Поговорим о хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ), заболевании головного мозга, вызванном многократными травмами головы?

Наша голова — очень ценный и чувствительный орган, не правда ли? Но иногда, во время занятий спортом, падений или других несчастных случаев, мы можем получить незначительные травмы и синяки на голове. Возможно, вы слышали, что когда наша голова подвергается таким ударам не один или два раза, а постоянно, в течение многих лет, это может повредить наш мозг. Это одно из тех серьезных, долгосрочных заболеваний, о которых мы сегодня поговорим, — хроническая травматическая энцефалопатия, или ХТЭ .

Что такое ХТЭ (хроническая травматическая энцефалопатия)?

Проще говоря, ХТЭ — это заболевание головного мозга, вызванное многократными ударами по голове и сотрясениями. Оно может изменить работу и взаимодействие различных отделов мозга. Это как если бы идеально функционирующий механизм внезапно вышел из строя. В зависимости от степени повреждения и пораженных участков мозга, последствия могут быть очень серьезными.

Давайте немного разберем значение названия CTE:

• Хронический: это означает, что ХТЭ не развивается и не исчезает в течение короткого периода времени, а является хроническим заболеванием .
• Травматический: это означает, что он связан с травмой или повреждением .
• Энцефалопатия: Этот термин происходит от двух греческих слов. Слово означает «болезнь головного мозга».

Таким образом, подводя итог всему вышесказанному, мы понимаем, что ХТЭ — это хроническое заболевание головного мозга, вызванное многократными травмами головы.

Кто подвержен повышенному риску развития ХТЭ?

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) может развиться у любого человека, перенесшего сотрясение мозга. Но это не происходит мгновенно. У многих людей симптомы проявляются лишь через годы, даже десятилетия. Как правило, люди, у которых развивается ХТЭ, перенесли сотрясение мозга несколько лет назад. Этот риск особенно высок у профессиональных спортсменов.

Подумайте сами, сколько раз люди, занимающиеся такими видами спорта, как бокс, ММА (смешанные боевые искусства), регби и футбол, получают удары по голове? Кроме того, некоторые военнослужащие подвергаются риску, поскольку им приходится иметь дело с такими вещами, как взрывы.

Но вот в чем дело. Не у всех, кто занимается спортом на школьном уровне, развивается это заболевание. Средний возраст людей, у которых диагностирована ХТЭ, составляет около 42-43 лет. Это значит, что оно проявляется лишь немного позже.

Если мы посмотрим внимательнее на то, кто находится в наибольшей группе риска:

• В группу риска также входят люди, занимающиеся боевыми видами спорта: боксом, смешанными боевыми искусствами (MMA), а также традиционными боевыми искусствами, такими как тхэквондо и дзюдо.
• Люди, занимающиеся контактными видами спорта: особенно такими, как американский футбол, хоккей и регби.
• Люди, занимающиеся уличной деятельностью: велосипедисты, роликовые коньки, скейтбордисты (риск выше, если они не носят шлем).
• Военнослужащие: лица, подвергшиеся воздействию взрывов и аналогичным травмам головного мозга.

Насколько часто встречается подобная ситуация?

На самом деле, эксперты точно не знают, насколько распространена ХТЭ. Одна из причин заключается в том, что в настоящее время нет способа со 100% уверенностью сказать, что у человека есть это заболевание, пока он жив. Врачи могут подозревать, но не могут сказать наверняка, не изучив мозг во время вскрытия.

Более того, симптомы ХТЭ очень похожи на симптомы других заболеваний головного мозга, таких как болезнь Альцгеймера и лобно-височная деменция , поэтому иногда бывает трудно отличить одно от другого.

Какие симптомы у ХТЭ?

Симптомы ХТЭ обычно развиваются медленно, постепенно усиливаясь со временем. Трудно сказать точно, когда они начинаются и как быстро прогрессируют.

К числу наиболее распространенных симптомов относятся:

• Трудности с концентрацией внимания и сосредоточением на одном деле (мы также называем это «легким когнитивным расстройством»).
• Частые головные боли .
• Кратковременная потеря памяти (невозможно вспомнить, что только что было сделано или сказано).
• Изменения в поведении: например, внезапная вспышка гнева, гнев, доходящий до взрыва.

Помимо этого, могут появиться и другие симптомы:

• Депрессия (чувство грусти, отсутствие интереса ко всему).
• Трудности с планированием и правильным выполнением задач («(Исполнительная дисфункция)»).
• Невнятная речь, невнятная речь.
• Тремор конечностей и неконтролируемые мышечные движения (также называемые «паркинсонизмом», схожие с симптомами болезни Паркинсона).
• Это похоже на потерю равновесия при ходьбе, на шатание.
• Потеря координации конечностей («Атаксия»).
• Усиление агрессивного поведения.
• Мысли о причинении себе вреда, суицидальные мысли или попытки самоубийства.

Важно: Если у вас или у кого-либо из ваших знакомых возникают подобные мысли, немедленно обратитесь за помощью. Позвоните врачу, другу или в службу экстренной помощи.

Что вызывает ХТЭ?

Существует два основных фактора, способствующих развитию ХТЭ.

1. Повторные травмы головы:

Это считается основной причиной ХТЭ (хронической травматической энцефалопатии). Важно отметить, что не каждая травма требует, чтобы человек был «нокаутирован».Даже небольшие ушибы и синяки накапливаются годами, приводя к этому состоянию. Представьте, что вы многократно бьёте молотком по стене. Один удар не причинит большого вреда, но чем больше вы будете бить, тем больше повреждений нанесёт стена.

2. Накопление неправильно свернутых белков в головном мозге:

Белки — это очень важные химические молекулы в нашем организме. Эти белки необходимы для выполнения каждой задачи. В нашем мозге есть особый тип белка, называемый «тау» . Этот белок «тау» служит опорой для клеток мозга.

Для правильной работы белок должен иметь правильную форму. Как ключ должен подходить к замку. Но из-за повторяющихся травм головы эти белки тау меняют свою форму и перестают нормально функционировать. Затем эти дезорганизованные белки тау начинают накапливаться в разных местах мозга, как мусор. Именно поэтому, если вы видите накопление этих белков тау по определенной схеме, ХТЭ в настоящее время подтверждается при вскрытии.

Как именно диагностируется ХТЭ?

Это довольно сложный вопрос. В настоящее время нет способа со 100% уверенностью подтвердить наличие ХТЭ у человека при жизни. Единственный способ — взять образцы ткани мозга после смерти и исследовать их под микроскопом.

Однако врачи могут, изучив симптомы пациента, историю травм головы, результаты физических и неврологических тестов, сделать предположение: «У этого человека может быть ХТЭ». Мы называем это «предположительным диагнозом».

Когда врачи подозревают ХТЭ, они обычно назначают ряд анализов, чтобы исключить другие заболевания. Хотя эти анализы не могут напрямую диагностировать ХТЭ, они могут помочь исключить другие причины. К таким анализам относятся:

• КТ-сканирование
• МРТ-сканирование
• ПЭТ-сканирование
• Анализы, включающие забор жидкости из спинного мозга (это называется люмбальной пункцией или спинномозговой пункцией).

Существует ли лечение от этого? Можно ли это вылечить?

К сожалению, в настоящее время лекарства от ХТЭ не существует. Это необратимое повреждение головного мозга.

Однако некоторые из возникающих симптомов поддаются лечению. Например, существуют методы лечения проблем с памятью, поведенческих изменений и депрессии. Какие именно методы лечения и как они применяются, будет зависеть от многих факторов, включая ваши симптомы и историю болезни. Поэтому ваш врач — лучший специалист, который может дать вам совет по этому поводу.

Кроме того, существуют некоторые привычки образа жизни, полезные для общего здоровья мозга, и их также важно соблюдать.

Как можно снизить риск? Можно ли его предотвратить?

Что нужно сделать, чтобы полностью избежать ХТЭ (хронической травматической энцефалопатии)Лучше всего свести к минимуму количество ударов и сотрясений головы. Для этого можно предпринять несколько простых шагов:

• Играйте безопасно: занимаясь такими травмоопасными видами спорта, как футбол и регби , обязательно используйте соответствующую защитную экипировку (например, шлем). Также важно избегать опасных столкновений и играть, не подвергая опасности себя или других.
• Не играйте с травмой: даже если вы не теряли сознание после травмы головы, опасно играть с мыслью: «Я в порядке, я в порядке». Сотрясение мозга не обязательно означает потерю сознания. Если вы получили сотрясение мозга, а затем снова ударились головой, это может быть очень опасно.
• При езде на двух колесах обязательно надевайте шлем: обязательно надевайте шлем, когда едете на велосипеде, роликовых коньках или скейтборде. Это может значительно снизить риск травм головы и сотрясений мозга.
• Пристегивайтесь ремнем безопасности: автомобильные аварии являются основной причиной сотрясений мозга среди людей, не занимающихся спортом. Пристегивание ремня безопасности может помочь снизить риск травмы головы в случае аварии.

Чего может ожидать человек с ХТЭ?

Как мы уже говорили, ХТЭ — это дегенеративное заболевание головного мозга. Это означает, что симптомы со временем ухудшаются. На это могут уйти годы, даже десятилетия. В настоящее время у экспертов нет возможности точно предсказать, сколько времени потребуется для снижения функций головного мозга.

Как долго продлится эта ситуация?

Хроническая травматическая энцефалопатия — это необратимое, пожизненное заболевание.

Каковы перспективы развития этой ситуации?

Согласно современным исследованиям и представлениям, хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) сама по себе не является смертельным заболеванием. Однако она может вызывать другие проблемы со здоровьем, которые негативно влияют на здоровье и качество жизни. Например, человек может быть не в состоянии самостоятельно принимать пищу, мыться и одеваться. Таким людям часто приходится находиться в учреждениях длительного ухода, где есть медицинский персонал.

По мере прогрессирования заболевания могут возникать затруднения при глотании (дисфагия) , что увеличивает риск пневмонии и дыхательной недостаточности.

Как вы заботитесь о себе?

На ранних стадиях заболевания вы можете самостоятельно справляться с болезнью под наблюдением врача. Врач посоветует вам изменить образ жизни, чтобы контролировать симптомы. Однако по мере прогрессирования заболевания вам может стать трудно делать что-либо самостоятельно. К сожалению, как только симптомы достигнут определенного уровня, вы можете обнаружить, что жить самостоятельно становится невозможно.

Что бы вы сделали, если бы хотели, чтобы всё происходило так, как вы хотите?

Если у вас диагностирована ХТЭ (или аналогичное дегенеративное заболевание головного мозга) на ранней стадии, важно поговорить с врачом, семьей и людьми, которым вы доверяете и которые могут принимать за вас важные решения. Этот разговор поможет им понять, что вас интересует, если вы не в состоянии принимать решения самостоятельно.

Подобные разговоры могут быть немного неловкими. Но лучше провести их заранее. Таким образом, ваши близкие смогут заранее узнать о ваших пожеланиях. Им не придётся гадать.

Помимо этого разговора, также полезно изложить свои пожелания и решения в письменной форме. Это может включать юридические документы, например, что делать, если вы не можете позаботиться о себе или принимать решения, касающиеся вашего здоровья. Многие люди обращаются к юристу за помощью в составлении таких документов.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы заметите какие-либо изменения в своем мышлении, памяти, внимании, настроении или поведении, обязательно обратитесь к врачу.

В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Если у вас возникают мысли о причинении вреда себе (включая суицидальные мысли) или другим, немедленно обратитесь за помощью. Также, если вы подозреваете, что кто-то из ваших знакомых находится в такой опасности, сообщите им об этом как можно скорее.

В подобной ситуации вы можете получить помощь, выполнив следующие действия:

• Телефоны горячих линий по предотвращению самоубийств в Шри-Ланке (например, Sumitrayo 1333, CCCline 1926).
• Услуги в области психического здоровья в вашем районе.
• 1990 (Сувасерия) или 119 (номер экстренной полиции). Вы можете позвонить по этим номерам, чтобы запросить помощь для человека, попавшего в чрезвычайную ситуацию.

В чём разница между постконтузионным синдромом (ПКС) и хронической травматической энцефалопатией (ХТЭ)?

Хотя некоторые считают, что «постконтузионный синдром (ПКС)» и «хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)» — это одно и то же, это два разных состояния.

• Постконтузионный синдром (ПКС): это состояние, возникающее после черепно-мозговой травмы (сотрясения мозга). Он может длиться несколько недель или месяцев, но проходит по мере восстановления мозга. Существует также хронический ПКС, но в этом случае белок тау, о котором мы говорили, не накапливается в мозге в аномальных количествах.
• ХТЭ (хроническая травматическая энцефалопатия): это необратимое прогрессирующее заболевание головного мозга , характеризующееся аномальным накоплением белка тау.

И наконец, запомните это.

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) — это серьезное заболевание, которое может быть вызвано многократными ударами по голове. Развитие заболевания может занять годы, оно вызывает необратимые повреждения головного мозга и со временем прогрессирует. В настоящее время лекарства от него нет.

Однако есть способы предотвратить это. Самое важное — защитить себя от сильных, повторяющихся ударов по голове. Особенно важно использовать защитное снаряжение и соблюдать правила техники безопасности при занятиях спортом или участии в опасных видах деятельности.

Исследования этого заболевания все еще продолжаются. В будущем, возможно, будет получено больше информации о причинах его возникновения, а также, возможно, разработаны новые методы лечения. Поэтому давайте все будем беречь свою голову.

ХТЭ , заболевания головного мозга, травмы головы, сотрясения мозга, тау-белок, спортивные травмы, неврологические заболевания