говоря, что такое мальформация Киари?

Это довольно сложное название, но давайте упростим. Наш мозг защищен внутри черепа. В нижней части черепа, точно там, где шея соединяется с черепом, находится отверстие, через которое входит наш спинной мозг. В медицинской терминологии это называется «большим затылочным отверстием».

При заболевании, называемом мальформацией Киари, нижняя часть нашего мозга, а именно мозжечок , смещается или продавливается через большое затылочное отверстие в пространство, где находится спинной мозг. Представьте себе, что вы пытаетесь втиснуть что-то большее, чем оно может поместиться, в меньшее пространство.

Это сдавление нарушает отток спинномозговой жидкости (СМЖ), циркулирующей вокруг головного и спинного мозга. Это похоже на засор водопроводной трубы. Это оказывает давление на части головного и спинного мозга, вызывая различные симптомы.

Почему это происходит? Каковы причины?

Чаще всего мальформация Киари является врожденным состоянием . Это означает, что заболевание возникает из-за дефекта в развитии головного мозга и черепа во время внутриутробного развития ребенка. Это происходит потому, что у некоторых людей в черепе имеется меньшее, чем обычно, пространство, называемое задней черепной ямкой, где расположен головной мозг. Однако исследователи до сих пор не уверены, почему это происходит.

Иногда это может быть вызвано генетическими причинами.

В редких случаях это состояние может возникнуть после рождения, то есть во взрослом возрасте . Причиной могут быть:

• Опухоль головного мозга.
• Травма головы может привести к образованию заполненного жидкостью мешочка (кисты) или тромба (гематомы) в головном мозге.
• Состояние, называемое «гидроцефалия», представляет собой скопление жидкости в головном мозге.
• Другие заболевания, связанные со спинным мозгом, такие как синдром фиксированного спинного мозга.

Существуют ли разные типы этого заболевания?

Да, это заболевание подразделяется на несколько основных типов в зависимости от его тяжести и степени поражения различных отделов мозга .

Какие симптомы наиболее распространены при диабете I типа?

Не у всех больных диабетом I типа проявляются симптомы. Однако, если симптомы всё же возникают, к ним относятся:

• Головная боль в затылочной области и боль в шее:Это главный и наиболее распространенный симптом. Боль усиливается при кашле, чихании или поднятии тяжелых предметов.
• Головокружение и проблемы с равновесием : ощущение головокружения, как будто вы вот-вот упадете в обморок при ходьбе.
• Мышечная слабость.
• Онемение или другие необычные ощущения в руках и ногах .
• Проблемы со зрением: нечеткость зрения, двоение в глазах.
• Затруднения с глотанием.
• Звон в ушах (тиннит) и нарушение слуха.
• Проблемы со сном: бессонница или кратковременная остановка дыхания во время сна (апноэ во сне).
• Тошнота и рвота.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

После того, как вы опишете свои симптомы, врач сначала тщательно вас осмотрит, особенно проведет неврологическое обследование . Это позволит проверить ваше равновесие, мышечную силу, рефлексы и чувствительность.

Затем, если возникнут какие-либо сомнения относительно этого состояния, вас направят на несколько анализов для его подтверждения.

• МРТ (магнитно-резонансная томография): это лучший и наиболее важный метод диагностики мальформации Киари. МРТ позволяет очень четко увидеть структуру головного и спинного мозга. Она позволяет точно определить степень сжатия головного мозга и наличие препятствий для оттока спинномозговой жидкости.
• Кинематографическая МРТ: это особый вид МРТ. Это как видео. Вы можете видеть, как спинномозговая жидкость перемещается по мозгу в режиме реального времени, то есть в прямом эфире.
• Компьютерная томография (КТ): это исследование позволяет выявить любые аномалии в костях черепа.

Какие существуют методы лечения?

Лечение зависит от типа заболевания, тяжести симптомов и того, как оно влияет на вашу повседневную жизнь.

1. Отсутствие симптомов: Если у вас диабет I типа и нет симптомов, или если они вас не беспокоят, вам, вероятно, не требуется никакого лечения . Ваш врач назначит вам регулярные осмотры для контроля вашего состояния.

2. Лекарственные препараты:Если у вас наблюдаются такие симптомы, как головная боль и боль в шее, ваш врач может назначить обезболивающие (НПВП) и миорелаксанты для их купирования.

3. Хирургическое вмешательство: Если у вас наблюдаются тяжелые симптомы, которые не поддаются лечению медикаментами, или если результаты сканирования показывают повреждение головного или спинного мозга, ваш врач может порекомендовать операцию.

Две основные цели хирургического вмешательства:

• Снижение давления на головной и спинной мозг.
• Восстановление оттока спинномозговой жидкости.

Наиболее распространенной операцией является декомпрессионная операция задней черепной ямки . При ней хирург удаляет небольшой фрагмент кости из основания черепа, в месте его соединения с шейным отделом. Это создает больше пространства для головного и спинного мозга. Также вскрывается оболочка, окружающая головной мозг (твердая мозговая оболочка), и на ее место пришивается заплатка. Это позволяет спинномозговой жидкости (СМЖ) свободно циркулировать.

Если у вас также гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге), вам может потребоваться установка шунта для удаления избыточной жидкости.