У вас постоянно появляются синяки? У вас бывают кровотечения? Это может быть ИТП (иммунная тромбоцитопения).

Вы когда-нибудь замечали на своем теле один-два синяка и думали: «Ух ты, куда это попало?» Небольшие синяки — это нормально. Но если синяки появляются по всему телу без видимой причины, если у вас кровоточат десны при чистке зубов или если даже маленькая царапина не перестает кровоточить, это повод для беспокойства. Сегодня мы поговорим о заболевании, вызывающем схожие симптомы, но о котором многие не знают. Это ИТП (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура).

Проще говоря, что такое ИТП?

Полное название заболевания, сокращенно ИТП, — иммунная тромбоцитопения. Это очень редкое заболевание крови.

Подумайте сами, в нашей крови есть очень маленькие клеточные частицы, называемые тромбоцитами. Они как маленькие солдаты в нашем организме. Если где-то есть порез или травма, главная задача этих тромбоцитов — быстро добраться до места, склеиться и остановить кровотечение.

А вот что происходит с человеком, страдающим ИТП (идиопатической тромбоцитопенической пурпурой). Иммунная система, защищающая наш организм от болезней, внезапно дает сбой. Из-за этого сбоя иммунная система ошибочно принимает наших собственных «хороших солдат», тромбоциты, за врага извне. Затем, из-за этого ложного сигнала, иммунная система начинает разрушать эти тромбоциты.

Проще говоря, ИТП — это состояние, при котором наша собственная защитная система разрушает тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови. Это приводит к снижению количества тромбоцитов в крови ниже нормального уровня.

При снижении количества тромбоцитов снижается и их способность останавливать кровотечение. Именно поэтому начинают появляться синяки и кровотечения, не имеющие значения.

Какие основные типы ИТП существуют?

ИТП делится на три основных типа в зависимости от продолжительности заболевания. Вам очень важно это знать.

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

Какие симптомы у идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (ИТП)?

Симптомы проявляются только при очень низком уровне тромбоцитов. У некоторых людей на начальном этапе симптомы могут отсутствовать.

• Внезапное появление синяков: на теле внезапно появляются синяки сине-фиолетового цвета без каких-либо травм.
• Красные пятна на коже: красно-фиолетовые пятна («петехии»), похожие на крошечные уколы иголкой, особенно на голенях. На самом деле это кровотечение из мелких кровеносных сосудов под кожей.
• Крупные пятна: Иногда появляются крупные красные, фиолетовые или коричневые пятна («пурпура»).
• Кровоточивость десен: Ваши десны могут кровоточить как во время чистки зубов, так и просто когда вы стоите.
• Носовое кровотечение: Если носовое кровотечение уже началось, остановить его бывает очень сложно.
• Кровь в моче или кале: это несколько более серьезный симптом.
• Обильные менструальные кровотечения у женщин: менструация, длящаяся более 7 дней, и обильное кровотечение.
• Необычная усталость: чрезмерная утомляемость и слабость, возникающие без видимой причины.

Каковы причины ИТП?

Как мы уже обсуждали ранее, основной причиной ИТП является проблема с иммунной системой. Однако ИТП можно разделить на два типа в зависимости от причины возникновения этой проблемы.

1. Первичная ИТП: При этом типе ИТП отсутствует четкая внешняя причина. Иммунная система просто дает сбой.

2. Вторичная ИТП: В этом случае ИТП возникает вследствие другого заболевания или инфекции. Например:

• Вирусные инфекции, такие как ВИЧ или гепатит С.
• Бактериальные инфекции, такие как Helicobacter pylori.
• Другие аутоиммунные заболевания, такие как волчанка.
• Это состояние также может быть вызвано некоторыми лекарственными препаратами.

Диагностика и лечение

Если у вас наблюдаются подобные симптомы,Первое, что вам обязательно нужно сделать, это обратиться к врачу и получить консультацию. Не бойтесь. Врач расспросит вас о вашей истории болезни и осмотрит ваше тело.

Затем они назначат ряд анализов, чтобы выяснить, нет ли других причин для этих симптомов.

• Общий анализ крови (ОАК): именно он показывает, насколько низкое у вас количество тромбоцитов.
• Мазок периферической крови: при этом берут каплю крови и исследуют ее под микроскопом для определения типа тромбоцитов.
• Другие анализы: Вас также могут обследовать на наличие таких инфекций, как ВИЧ и гепатит С.

Как это лечится?

Не всем пациентам с ИТП лечение начнётся немедленно. Решение о начале лечения будет принимать врач, исходя из количества тромбоцитов, тяжести симптомов и риска кровотечения.

При необходимости лечения применяются несколько основных методов:

• Кортикостероиды: это первый тип назначаемых препаратов. Они действуют, контролируя активность иммунной системы и предотвращая разрушение тромбоцитов.
• Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ): это лечение, проводимое внутривенно (подобно физиологическому раствору). При сильном кровотечении это может помочь быстро повысить количество тромбоцитов.
• Переливание тромбоцитов: В случае серьезного, угрожающего жизни кровотечения (например, кровоизлияния в мозг) тромбоциты от здорового человека вводятся в экстренном порядке.
• Другие лекарственные препараты: Если начальное лечение не позволяет контролировать заболевание, назначаются препараты, повышающие выработку тромбоцитов (например, элтромбопаг, ромиплостим) или контролирующие иммунную систему иными способами (например, ритуксимаб).
• Спленэктомия: Селезенка является основным местом разрушения тромбоцитов в нашем организме. Если заболевание не поддается контролю с помощью лекарств, врачи рекомендуют хирургическое удаление селезенки некоторым пациентам.

Что следует учитывать при жизни с ИТП

Хроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — это заболевание, которое может длиться долго. Поэтому необходимо уделять внимание даже мелочам, чтобы защитить себя от травм и кровотечений, ведя при этом нормальную жизнь.

Самое главное — не принимайте обезболивающие или другие лекарства без консультации с врачом. Особенно такие препараты, как аспирин и ибупрофен, повышают риск кровотечения.

• Будьте осторожны: избегайте контактных видов спорта, таких как регби и футбол. Если вы ездите на велосипеде, обязательно надевайте шлем.
• Используйте мягкую зубную щетку: это помогает предотвратить повреждение десен.
• Будьте осторожны при использовании острых предметов: дважды подумайте, прежде чем использовать такие вещи, как ножи и маникюрные ножницы.
• Снижение стресса: очень важно расслабить ум с помощью таких занятий, как йога и медитация.