Повышается ли уровень сахара в крови по утрам, если у вас диабет? (Феномен утреннего сна и эффект Сомоги)

Как человек, страдающий диабетом, вы, вероятно, проверяете уровень сахара в крови сразу после пробуждения утром. Если задуматься, даже если вы контролируете свой рацион и принимаете лекарства на ночь, вы, должно быть, всё равно беспокоитесь, когда видите, что уровень сахара утром повышен, верно? «Я всё делал правильно, почему мой уровень сахара повышается только утром?» — можете подумать вы. На это есть две основные причины. Одна из них — феномен «утреннего скачка», а другая — эффект Сомоги. Хотя эти два названия немного странные, не пугайтесь. Давайте поговорим об этом простым языком.

Взаимосвязь между инсулином, уровнем сахара в крови и сном

Для начала давайте познакомимся с главными героями этой истории. Основной источник энергии для нашего организма — это сахар, называемый глюкозой. Это как бензин для автомобиля. Гормон, который помогает перенести эту глюкозу из крови в клетки и выработать энергию, — это инсулин. Проще говоря, инсулин — это как ключ, который открывает двери наших клеток и впускает глюкозу внутрь.

Во время сна нашему организму не требуется много энергии. Он подобен только что заведенному автомобилю. Однако, когда приходит время вставать утром, наш организм готовится к работе. Затем организм посылает сигнал печени: «Хорошо, пора начинать работать, высвободить больше глюкозы в кровь». Таким образом, когда утром в крови накапливается глюкоза, организм здорового человека вырабатывает больше инсулина для контроля уровня сахара.

Однако в организме человека с диабетом этот процесс не происходит должным образом. Поскольку необходимое количество инсулина не вырабатывается, уровень сахара в крови по утрам повышается. Это называется гипергликемией. Если это продолжается, это может быть вредно для здоровья.

Что это за феномен рассвета?

Проще говоря, феномен утреннего повышения уровня сахара в крови — это естественный гормональный процесс, вызывающий повышение уровня сахара в крови рано утром, обычно между 3 и 8 часами утра. У каждого человека это происходит по-разному. Но если у вас диабет, вашему организму не хватает инсулина для контроля повышения уровня сахара, поэтому вы просыпаетесь с повышенным уровнем сахара в крови. Это часто встречается примерно у половины людей с диабетом 1 и 2 типа.

Но вы можете поговорить со своим врачом и предпринять некоторые шаги, чтобы это контролировать.

• Избегайте употребления продуктов с высоким содержанием углеводов перед сном.
• Изменение дозы и времени приема инсулина или других лекарств от диабета (например, прием перед сном вместо вечера).Никогда не вносите эти изменения самостоятельно. Всегда консультируйтесь с врачом.
• Если вы используете инсулиновую помпу, измените её настройки.

Итак, что же такое эффект Сомоги?

Эффект Сомоги — это то же самое, что происходит, когда уровень сахара в крови повышается по утрам. Но причина совершенно другая. Это происходит из-за того, что вы принимаете слишком много инсулина на ночь, слишком мало или пропускаете прием пищи на ночь .

Представьте себе: вы приняли слишком много инсулина на ночь. Затем посреди ночи уровень сахара в крови резко падает. Это называется гипогликемией. Организм реагирует на это падение паникой. Думая: «О, у меня низкий уровень сахара, нужно быстро его повысить», организм внезапно выделяет большое количество гормонов, которые противодействуют инсулину (например, кортизол, гормон роста). В результате низкий уровень сахара резко повышается. То есть уровень сахара резко падает, а затем снова резко повышается. Это называется «рикошетной гипергликемией». Это состояние чаще встречается у людей с диабетом 1 типа.

Однако новые исследования, особенно исследования с использованием систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ) , показали, что эффект Сомоги встречается не так часто, как считалось ранее. Некоторые эксперты теперь полагают, что причиной многих утренних скачков уровня глюкозы может быть феномен утреннего голодания, или нестабильность дозы инсулина, а не эффект Сомоги.

Как точно определить разницу между ними?

Оба этих состояния вызывают повышение уровня сахара в крови по утрам, но лечение различно, поскольку причины разные. Поэтому вашему врачу необходимо определить, какое из двух состояний у вас. Для этого врач может попросить вас проверять уровень сахара в крови в течение нескольких дней ночью (примерно в 2-3 часа утра) . Если вы используете систему непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ), она будет автоматически получать эти данные.

В таблице ниже более подробно объясняются основные различия между ними.

Каковы симптомы обоих этих заболеваний?

Главный симптом — высокий уровень сахара в крови по утрам после пробуждения. Кроме того, в зависимости от уровня сахара в крови, могут наблюдаться и другие симптомы, такие как:

• Испытываю более сильную жажду, чем обычно.
• Чувствую себя голоднее обычного
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Головная боль
• Чувство дискомфорта и гнева

Независимо от наличия каких-либо из этих симптомов, лучше всего вести учет уровня сахара в крови и обратиться к врачу.