Необходимо ли нам точно знать о двух препаратах, назначаемых после стентирования при заболеваниях сердца? (Двойная антиагрегантная терапия)

У вас недавно был инфаркт? Или вам установили стент в артерию сердца? Ваш врач мог назначить вам два разных препарата. Один может быть аспирином, а другой — таблеткой с другим названием. Поэтому вы, возможно, задаетесь вопросом: «Почему мне назначают два разных препарата от одного и того же заболевания?» Этот вопрос волнует многих. Сегодня мы поговорим о ДАПТ, или двойной антиагрегантной терапии, которая является важным, спасающим жизнь методом лечения для многих из вас.

Что такое DAPT? Давайте разберемся в этом попроще.

Чтобы это понять, нам сначала нужно немного узнать о нашей крови. Наша кровь содержит красные кровяные клетки, белые кровяные клетки и другие крошечные клетки. Они называются тромбоцитами . Главная задача этих тромбоцитов — остановить кровотечение при повреждении какой-либо части тела. Они устремляются к месту травмы, слипаются и образуют сетку, чтобы остановить кровотечение. Это похоже на быстрое наложение пластыря на поврежденную трубу. Это то, что мы называем свертыванием крови . Это процесс, который действительно важен для спасения нашей жизни. Однако проблема начинается там, где свертывание крови не должно происходить, то есть, если оно происходит внутри одного из наших кровеносных сосудов. Представьте, что произойдет, если тромб образуется в вене, которая несет кровь к сердцу? Этот кровеносный сосуд закупоривается, останавливая приток крови к сердцу и вызывая инфаркт миокарда . Кроме того, если этот тромб попадет в мозг, это может вызвать инсульт . Таким образом, двойная антиагрегантная терапия (ДААТ) — это лечение, которое предотвращает образование опасных тромбов в венах. При этом одновременно вводятся два типа препаратов, называемых «антиагрегантами» . Антиагрегант — это препарат, который предотвращает слипание тромбоцитов, то есть предотвращает образование тромбов. «Двойной» означает два. Поэтому это называется двойной антиагрегантной терапией, потому что одновременно вводятся два типа препаратов.

Кому необходимо лечение методом двойной антиагрегантной терапии (DAPT)?

Врачи назначают это лечение не всем. Оно применяется только у людей с высоким риском образования тромбов в венах. Как правило, это лечение назначается в следующих случаях:

Какие препараты назначаются при двойной антиагрегантной терапии?

Мы говорим, что в двойной антиагрегантной терапии (DAPT) одновременно назначаются два типа препаратов. Эти два типа препаратов: 1. Аспирин: Этот препарат многим из вас знаком. Хотя обычно его используют в высоких дозах в качестве обезболивающего, его назначают в очень низких дозах для предотвращения образования тромбов у пациентов с сердечными заболеваниями. 2. Препарат из группы ингибиторов P2Y12: Это второй тип препарата. К этой группе относятся несколько типов препаратов.

• Клопидогрел
• Прасугрел
• Тикагрелор

Ваш врач решит, какой из этих трех препаратов вам назначить и в какой дозировке.Это зависит от многих факторов, таких как состояние вашего здоровья, возраст и наличие других заболеваний.

Каковы преимущества и риски лечения двойной антиагрегантной терапией (DAPT)?

Как и любое лечение, двойная антиагрегантная терапия имеет свои преимущества и некоторые риски. Важно знать и о том, и о другом.

Немного подробнее о риске кровотечения...

Не пугайтесь, услышав «риск кровотечения». Это может означать что угодно, от незначительных последствий до серьезных проблем.

• Незначительные кровотечения: кровоточивость десен во время чистки зубов, носовые кровотечения и быстрое посинение после небольшой травмы — распространенные явления.
• Серьезное кровотечение: Хотя и очень редко, может возникнуть кровотечение в желудке или кишечнике (желудочно-кишечное кровотечение ). Это может привести к появлению крови в стуле или почернению кала. Еще реже может возникнуть кровоизлияние в головной мозг .

Побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами

У некоторых людей, принимающих DAPT, могут наблюдаться незначительные побочные эффекты.

• Затрудненное дыхание
• Кровь в моче (гематурия)
• Синяки
• Снижение количества тромбоцитов в крови ( тромбоцитопения )
• Носовые полипы
• Носовое кровотечение (эпистаксис)

Кроме того, при приеме двойной антиагрегантной терапии (DAPT) необходимо сообщить врачу о других принимаемых вами лекарствах. Некоторые препараты могут снижать эффективность DAPT. Следует проявлять особую осторожность при приеме таких препаратов.

• Другие препараты, разжижающие кровь ( антикоагулянты ): Если вы принимаете такие препараты, как варфарин, риск кровотечения значительно выше.
• Обезболивающие (НПВП): Частое применение таких препаратов, как ибупрофен и диклофенак, может увеличить риск желудочного кровотечения.
• Некоторые лекарства от депрессии (антидепрессанты).
• Лекарства от гастрита (ингибиторы протонной помпы): препараты, подобные омепразолу.

Поэтому не забудьте сообщить своему врачу обо всем , что вы принимаете, включая таблетки, витамины и лекарственные средства.

Как долго мне нужно принимать это лекарство?

Это также является проблемой для многих людей. Продолжительность приема двойной антиагрегантной терапии (DAPT) не одинакова для всех. Она варьируется от человека к человеку.

• Некоторые люди могут давать его в течение короткого периода времени, например, месяца или двух.
• Многим людям приходится употреблять алкоголь в течение года или даже больше.
• Даже после прекращения двойной антиагрегантной терапии ваш врач может порекомендовать вам принимать только аспирин до конца жизни.

Это время определяется вашим врачом. На него влияют несколько факторов:

• По какой причине вам назначили двойную антиагрегантную терапию (инфаркт миокарда? Установка стента?)
• Ваш возраст и общее состояние здоровья.
• Насколько высок риск кровотечения?
• Риск повторного инфаркта или инсульта в будущем.

Что следует предпринять для защиты организма при приеме DAPT?

Также необходимо позаботиться о своей безопасности во время этой процедуры. Вот несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе.

• Принимайте лекарства вовремя: принимайте лекарства строго по назначению врача, не пропуская ни одного дня . Пропуск дозы может привести к образованию тромба. Никогда не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом.
• Носите медицинскую идентификационную карту:По возможности всегда носите с собой браслет или карточку, на которой указано, что вы принимаете двойную антиагрегантную терапию (DAPT). В случае экстренной ситуации это поможет врачам, оказывающим вам помощь, знать, что вы принимаете препараты, разжижающие кровь.
• Сообщите всем своим врачам: даже если вы собираетесь к стоматологу или на другую операцию, вы должны сообщить им, что принимаете двойную антиагрегантную терапию (DAPT), поскольку некоторые операции требуют временного прекращения приема этого препарата.

Какие симптомы требуют немедленной медицинской помощи?

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, это может быть признаком серьезного кровотечения. Поэтому не откладывайте и немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. Также, если вы подозреваете, что приняли слишком большую дозу лекарства, немедленно позвоните своему врачу. В противном случае,Вы также можете обратиться за консультацией в Национальный центр информации по отравлениям при Национальной больнице Коломбо . ДВАТ (двойная антиагрегантная терапия), свертывание крови, инфаркт миокарда, инсульт, стент, аспирин, клопидогрел, болезни сердца, препараты для разжижения крови