У вас был инфаркт, вам установили стент или, возможно, сделали шунтирование, и ваш врач назначил вам принимать два лекарства одновременно? Многие люди немного обеспокоены этим. Вполне естественно, что возникают вопросы типа: «Почему мне назначили два лекарства?» и «Вызовет ли это какие-либо проблемы?». Поэтому сегодня мы поговорим об этом методе медикаментозного лечения, а именно о двойной антиагрегантной терапии (ДААТ).
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Проще говоря, что такое DAPT?
Двойная антиагрегантная терапия (ДАПТ) — это комбинированная терапия, в которой используются два типа препаратов, разжижающих кровь. В частности, вам назначают аспирин вместе с другим препаратом, называемым ингибитором P2Y12 .
Послушайте, когда мы получаем травму в какой-либо части тела, кровотечение останавливается, потому что кровь сворачивается, и рана заживает. Это хорошо. Но что произойдет, если в наших кровеносных сосудах без видимой причины образуются тромбы? Представьте себе пробку на дороге, где машины застряли друг с другом, и эти тромбы могут застрять в наших кровеносных сосудах. Если такой тромб застрянет в кровеносном сосуде, ведущем к сердцу, произойдет инфаркт. Если он застрянет в кровеносном сосуде, ведущем к мозгу, произойдет инсульт.
Таким образом, двойная антиагрегантная терапия (DAPT) предотвращает слипание и свертывание тромбоцитов — мелких клеток крови. Это позволяет остановить образование опасных тромбов (тромбоза).
Кому лечение двойной антиагрегантной терапией (DAPT) наиболее необходимо?
Врачи обычно назначают это лечение после обострения заболевания и людям, подверженным риску его повторения. См. таблицу ниже.
| Когда требуется лечение | Простое объяснение |
|---|---|
| После инфаркта миокарда | Чтобы предотвратить повторные осложнения, вызванные инфарктом или тромбозом. |
| После инсульта или транзиторной ишемической атаки («мини-инсульта») | Для снижения риска повторного инсульта. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это временное состояние, при котором симптомы появляются и исчезают. |
| После установки стента | Это необходимо для предотвращения образования тромбов внутри этого небольшого сетчатого устройства, которое устанавливается для поддержания кровеносных сосудов сердца в открытом состоянии. |
| После ангиопластики | Когда закупоренный кровеносный сосуд расширяют, например, с помощью баллона, это предотвращает повторное образование тромбов в этом месте. |
| После операции коронарного шунтирования | Для предотвращения образования тромбов в новосоединившихся кровеносных сосудах после операции. |
Каковы преимущества и риски лечения двойной антиагрегантной терапией (DAPT)?
Как и любое лечение, это имеет как преимущества, так и некоторые риски.
Самое главное, чтобы врач назначил вам это лечение, потому что польза значительно перевешивает риски.
- Главное преимущество: предотвращая образование тромбов, значительно снижается риск повторного инфаркта или инсульта. Это лекарство спасает жизни, особенно для тех, кому был установлен стент.
- Основной риск: поскольку эти препараты препятствуют свертыванию крови, существует риск кровотечения.
- Наиболее распространенным симптомом является желудочно-кишечное кровотечение .
- Даже незначительная рана или порез могут вызвать более сильное кровотечение, чем обычно.
- В очень редких случаях могут возникать серьезные состояния, такие как внутримозговое кровоизлияние.
Побочные эффекты и проблемы при одновременном приеме с другими лекарствами
Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты
У некоторых людей во время приема этого лекарства могут наблюдаться следующие симптомы:
- Затрудненное дыхание
- Кровь в моче (гематурия)
- Необъяснимые синяки на теле
- Носовое кровотечение (эпистаксис)
- Снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения)
- Носовые полипы
Если это не прекратится, обратитесь к врачу.
Другие лекарственные препараты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством
Если вы принимаете двойную антиагрегантную терапию (DAPT), вам следует быть очень осторожными при приеме других лекарств, особенно следующих:
- Антикоагулянты (другие препараты, разжижающие кровь):Такие лекарства, как варфарин и апиксабан. При одновременном приеме этих препаратов риск кровотечения значительно возрастает.
- НПВП (обезболивающие): такие препараты, как ибупрофен, диклофенак и мефенаминовая кислота, которые мы обычно принимаем от головной боли и болей в теле. При одновременном применении с двойной антиагрегантной терапией они повышают риск желудочного кровотечения.
- Антидепрессанты: Некоторые лекарства принимаются при депрессии.
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП): препараты, подобные омепразолу, которые мы часто используем при гастрите.
Поэтому крайне важно сообщать врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (даже об обезболивающих, купленных в аптеке).
Как долго следует принимать DAPT?
Это не относится ко всем одинаково. Ваш врач определит, как долго вам потребуется двойная антиагрегантная терапия (DAPT). На это влияют несколько факторов:
- Ваш возраст и общее состояние здоровья.
- Каков риск кровотечения?
- Риск повторного инфаркта или инсульта.
- Причина начала двойной антиагрегантной терапии (из-за стента? из-за инфаркта?).
Некоторым людям это лечение может потребоваться в течение месяца или двух, а многим другим — в течение года или более . Ваш врач может порекомендовать вам принимать только аспирин всю оставшуюся жизнь, даже после прекращения двойной антиагрегантной терапии.
Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью
Поскольку у людей, принимающих двойную антиагрегантную терапию (DAPT), существует риск кровотечения, следует проявлять особую осторожность в отношении следующих симптомов. При появлении любого из них немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
| Предупреждающие знаки | |
|---|---|
| Рвота с кровью. | Рвота с примесью крови или моча коричневого цвета, похожая на кофейную гущу. |
| Изменение стула | Смолоподобный черный стул или кровь в стуле. |
| Внезапная сильная головная боль | Внезапная, невыносимая головная боль, непохожая ни на что, что я когда-либо испытывал. |
| Другие функции | Сильная боль в желудке, боль в груди, потеря сознания, сильное головокружение, спутанность сознания. |
Главный вывод
- DAPT — это жизненно важная терапия, сочетающая аспирин и другой препарат для предотвращения инфарктов и инсультов.
- Ни в коем случае не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом. Пропуск даже одного дня приема значительно увеличивает риск образования тромбов.
- Основной риск при этом лечении — кровотечение, поэтому всегда обращайте внимание на тревожные признаки (черный стул, рвота с кровью).
- При посещении стоматолога или любого другого врача, прежде чем идти к врачу, сообщите ему, что вы принимаете DAPT.
- Возможно, вам потребуется временно прекратить прием этого лекарства перед операцией или удалением зуба, но это следует делать только по рекомендации кардиолога.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.