Ваш гипофиз "пуст"? Узнайте о синдроме пустого турецкого седла (ESS)!

У вас иногда постоянно болит голова? Или вы думаете, что это как-то связано с гормонами? Если врач говорит, что нужно сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), он может обнаружить, что область, где расположен гипофиз, выглядит «пустой». Это называется «пустотой гипофиза». Но всегда ли это большая проблема? Давайте обсудим это подробнее.

Что такое синдром пустого турецкого седла (СПУ)?

Проще говоря, синдром пустого турецкого седла (СПУ) — это очень редкое заболевание. Оно возникает, когда гипофиз — небольшая, но очень важная железа, расположенная у основания головного мозга, — сплющивается или уменьшается в размерах, образуя костную полость, называемую турецким седлом . Представьте себе, что турецкое седло — это как маленький домик, защищающий гипофиз. По какой-то причине этот «домик» может стать слишком большим, в результате чего гипофиз выпячивается и уменьшается в размерах.

Слово «sella turcica» происходит от латинского и означает «турецкое сиденье». Оно так названо потому, что напоминает форму конского седла. У некоторых людей с синдромом ESS могут наблюдаться такие симптомы, как гормональный дисбаланс , частые головные боли и изменения зрения .

А вы знали, что гипофиз является очень важной частью нашей эндокринной системы , то есть системы, вырабатывающей гормоны? Он производит множество важных гормонов в нашем организме. Эти гормоны контролируют работу других желез в нашем организме.

В чём разница между синдромом пустого турецкого седла и синдромом пустого турецкого седла?

Это может показаться немного запутанным, поэтому слушайте внимательно. Хотя термины «пустая клетка» и «синдром пустой клетки» иногда используются как синонимы, между ними есть небольшая разница. Вкратце, пустая клетка — это рентгенологическое изменение , а синдром пустой клетки — это медицинское состояние.

«Пустое турецкое седло» — это состояние, при котором гипофиз выглядит сплющенным или уменьшенным в размерах на снимке. В этом случае врачи не могут должным образом рассмотреть гипофиз на скане. Поэтому пространство, где расположен гипофиз, называемое турецким седлом, выглядит «пустым». Отсюда и название «пустое турецкое седло».

Однако турецкое седло на самом деле не пустое. Большую часть времени оно заполнено спинномозговой жидкостью (СМЖ) . Эта СМЖ — жидкость, которая окружает и защищает наш головной и спинной мозг. В состоянии «пустого турецкого седла» эта СМЖ просачивается в турецкое седло и оказывает давление на гипофиз. Это давление приводит к уменьшению или уплощению железы.

В большинстве случаев врачи обнаруживают эту «пустую клетку» случайно. То есть, когда проводят компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы по какой-либо другой причине.

Даже если у некоторых людей на снимках обнаруживаются «пустые клетки», у них может отсутствовать какой-либо симптом, и гипофиз может нормально функционировать.

Однако, если у человека «пустое турецкое седло» и гипофиз работает неправильно, это называется синдромом пустого турецкого седла (СПУ) . Синдром — это совокупность взаимосвязанных симптомов. Люди с СПУ могут испытывать такие явления, как гормональный дисбаланс, изменения зрения и частые головные боли.

Существует два типа Empty Sella, верно?

Да, когда при сканировании обнаруживается «пустая клетка», врачи делят её на два типа: первичную и вторичную.

• Первичное пустое турецкое седло (ППУ): это состояние, при котором врачи не могут установить четкую причину уплощения гипофиза. В большинстве случаев первичное пустое турецкое седло не вызывает синдром пустого турецкого седла. Это означает, что оно редко вызывает симптомы.
• Вторичная пустая турецкая седло (ВПС): это состояние вызвано другим идентифицируемым заболеванием, которое влияет на структуру гипофиза или турецкого седла. Проще говоря, это повреждение, вызванное другим заболеванием или событием. В случаях вторичной пустой турецкой седло (ВПС) синдром пустой турецкой седло развивается чаще, чем в случаях первичной пустой турецкой седло (ПБС).

Представляет ли собой синдром пустого турецкого седла (СПУ) угрозу для жизни?

Нет, синдром пустого турецкого седла (СПУ) не является состоянием, угрожающим жизни. Его можно лечить гормональными препаратами, а иногда и хирургическим путем.

Кроме того, тот факт, что на снимке вашего мозга указано «пустая клетка», не означает, что это опасно для жизни. В большинстве случаев «пустой клетки» симптомы или синдром пустой клетки отсутствуют.

Какова роль гипофиза?

Гипофиз — очень важная эндокринная железа в нашем организме. Он вырабатывает множество различных гормонов. Он также дает указания другим железам нашей эндокринной системы о необходимости высвобождения гормонов. То есть:

• Надпочечники
• Яичники (у женщин) или яички (у мужчин)
• Щитовидная железа

Гормоны подобны химическим посланникам. Они перемещаются по крови и передают сигналы нашим органам, мышцам и другим тканям. Эти сигналы указывают организму, что делать и когда.

Гипофиз соединен с гипоталамусом в нашем головном мозге.Он соединен ножкой, состоящей из кровеносных сосудов и нервов. Эта ножка называется гипофизарной ножкой. Именно через эту ножку гипоталамус взаимодействует с гипофизом и дает команду: «Хорошо, теперь высвободите эти гормоны». Гипоталамус — это часть нашего мозга, которая контролирует такие процессы, как артериальное давление, частота сердечных сокращений, температура тела и пищеварение.

Гипофиз в основном вырабатывает следующие гормоны:

• Адренокортикотропный гормон (АКТГ): стимулирует надпочечники к выработке гормонов (например, кортизола), которые реагируют на стресс.
• Антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин): контролирует водный баланс организма.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): способствует созреванию яйцеклеток у женщин и выработке сперматозоидов у мужчин.
• Гормон роста (ГР): помогает нашему организму расти от детства до взрослости, особенно кости и мышцы.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ): Взаимодействует с ФСГ, помогая функционировать репродуктивной системе. Он важен для овуляции у женщин и для выработки тестостерона у мужчин.
• Окситоцин: способствует сокращению матки во время родов и выделению молока во время грудного вскармливания.
• Пролактин: стимулирует выработку грудного молока.
• Тиреотропный гормон (ТТГ): дает команду щитовидной железе, расположенной в области шеи, вырабатывать гормоны щитовидной железы. Эти гормоны контролируют скорость, с которой наш организм использует энергию (метаболизм).

Не все эти гормоны вырабатываются непрерывно. Большинство из них выделяются импульсами, примерно каждые один-три часа.

Кто больше всего страдает от синдрома пустого турецкого седла (СПУ)?

Хотя это редкое заболевание, синдром пустого турецкого седла (СПУ) может развиться как у детей, так и у взрослых.

Однако первичная пустая клетка (ППУ) – то есть клетка, которая видна только на снимке без каких-либо симптомов – встречается у женщин примерно в четыре раза чаще, чем у мужчин.

Синдром постуральной тахикардии (СПТ) чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 40 лет. У женщин он может возникать раньше, чем у мужчин. Женщины, перенесшие доношенную беременность, особенно подвержены риску развития СПТ.

Синдром ПЭС встречается у детей реже, чем у взрослых. В тех случаях, когда он возникает, он часто связан с другими заболеваниями, такими как синдром Тернера, болезнь Моямоя и синдром Прадера-Вилли.

Насколько это распространенное явление?

Синдром пустого турецкого седла (СПУ) встречается крайне редко. По оценкам некоторых исследователей, менее 1% людей с «пустым турецким седлом» испытывают симптомы (т.е., у них развивается СПУ).

Однако, наличие пустого турецкого седла без симптомов встречается гораздо чаще. Некоторые исследования показывают, что от 8% до 35% населения могут иметь пустое турецкое седло. Другие исследования, основанные на результатах сканирования головного мозга, указывают на то, что пустое турецкое седло встречается примерно у 12% людей.

Какие симптомы у синдрома пустого турецкого седла (СПУ)?

Главным симптомом синдрома пустого турецкого седла (СПУ) являются хронические головные боли. Однако исследователи до сих пор не уверены, вызваны ли эти головные боли СПУ или это просто совпадение. Это связано с тем, что у многих людей с СПУ также наблюдается высокое кровяное давление (гипертония), которое также может вызывать головные боли, если становится тяжелым.

Синдром Эпштейна-Барр обычно вызывает гормональный дисбаланс из-за повреждения гипофиза. У людей с синдромом Эпштейна-Барр могут наблюдаться различные симптомы в зависимости от степени повреждения гипофиза и того, какие гормоны затронуты. При синдроме Эпштейна-Барр могут проявляться следующие симптомы:

• Немолочные выделения из груди (галакторея) (это может наблюдаться и у мужчин).
• Эректильная дисфункция ( у мужчин)
• Нерегулярные менструации или полное отсутствие менструации (аменорея) (у женщин)
• Снижение или потеря сексуального желания (низкое либидо)
• Постоянное чувство усталости (утомление)

В очень редких случаях у некоторых людей с ЭСС могут также наблюдаться следующие симптомы:

• Повышенное внутричерепное давление (доброкачественное внутричерепное давление)
• Цереброспинальная ринорея (выделение спинномозговой жидкости из носа)
• Отек зрительного нерва внутри глаза (папилледема) вследствие повышенного внутричерепного давления
• Изменения зрения, например, размытое зрение.

Повторюсь, на снимке головного мозга может быть «пустая клетка», но при этом отсутствовать какой-либо симптом. На самом деле, у многих людей с «пустыми клетками» нет никаких симптомов, и никогда их не будет.

Вызывает ли синдром пустого турецкого седла (СПУ) увеличение веса?

Если из-за синдрома пустого турецкого седла ваш гипофиз не вырабатывает достаточное количество тиреотропного гормона (ТТГ) , существует вероятность увеличения веса.

ТСГ стимулирует щитовидную железу, расположенную в передней части шеи, под кожей, к выработке тиреоидных гормонов. Главная задача щитовидной железы — выработка тиреоидных гормонов, которые контролируют скорость преобразования потребляемой пищи в энергию, или скорость метаболизма .

Если из-за синдрома Эпштейна-Барр гипофиз не вырабатывает достаточное количество ТСГ, то щитовидная железа может не вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы. Это может привести к замедлению метаболизма из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы, что, в свою очередь, может вызвать увеличение веса.

Что вызывает синдром пустого турецкого седла (СПУ)?

Синдром пустого турецкого седла (СПУ) может быть вызван как первичным пустым турецким седлом (ППУ), так и вторичным пустым турецким седлом (ВПУ). Однако вторичный пустое турецкое седло (ВПУ) чаще приводит к развитию СПУ.

Причины первичного синдрома пустого турецкого седла (ППУ)

Первичный эзофагит (ПЭ) возникает, когда одна из оболочек, покрывающих внешнюю оболочку головного мозга (паутинная оболочка), турецкое седло, выпячивается внутрь, сдавливая гипофиз.

Врачи до сих пор не смогли точно определить причину первичного синдрома пустого турецкого седла.

Одна из теорий заключается в том, что врожденная слабость ткани, покрывающей головной мозг, позволяет спинномозговой жидкости (СМЖ) проникать в турецкое седло, вызывая уплощение гипофиза. В таких случаях гипофиз часто трудно увидеть на снимке, но он часто функционирует нормально, поэтому синдром пустого турецкого седла не возникает.

Причины вторичной эректильной дисфункции (ВЭД)

Вторичное пустое турецкое седло (ВПС) возникает, когда гипофиз или турецкое седло повреждаются в результате другого заболевания или события. Таким образом, существует множество возможных причин ВПС. В целом, основными причинами этого повреждения являются:

• Опухоль головного мозга.
• Лучевая терапия .
• Операция на головном мозге, проведенная в области, окружающей гипофиз.
• Тяжелая травма головы, например, черепно-мозговая травма.

Вот еще несколько конкретных причин, которые могут повлиять на вторичное опорожнение мочевого пузыря:

• Опухоли головного мозга: Иногда опухоли головного мозга могут вызывать повышение внутричерепного давления, которое может оказывать давление на гипофиз.
• Идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ): ИВГ — это повышение внутричерепного давления из-за скопления спинномозговой жидкости (СМЖ) вокруг головного мозга. Это избыточное давление может сдавливать гипофиз.
• Аденомы гипофиза: это опухоли, которые развиваются в гипофизе. В большинстве случаев они не являются злокачественными (доброкачественными). Эти аденомы могут оказывать давление на гипофиз и повреждать его.
• Синдром Шихана: это состояние, которое иногда может возникнуть при чрезмерном, опасном для жизни кровотечении во время родов. Это может привести к кислородному голоданию организма и повреждению гипофиза.

Как диагностируется синдром пустого турецкого седла (СПУ)?

В большинстве случаев врачи обнаруживают пустое турецкое седло случайно, во время проведения сканирования головы по другой причине. Кроме того, у многих людей с пустым турецким седлом никогда не развивается синдром пустого турецкого седла, и они не испытывают никаких симптомов.

Однако, если у вас наблюдаются симптомы, связанные с синдромом пустых клеток, такие как частые головные боли и гормональные нарушения, ваш врач расспросит вас о вашей медицинской истории, проведет физический осмотр и, скорее всего, назначит сканирование головы и головного мозга.

Для диагностики ESS используются следующие методы сканирования:

• Компьютерная томография (КТ) головного мозга: КТ — это метод получения четких изображений головного мозга и гипофиза с помощью рентгеновских лучей и компьютера.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга: при МРТ используются радиоволны и мощные магниты для получения очень четких изображений внутренних органов, таких как турецкое седло.

Ваш врач может также назначить дополнительные анализы, например, анализы крови, для проверки уровня гормонов.

Иногда врачи также могут проводить подобные тесты, чтобы проверить наличие повышенного внутричерепного давления:

• Обратитесь к офтальмологу для осмотра сетчатки глаза.
• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) – это процедура, при которой измеряется давление спинномозговой жидкости.

Какие существуют методы лечения синдрома пустого турецкого седла (СПУ)?

Даже если на снимках видна «пустая клетка», если гипофиз функционирует нормально, лечение не потребуется. Так происходит в большинстве случаев.

Однако, если у вас синдром пустого турецкого седла (СПУ) и гипофиз функционирует неправильно, лечение заключается в медикаментозной коррекции низкого уровня гормонов. То есть, лекарство подбирается в зависимости от того, какой именно гормон находится в дефиците.

Если при эндоскопической синусотомии (ЭСС) происходит утечка спинномозговой жидкости из носа (ликворная ринорея), может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления турецкого седла.

Какие факторы риска развития синдрома пустого турецкого седла (СПУ)?

Врачи точно не знают, что вызывает синдром пустого турецкого седла у некоторых людей с этим заболеванием. Однако синдром пустого турецкого седла чаще развивается при вторичном пустом турецком седле (ВПС), чем при первичном пустом турецком седле (ППУ). Это означает, что если пустое турецкое седло вызвано чем-то другим, например, опухолью головного мозга, лучевой терапией или травмой головы, то вероятность появления симптомов выше.

Каков прогноз для человека с синдромом пустого турецкого седла (СПУ)?

Прогноз для людей с синдромом пустого турецкого седла (СПУ) обычно благоприятный. Существуют лекарства для лечения гормонального дисбаланса. Если гормональный дисбаланс вызван СПУ, вам, возможно, потребуется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.

Когда следует обратиться к врачу при синдроме пустых клеток?

Если у вас диагностирован синдром пустого турецкого седла (СПУ) и у вас появились новые симптомы или если ваши существующие симптомы ухудшились, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы принимаете лекарства от гормонального дисбаланса, вызванного синдромом пустого желудка, очень важно регулярно посещать врача, чтобы убедиться в эффективности принимаемых препаратов.

Итак, что же нам следует запомнить из этого?

Синдром пустого турецкого седла (СПУ) — это на самом деле очень редкое состояние. Однако довольно часто на снимках головного мозга обнаруживают так называемые «пустые клетки». Поэтому не стоит пугаться, если врач так скажет. В большинстве случаев у людей с «пустыми клетками» нет никаких симптомов, и у них не развивается синдром пустого турецкого седла.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы по результатам обследования, не стесняйтесь задавать их своему врачу. Он здесь, чтобы помочь вам. Забота о своем здоровье — это самое важное.

Синдром пустого турецкого седла, гипофиз, гормоны, сканирование головного мозга, турецкое седло