Вызывает ли диабет боли в желудке? Давайте поговорим о диабетическом гастропарезе.

У вас диабет? Вы иногда чувствуете насыщение даже после небольшого количества пищи? Или вас часто тошнит, мучает изжога, а иногда и рвота? При этом вы можете испытывать трудности с контролем уровня сахара в крови. Многие считают, что это просто обычные проблемы с желудком. Но это может быть осложнением самого диабета. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Что такое диабетический гастропарез?

Проще говоря, это происходит, когда мышцы желудка работают неправильно. Обычно, когда мы едим, мышцы желудка сокращаются и проталкивают пищу в тонкий кишечник. Но при гастропарезе этот процесс происходит очень медленно, а иногда и вовсе прекращается. Поэтому пища остается в желудке в течение нескольких часов.

Это состояние может наблюдаться как при диабете 1-го, так и 2-го типа. Однако чаще всего оно встречается у людей, страдающих диабетом более 10 лет и имеющих другие осложнения диабета (например, повреждение нервов).

Почему это происходит с нами?

Основная причина этого заключается в том, что уровень сахара в крови долгое время остается высоким без контроля . Неконтролируемый диабет может повредить нервы в нашем организме.

Представьте, что существует главный «контроллер», управляющий работой нашего желудка. Это блуждающий нерв . Когда этот нерв повреждается из-за высокого уровня сахара, желудок не получает сигнала о необходимости правильного опорожнения. Это также может повредить мышцы желудка и специальные клетки (кардиостимуляторы), которые помогают продвигать пищу. Когда все эти факторы сочетаются, пища застревает в желудке, и возникает гастропарез.

Каковы основные симптомы этого заболевания?

Проверьте, есть ли у вас эти симптомы. Но помните, не стоит предполагать наличие у вас этого заболевания только потому, что у вас есть один или два из этих симптомов. В этом случае вам обязательно следует обратиться к врачу.

В каких ситуациях это может быть опасно?

При отсутствии надлежащего лечения гастропареза могут возникнуть определенные осложнения.

• Порча продуктов: Если пища слишком долго находится в желудке, она может испортиться и способствовать размножению бактерий.
• Образование безоара: Непереваренная пища может накапливаться и образовывать твердую массу внутри желудка. Это называется безоаром . Он может закупорить желудок и полностью предотвратить попадание пищи в кишечник.
• Трудности с контролем диабета: это самая большая проблема. Вы принимаете инсулин перед едой. Но пища попадает в кишечник, и сахар оказывается в крови через несколько часов. Затем уровень сахара резко колеблется. Это очень сложно контролировать.
• Обезвоживание вследствие рвоты: При частой рвоте организм теряет воду и обезвоживается. Это опасное состояние.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

Врач может заподозрить это после того, как выслушает ваши симптомы и проведет физический осмотр. Затем он может назначить несколько тестов для подтверждения диагноза, например:

• Верхняя эндоскопия: тонкая трубка с прикрепленной к ней камерой вводится через горло для осмотра внутренней поверхности желудка. Это помогает выявить любые другие закупорки в желудке.
• Рентгенография с барием: После употребления жидкости, называемой барием, делают рентгеновский снимок, чтобы проверить скорость опорожнения желудка.
• Сцинтиграфия: это основной метод исследования. Вы съедаете небольшое количество пищи (обычно яйцо), смешанной с радиоактивным веществом, а затем каждый час в течение примерно 4 часов проводите сканирование желудка, чтобы определить, сколько пищи было выведено из желудка.
• Другие исследования: Кроме того, существуют специализированные исследования, такие как манометрия желудка и беспроводная капсульная диагностика моторики. Ваш врач определит, какое исследование подходит именно вам.

Лечение и ведение пациентов

Хотя гастропарез полностью не излечим, симптомы можно контролировать и вести нормальную жизнь.

1. В первую очередь: контролируйте уровень сахара в крови!

Это первый и самый важный шаг в лечении. Контроль уровня сахара в крови может помочь уменьшить повреждение нервов. Поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам скорректировать дозу или время приема инсулина. Также важно регулярно проверять уровень сахара в крови.

2. Лекарственные препараты

Ваш врач может назначить определенные лекарства для облегчения симптомов.

• Лекарственные препараты, способствующие опорожнению желудка (например, метоклопрамид, домперидон).
• Лекарственные препараты от тошноты и рвоты (например, ондансетрон, прохлорперазин).
• Иногда для улучшения работы желудка также кратковременно назначают антибиотик эритромицин.

3. Лечение тяжелых случаев

В очень тяжелых случаях, которые не поддаются лечению другими методами, могут потребоваться специальные методы лечения.

• Электрическая стимуляция желудка:Небольшое устройство, хирургическим путем прикрепленное к желудку, посылает электрические сигналы для контроля тошноты и рвоты.
• Зонд для кормления: через кожу живота хирургическим путем вводится зонд (еюностомическая трубка), направляющий пищу в тонкий кишечник, минуя желудок. Эта процедура проводится только в самых тяжелых случаях.

Как изменить свой рацион питания

Ещё важнее, чем лекарства, — изменение пищевых привычек. Следование этим советам поможет вам значительно облегчить состояние.