Вам когда-нибудь устанавливали стент в сердце из-за закупорки артерии? Многим после этой процедуры становится легче. Но иногда артерия начинает снова сужаться именно в том месте, где был установлен стент. Создается ощущение, что старая болезнь возвращается. Сегодня мы поговорим о несколько ином, специальном методе лечения, который используется в таких случаях.
Проще говоря, что такое коронарная брахитерапия?
Хотя это несколько сложное название, суть очень проста. Коронарная брахитерапия — это особый вид лучевой терапии, проводимой на коронарные артерии сердца.
Представьте себе артерии, снабжающие кровью сердце, как трубку. Когда внутри этих трубок накапливаются бляшки и происходит их сужение, это называется ишемической болезнью сердца (ИБС). В качестве лечения врачи вводят в артерию стент — небольшую сетчатую трубку, — чтобы расширить её.
Однако у некоторых людей вокруг стента начинает образовываться рубцовая ткань. Подобно рубцу, который образуется при травме. Эта рубцовая ткань приводит к постепенному сужению расширенной артерии и ее повторной закупорке. В медицинской терминологии это называется рестенозом внутри стента (ISR) .
Аналогичным образом, коронарная брахитерапия используется для предотвращения образования рубцовой ткани вокруг стента и повторного сужения артерии. Это включает в себя направление очень малой дозы радиации, строго контролируемым образом, на суженный участок, разрушая клетки, образующие рубцовую ткань.
Кому на самом деле необходимо это лечение?
Этот метод лечения подходит не всем. Врачи рекомендуют его лишь в нескольких конкретных случаях. Если вам установили стент, и он снова закупорился (внутриреспираторный резорбция), этот метод лечения может вам подойти.
В таблице ниже указано, кому это лучше всего подходит.
| Люди, которым может подойти брахитерапия | |
|---|---|
| Повторная окклюзия стента (повторяющийся рестеноз внутри стента) | Если место установки стента неоднократно сужается. |
| Множественные стенты или длинные стенты | Если у вас установлено несколько стентов в коронарных артериях или если у вас установлен очень длинный стент. |
| Другие заболевания, такие как диабет | Для тех, у кого повышен риск осложнений во время других видов лечения (например, операции шунтирования) из-за других заболеваний, таких как диабет. |
| мелкие кровеносные сосуды | Для тех, у кого кровеносные сосуды сердца слишком малы для других методов лечения. |
Есть ли люди, которым не следует проходить это лечение?
Да, это подходит не всем. Например, если вы ранее проходили лучевую терапию по поводу рака молочной железы или другого рака в области грудной клетки, это лечение обычно не проводится. Также, если стент закупорен не из-за рубцовой ткани, а из-за проблемы с баллоном, используемым для установки стента, это лечение не требуется. Ваше кардиолог примет по этому поводу наилучшее решение .
Как проходит лечение — шаг за шагом
Это не серьезная операция. Мы называем это малоинвазивной процедурой. Вы не почувствуете сильной боли. Вся процедура обычно занимает около 10 минут, но вам придется остаться в больнице на несколько часов.
| Шаги | Что происходит? |
|---|---|
| 1. Подготовка | Перед началом лечения врач проведет обследование, например, внутрисосудистое ультразвуковое исследование, чтобы точно определить место сужения вены. |
| 2. Анестезия | Вы не будете полностью без сознания. Вам дадут лекарства, которые вызовут сонливость и онемение. Вы будете в сознании, но ничего не почувствуете. |
| 3. Введение катетера | Очень тонкая трубка (катетер) вводится через крупную вену в руке или ноге, и с помощью рентгеновских лучей ее направляют к суженной артерии в сердце. |
| 4. Расширение воздушного шара | Внутри артерии раздувается небольшой баллон, создавая пространство для проведения лучевой терапии в суженном участке. Эта процедура называется баллонной ангиопластикой. |
| 5. Проведение облучения | Затем через этот катетер в суженный участок в течение нескольких минут направляется точно контролируемая доза радиации . Эта радиация разрушает клетки, составляющие рубцовую ткань. Она не затрагивает другие участки. |
| 6. Завершение | Излучающее устройство и катетер аккуратно удаляются. |
Каковы преимущества и риски этого лечения?
Как и при любом медицинском лечении, есть преимущества и незначительные риски.
Основные преимущества
- Повторную окклюзию стента (ISR) можно предотвратить.
- Это снижает вероятность сердечного приступа в будущем.
- Такие симптомы, как рецидивирующие боли в груди (стенокардия), одышка и головокружение, могут быть устранены.
- Решение можно найти без необходимости проведения сложной операции по шунтированию коронарных артерий.
Возможные риски
Эти риски очень низки. Это обычные риски, связанные с любой процедурой катетеризации сердца.
- Нарушения сердечного ритма (аритмия)
- Кровяные сгустки
- Боль или инфекция в месте введения катетера
- Незначительное повреждение кровеносного сосуда
Самое главное, что используемое при этом лечении излучение совершенно безопасно.Препарат вводится строго контролируемым образом, только в нужную область, поэтому он не причиняет вреда другим частям тела.
Что происходит после лечения? И когда мне следует обратиться к врачу?
Большинство пациентов могут отправиться домой в тот же день после процедуры. Возможно, вам потребуется остаться в больнице на ночь. Важно избегать интенсивных физических нагрузок в течение нескольких дней после выписки. Ваш врач назначит лекарства для предотвращения образования тромбов.
Вы несёте ответственность за поддержание здоровья сердца после лечения.
- Придерживайтесь здорового питания с низким содержанием жиров.
- Полностью бросить курить.
- Регулярно занимайтесь спортом.
- Контролируйте потребление алкоголя.
При появлении любого из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
- Если у вас высокая температура.
- Если вы испытываете сильную боль в груди, челюсти, руках или плечах .
- Если у вас затруднено дыхание.
- Если из места введения катетера выделяется гной, если оно имеет неприятный запах или если оно опухло и покраснело.
Хотя этот метод лечения больше не широко используется (поскольку новые типы стентов — стенты с лекарственным покрытием — значительно снизили риск повторной окклюзии), он может быть очень эффективным и ценным решением для пациентов со сложными заболеваниями, у которых наблюдаются повторные окклюзии стента.
Главный вывод
- Коронарная брахитерапия — это метод лучевой терапии, используемый для предотвращения образования рубцовой ткани вокруг стента, что может привести к повторному сужению кровеносного сосуда (рестенозу внутри стента).
- Этот метод лечения подходит не всем, но особенно эффективен для тех, у кого наблюдаются рецидивирующие закупорки стентов, другие заболевания, такие как диабет, или сложные заболевания сердца.
- Это несложная операция, она заключается в введении в сердце тонкой трубки (катетера) для контролируемой подачи дозы радиации.
- Используемое количество радиации очень мало и безопасно, и оно не оказывает воздействия на другие части тела.
- После лечения крайне важно придерживаться здорового образа жизни, полезного для сердца. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся такие тревожные симптомы, как боль в груди или одышка.
💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий