Возможно, вы видели в фильмах или телепередачах, как кто-то лежит на кровати без сознания, даже не двигаясь. Мы называем это состояние « комой ». Многие думают, что это что-то вроде глубокого сна. Но на самом деле кома — это совершенно другое и очень серьезное медицинское состояние. При этом, даже если человек жив, его невозможно разбудить. Поэтому, чтобы ответить на многие ваши вопросы, давайте сегодня поговорим о коме.
Проще говоря, что такое кома?
Представьте себе человека в коме как включенный телевизор, но без каналов. Телевизор включен, свет горит, но на экране ничего нет. Точно так же у человека в коме бьётся сердце, он дышит, и внутренние процессы в организме происходят, но его мозг не связан с внешним миром.
Проще говоря, кома — это длительное состояние бессознательности . Она сильно отличается от глубокого сна. Человека в глубоком сне можно разбудить, издав какой-нибудь звук или похлопав по телу. Однако человека в коме невозможно разбудить даже болью. Это состояние вызвано серьёзным повреждением головного мозга.
Что вызывает кому?
Основная причина комы — повреждение головного мозга. Это повреждение может принимать различные формы. Некоторые повреждения носят временный характер и поддаются лечению . Но некоторые повреждения являются необратимыми и могут даже привести к смерти. Более 50% случаев комы вызваны травмами головы и проблемами с кровообращением в головном мозге.
Давайте рассмотрим основные причины.
| Причина | Простое объяснение |
|---|---|
| Травмы головы (травмы) | При ударе по голове в результате несчастного случая мозг может опухнуть или кровоизлиять. Этот отек может оказывать давление на мозг и повреждать ту часть мозга, которая контролирует сознание (ретикулярную активирующую систему — РАС). |
| Аноксическое повреждение головного мозга | Кислород необходим для работы мозга. Если мозг лишается кислорода на несколько минут, будь то из-за сердечного приступа, утопления или удушения, клетки мозга начинают отмирать. |
| Гладить | Кома может возникнуть, когда прекращается кровоснабжение значительной части головного мозга или когда мозг отекает из-за кровотечения. |
| Содержание сахара в крови | Неконтролируемое повышение уровня сахара в крови (гипергликемия) или понижение уровня сахара в крови (гипогликемия) может привести к коме у больных диабетом. Обычно это состояние проходит после того, как уровень сахара в крови стабилизируется. |
| Инфекции | Инфекции, поражающие головной мозг или центральную нервную систему, такие как менингит или энцефалит, могут вызвать отек головного мозга и привести к коме. |
| Токсины | Заболевания печени или почек могут привести к накоплению токсинов (например, аммиака, мочевины), которые должны выводиться из организма, и их повреждению головного мозга. Чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя также может быть причиной. |
| Эпилепсия/ Судороги | При непрерывных, непрекращающихся эпилептических припадках (эпилептический статус) мозг не успевает восстановиться между приступами . Это также может привести к коме. |
Как распознать кому?
Только врачи могут определить, находится ли человек без сознания или в коме. Также очень важно установить причину.
Врачи проверяют следующее:
- Уровень ответа:Мы наблюдаем, реагируют ли они на то, как их зовут по имени, как их поглаживают по телу или как они причиняют небольшую боль (например, надавливают пальцем).
- Реакция глаз: Если открыть глаза и посветить на них фонариком, можно увидеть, сужается ли зрачок .
- Характер дыхания: Проверьте, не является ли дыхание нерегулярным, учащенным или замедленным.
- Осанка: проверьте, не согнуты ли конечности неестественно или не напряжены ли они.
Помимо этих анализов, очень важно расспросить семью о том, что произошло до инцидента. Также проводятся анализы крови, мочи и такие исследования, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, для проверки состояния головного мозга.
Врачи используют специальную шкалу для оценки этого состояния. Она называется шкалой комы Глазго (GCS) . Она определяет степень потери сознания, присваивая баллы по таким показателям, как открытие глаз, движения и речь . Чем ниже балл, тем серьезнее состояние.
Как лечить кому?
Кома — это неотложное медицинское состояние. Если вы видите, что кто-то теряет сознание или находится в процессе потери сознания, немедленно позвоните по номеру 911 и вызовите скорую помощь. Своевременная доставка пострадавшего в больницу, особенно в отделение неотложной помощи, поможет минимизировать повреждение головного мозга.
В стационаре лечение определяется причиной комы.
- Лечение причины: При инфекции назначаются антибиотики . При отеке головного мозга назначаются лекарства для уменьшения отека. При кровотечении или опухоли в головном мозге может потребоваться хирургическое вмешательство. При диабете контролируется уровень сахара в крови.
- Поддержание жизнедеятельности: Пациенты в коме обычно находятся в отделении интенсивной терапии (ОИТ) . Если у них возникают трудности с самостоятельным дыханием, их подключают к аппарату искусственной вентиляции легких .
- Поддерживающая терапия: Когда пациент находится в коме, крайне важно предотвратить развитие других осложнений.
- Питание: Поскольку он не может есть или пить, ему дают жидкую пищу через зонд для кормления.
- Уход за кожей: Пролежни могут образовываться из-за длительного пребывания в одном положении. Для предотвращения этого следует переворачивать пациента каждые несколько часов.
- Мышцы и суставы:Недостаток движения может привести к скованности мышц и суставов. Чтобы этого избежать, в дело вступают физиотерапевты, которые помогают вам двигать конечностями.
Можно ли прийти в себя после комы?
Это проблема, с которой сталкиваются многие люди. Восстановление после комы зависит от причины, продолжительности комы и общего состояния здоровья пациента.
Редко бывает так, что вы вдруг открываете глаза и спрашиваете: «Где я?», как в кино. Восстановление — это очень медленный, поэтапный процесс.
Обычно, когда пациент начинает приходить в сознание, он сначала реагирует на звуки или боль. Затем он постепенно открывает глаза. В начальный период сознания многие люди могут быть дезориентированы и возбуждены . Они даже могут вести себя иначе, чем раньше. Все это часть процесса выздоровления. Полное выздоровление может занять месяцы или годы. У некоторых людей могут остаться необратимые нарушения здоровья. Им могут потребоваться реабилитационные услуги, такие как физиотерапия и трудотерапия, чтобы вернуться к нормальной жизни.
Главный вывод
- Кома — это не глубокий сон, это серьезное медицинское состояние, вызванное тяжелым повреждением головного мозга.
- Если обнаружено, что человек находится без сознания и его не удается реанимировать, это следует расценивать как чрезвычайную ситуацию, и необходимо немедленно позвонить по номеру 1990 и доставить его в отделение неотложной помощи .
- Крайне важно устранить основную причину комы и оказать поддерживающую терапию.
- Восстановление после комы — это медленный процесс , и поддержка семьи и медицинской команды имеет решающее значение.
- Обсудите с врачом все вопросы и опасения, касающиеся состояния здоровья вашего близкого человека . Не полагайтесь исключительно на информацию, полученную в интернете или от других людей.











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий