У вас был инфаркт, вам установили стент или, возможно, сделали шунтирование, и ваш врач назначил вам принимать два лекарства одновременно? Многие люди немного обеспокоены этим. Вполне естественно, что возникают вопросы типа: «Почему мне назначили два лекарства?» и «Вызовет ли это какие-либо проблемы?». Поэтому сегодня мы поговорим об этом методе медикаментозного лечения, а именно о двойной антиагрегантной терапии (ДААТ).
Проще говоря, что такое DAPT?
Двойная антиагрегантная терапия (ДАПТ) — это комбинированная терапия, в которой используются два типа препаратов, разжижающих кровь. В частности, вам назначают аспирин вместе с другим препаратом, называемым ингибитором P2Y12 .
Послушайте, когда мы получаем травму в какой-либо части тела, кровотечение останавливается, потому что кровь сворачивается, и рана заживает. Это хорошо. Но что произойдет, если в наших кровеносных сосудах без видимой причины образуются тромбы? Представьте себе пробку на дороге, где машины застряли друг с другом, и эти тромбы могут застрять в наших кровеносных сосудах. Если такой тромб застрянет в кровеносном сосуде, ведущем к сердцу, произойдет инфаркт. Если он застрянет в кровеносном сосуде, ведущем к мозгу, произойдет инсульт.
Таким образом, двойная антиагрегантная терапия (DAPT) предотвращает слипание и свертывание тромбоцитов — мелких клеток крови. Это позволяет остановить образование опасных тромбов (тромбоза).
Кому лечение двойной антиагрегантной терапией (DAPT) наиболее необходимо?
Врачи обычно назначают это лечение после обострения заболевания и людям, подверженным риску его повторения. См. таблицу ниже.
| Когда требуется лечение | Простое объяснение |
|---|---|
| После инфаркта миокарда | Чтобы предотвратить повторные осложнения, вызванные инфарктом или тромбозом. |
| После инсульта или транзиторной ишемической атаки («мини-инсульта») | Для снижения риска повторного инсульта. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это временное состояние, при котором симптомы появляются и исчезают. |
| После установки стента | Это необходимо для предотвращения образования тромбов внутри этого небольшого сетчатого устройства, которое устанавливается для поддержания кровеносных сосудов сердца в открытом состоянии. |
| После ангиопластики | Когда закупоренный кровеносный сосуд расширяют, например, с помощью баллона, это предотвращает повторное образование тромбов в этом месте. |
| После операции коронарного шунтирования | Для предотвращения образования тромбов в новосоединившихся кровеносных сосудах после операции. |
Каковы преимущества и риски лечения двойной антиагрегантной терапией (DAPT)?
Как и любое лечение, это имеет как преимущества, так и некоторые риски.
Самое главное, чтобы врач назначил вам это лечение, потому что польза значительно перевешивает риски.
- Главное преимущество: предотвращая образование тромбов, значительно снижается риск повторного инфаркта или инсульта. Это лекарство спасает жизни, особенно для тех, кому был установлен стент.
- Основной риск: поскольку эти препараты препятствуют свертыванию крови, существует риск кровотечения.
- Наиболее распространенным симптомом является желудочно-кишечное кровотечение .
- Даже незначительная рана или порез могут вызвать более сильное кровотечение, чем обычно.
- В очень редких случаях могут возникать серьезные состояния, такие как внутримозговое кровоизлияние.
Побочные эффекты и проблемы при одновременном приеме с другими лекарствами
Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты
У некоторых людей во время приема этого лекарства могут наблюдаться следующие симптомы:
- Затрудненное дыхание
- Кровь в моче (гематурия)
- Необъяснимые синяки на теле
- Носовое кровотечение (эпистаксис)
- Снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения)
- Носовые полипы
Если это не прекратится, обратитесь к врачу.
Другие лекарственные препараты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством
Если вы принимаете двойную антиагрегантную терапию (DAPT), вам следует быть очень осторожными при приеме других лекарств, особенно следующих:
- Антикоагулянты (другие препараты, разжижающие кровь):Такие лекарства, как варфарин и апиксабан. При одновременном приеме этих препаратов риск кровотечения значительно возрастает.
- НПВП (обезболивающие): такие препараты, как ибупрофен, диклофенак и мефенаминовая кислота, которые мы обычно принимаем от головной боли и болей в теле. При одновременном применении с двойной антиагрегантной терапией они повышают риск желудочного кровотечения.
- Антидепрессанты: Некоторые лекарства принимаются при депрессии.
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП): препараты, подобные омепразолу, которые мы часто используем при гастрите.
Поэтому крайне важно сообщать врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (даже об обезболивающих, купленных в аптеке).
Как долго следует принимать DAPT?
Это не относится ко всем одинаково. Ваш врач определит, как долго вам потребуется двойная антиагрегантная терапия (DAPT). На это влияют несколько факторов:
- Ваш возраст и общее состояние здоровья.
- Каков риск кровотечения?
- Риск повторного инфаркта или инсульта.
- Причина начала двойной антиагрегантной терапии (из-за стента? из-за инфаркта?).
Некоторым людям это лечение может потребоваться в течение месяца или двух, а многим другим — в течение года или более . Ваш врач может порекомендовать вам принимать только аспирин всю оставшуюся жизнь, даже после прекращения двойной антиагрегантной терапии.
Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью
Поскольку у людей, принимающих двойную антиагрегантную терапию (DAPT), существует риск кровотечения, следует проявлять особую осторожность в отношении следующих симптомов. При появлении любого из них немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
| Предупреждающие знаки | |
|---|---|
| Рвота с кровью. | Рвота с примесью крови или моча коричневого цвета, похожая на кофейную гущу. |
| Изменение стула | Смолоподобный черный стул или кровь в стуле. |
| Внезапная сильная головная боль | Внезапная, невыносимая головная боль, непохожая ни на что, что я когда-либо испытывал. |
| Другие функции | Сильная боль в желудке, боль в груди, потеря сознания, сильное головокружение, спутанность сознания. |
Главный вывод
- DAPT — это жизненно важная терапия, сочетающая аспирин и другой препарат для предотвращения инфарктов и инсультов.
- Ни в коем случае не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом. Пропуск даже одного дня приема значительно увеличивает риск образования тромбов.
- Основной риск при этом лечении — кровотечение, поэтому всегда обращайте внимание на тревожные признаки (черный стул, рвота с кровью).
- При посещении стоматолога или любого другого врача, прежде чем идти к врачу, сообщите ему, что вы принимаете DAPT.
- Возможно, вам потребуется временно прекратить прием этого лекарства перед операцией или удалением зуба, но это следует делать только по рекомендации кардиолога.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий