Боль в груди после инфаркта? Давайте поговорим о синдроме Дресслера!

Как бы вы себя чувствовали, если бы, восстанавливаясь после инфаркта, внезапно снова почувствовали странную боль в груди? Это нормально — испугаться и подумать: «О, это опять то же самое?» Но не волнуйтесь. Не каждая боль в груди — это очередной инфаркт. Иногда это может быть другое заболевание, развившееся после инфаркта. Это одно из тех редких, но важных состояний, о которых следует знать.

Проще говоря, что такое синдром Дресслера?

Представьте наше сердце как драгоценный орган, заключенный в тонкий защитный мешок. Этот защитный мешок вокруг сердца в медицине называется перикардом . Синдром Дресслера — это состояние, при котором через несколько недель после инфаркта собственная иммунная система организма воспаляется и увеличивается в размерах. Это воспаление называется перикардитом .

Проще говоря, синдром Дресслера — это разновидность перикардита, возникающая после инфаркта миокарда. Раньше это состояние встречалось примерно у 3-5 из каждых 100 человек, перенесших инфаркт . Но теперь, благодаря современным методам лечения , оно встречается крайне редко — даже у одного из каждых 100 человек, перенесших инфаркт. Это же хорошая новость, правда?

Это состояние может возникнуть внезапно, без каких-либо симптомов в течение нескольких дней или недель после инфаркта . Этот отек приводит к столкновению сердца и окружающей его оболочки, перикарда, что и вызывает упомянутую нами боль в груди . Иногда эта оболочка может заполняться водянистой жидкостью. Это называется перикардиальным выпотом . Если эта жидкость накапливается, она может оказывать давление на сердце.

Почему это происходит? Неужели наше собственное тело обращается против нас?

Точная причина этого пока неизвестна на 100%, но основная идея заключается в том, что это небольшое недоразумение в работе нашей иммунной системы, из-за которого она подает другой сигнал.

Представьте себе: инфаркт — это повреждение сердечной мышцы. Когда это повреждение происходит, наша иммунная система, которая подобна «солдату» в нашем организме, атакует это повреждение.Сердце заживает там, где было повреждено. Но иногда в процессе заживления наша иммунная система немного путается и принимает поврежденную сердечную мышцу за врага. И тогда она начинает бороться с ней. В результате этой борьбы невинный перикард, окружающий сердце, опухает.

Поскольку это иммунный ответ, возникающий после повреждения сердца, ваш врач может также назвать это посткардиальным синдромом (ПКС) . Это общее название, используемое для обозначения нескольких подобных состояний.

Каковы симптомы этого заболевания? Как его распознать?

Симптомы обычно появляются в течение двух-четырех недель после инфаркта. Они несколько отличаются от симптомов инфаркта. Давайте подробнее рассмотрим основные симптомы.

Может ли это вызвать опасные осложнения?

Синдром Дресслера обычно поддается лечению при своевременном начале терапии. Однако в редких случаях при отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения . Именно поэтому важно обратиться к врачу, как только появятся симптомы.

• Тампонада сердца: это самое опасное осложнение. Оболочка вокруг сердца (перикард) настолько заполняется жидкостью, что не может нормально перекачивать кровь. Это неотложное медицинское состояние . Симптомы включают учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление.
• Констриктивный перикардит: это состояние, при котором перикард со временем отекает, утолщается и становится жестким. Это ограничивает способность сердца свободно биться. Это может привести к серьезным заболеваниям, таким как сердечная недостаточность.

Слышать такое может быть страшно. Но помните, это очень редкие случаи , и их можно полностью предотвратить при своевременном лечении .

Как именно врачи это определяют?

После того, как врач описал ваши симптомы, он может заподозрить инфаркт, особенно если у вас недавно был инфаркт. Он может провести несколько анализов, чтобы подтвердить ваши подозрения.

Первое, что делает врач.

Первое, что нужно сделать, это приложить стетоскоп к груди и внимательно послушать. Затем вы услышите два очень специфических звука.

1. Трение перикарда: звук, возникающий при трении отечного перикарда о сердце. Звучит как трение двух сухих кусков кожи друг о друга.

2. Плевральный шум: Иногда этот отек может также поражать оболочку вокруг легких (плевру). Это может вызывать похожий звук при дыхании.

Следующие тесты

Эти тесты могут дополнительно подтвердить наличие заболевания.

Какое лечение? Можно ли это вылечить?

Да, безусловно! Лечение синдрома Дресслера очень простое и эффективное. В большинстве случаев медикаментозное лечение позволяет контролировать отек и устранить симптомы.

Врач может назначить высокую дозу аспирина , но препарат колхицин также может помочь уменьшить отек и предотвратить рецидив.

Очень важно принимать эти лекарства в соответствии с назначением врача в течение нескольких недель, возможно, нескольких месяцев . Не прекращайте прием лекарств на полпути только потому, что боль утихла. Это увеличит вероятность рецидива заболевания.

Итак, что мне делать?

Когда вы восстанавливаетесь после серьезного заболевания, такого как инфаркт, вполне естественно испытывать страх и разочарование, если что-то подобное повторится. Но самое важное — понимать, что это состояние поддается контролю.

• Строго следуйте указаниям врача: принимайте лекарства строго по расписанию и в течение всего назначенного периода.
• Не пропускайте контрольные приемы: даже если вы почувствуете себя лучше, обязательно приходите в назначенный врачом день. Это очень важно для оценки эффективности лечения.
• Обращайте внимание на симптомы: если симптомы повторяются или усиливаются, немедленно сообщите об этом врачу.
• Задавайте вопросы: Если у вас возникнут какие-либо вопросы по поводу этого заболевания или лекарства, обратитесь за разъяснениями к своему врачу.

Синдром Дресслера — это состояние, которое иногда может рецидивировать даже после лечения, поэтому важно продолжать находиться под медицинским наблюдением.