У вас инфекция сердца? Давайте поговорим об эндокардите!

Вы когда-нибудь слышали, что сердце может инфицироваться? Иногда это может быть довольно серьезно. Сегодня мы поговорим о состоянии, поражающем внутреннюю оболочку сердца. Мы называем это эндокардитом. Поскольку это может быть очень серьезно, очень важно знать об этом.

Так что же это такое (эндокардит)?

Проще говоря, эндокардит — это воспаление или отек внутренней оболочки сердца, тонкой мембраны, выстилающей камеры и особенно сердечные клапаны — мы называем ее эндокардом. Как и стены дома, сердце также имеет тонкую внутреннюю оболочку. Именно это и представляет собой эндокард.

При этом воспалении на внутренней оболочке сердца начинают образовываться небольшие наросты, похожие на ростки. Мы называем их «вегетациями». По мере развития этих «вегетаций» окружающая ткань сердца постепенно начинает разрушаться. Это похоже на насекомое, поедающее лист с дерева. Это может нанести серьезный вред клапанам сердца. Если не лечить, эндокардит может привести к летальному исходу. Поэтому очень важно знать об этом.

Какие основные типы эндокардита существуют?

Итак, смотрите, существует два основных типа эндокардита.

1. Инфекционный эндокардит

2. Неинфекционный эндокардит

1. Что такое инфекционный эндокардит?

Это наиболее распространенный тип эндокардита. В этом случае микробы – чаще всего бактерии – прикрепляются к поврежденной ткани сердца и вызывают инфекцию. Врачи иногда называют это бактериальным эндокардитом или БЭ.

При этом инфекционном эндокардите упомянутые ранее вегетации образуются из следующих факторов:

• Инфицирующие организмы (такие как бактерии или иногда грибы)
• «(Фибрин)» (Это белок, который помогает крови свертываться)
• Тромбоциты (небольшие фрагменты клеток крови)

Подумайте об этом: подобно наложению повязки на рану, эти микробы, фибрин и тромбоциты объединяются, образуя вегетативные структуры внутри сердца.

2. Что такое неинфекционный эндокардит?

Этот тип встречается крайне редко. Здесь также такие «вегетации» образуются на внутренней поверхности сердца, но причиной не является инфекция. Поэтому их называют «стерильными вегетациями», что означает «вегетации» без микробов.

Неинфекционный эндокардит — это заболевание, связанное с состояниями, которые приводят к легкому свертыванию крови («гиперкоагуляционное состояние»). Например:

• «(Антифосфолипидный синдром)»
• «Волчанка» (Некоторые также называют это системной красной волчанкой)

Врачи используют несколько других названий для этого заболевания (неинфекционный эндокардит):

• «(Эндокардит Либмана-Сакса)»
• «(Небактериальный тромботический эндокардит)» или «(НБТЭ)»
• «(Марантический эндокардит)»

Какие симптомы у эндокардита? Как его распознать?

Теперь давайте посмотрим, какие симптомы могут возникнуть при этом заболевании (эндокардите). Следует очень внимательно относиться к этим симптомам.

Симптомы инфекционного эндокардита:

Вот наиболее часто встречающиеся симптомы:

• Боль в груди
• Аномальный сердечный шум (шум в сердце, который врач слышит при прослушивании стетоскопом).
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Усталость
• Лихорадка (может быть выше 38,4°C или 100°F)
• Озноб и ночная потливость
• Потеря аппетита и снижение веса
• Боли в мышцах и суставах
• Затрудненное дыхание (одышка)
• Кожная сыпь, то есть сыпь, похожая на сыпь.
• Отек в области живота или ног
• Кровь в моче (Гематурия)

Самое главное, что при появлении этих симптомов следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы. Инфекционный эндокардит — это состояние, угрожающее жизни.

Заболевание «инфекционный эндокардит» может проявляться двумя способами:

• Острая форма: начинается внезапно. В течение нескольких дней может стать опасной для жизни, проявляясь такими симптомами, как высокая температура и учащенное сердцебиение.
• Подострая стадия: это постепенный процесс. Симптомы могут появляться постепенно в течение нескольких недель или месяцев.

Симптомы неинфекционного эндокардита:

Обычно этот тип эндокардита не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Однако могут наблюдаться симптомы основного заболевания (например, волчанки), вызывающего его. Большинство людей с неинфекционным эндокардитом не знают о своем заболевании, и оно обнаруживается случайно во время визуализационного исследования сердца (например, эхокардиографии) по другой причине. Иногда заболевание выявляется при вскрытии.

Каковы причины эндокардита?

Чаще всего основной причиной эндокардита является бактериальная инфекция . Эти бактерии попадают в кровоток из других частей тела – например, из полости рта, кожи или дыхательных путей – и распространяются по кровотоку к сердцу.

Только представьте, если у нас рана во рту, если за зубами есть микробы, если мы вырвем зуб, иногда эти микробы могут попасть в кровь.

Здоровая ткань сердца обычно устойчива к инфекциям. То есть, она не легко инфицируется. Однако, если в сердце есть повреждения или слабость, вероятность развития эндокардита высока. Бактерии прикрепляются к поврежденной ткани и начинают там размножаться. Как уже упоминалось, они образуют так называемые вегетации, а также вырабатывают различные ферменты. В результате этого процесса ткани вокруг сердца начинают разрушаться. Точнее, больше всего повреждаются клапаны сердца.

Какие факторы повышают риск развития эндокардита?

В целом, эндокардит — не очень распространенное заболевание. Однако существуют некоторые факторы, повышающие риск его развития. Давайте рассмотрим их:

• Если вам имплантировали в сердце искусственный клапан сердца, кардиостимулятор или дефибриллятор, бактериям легко прикрепиться к этим устройствам.
• Если у вас диабет. Диабет может снизить способность организма бороться с инфекциями.
• Некоторые заболевания сердца, особенно заболевания клапанов сердца и гипертрофическая кардиомиопатия (аномальное утолщение сердечной мышцы).
• Внутривенное употребление наркотиков (употребление веществ внутривенно). Это может привести к попаданию микробов непосредственно в кровоток из-за использования нечистых игл.
• Плохое состояние зубов и заболевания десен. Бактерии из полости рта могут попасть в кровоток и достичь сердца.
• Если у вас ранее был бактериальный эндокардит.
• Если вам ранее проводилась операция на сердечном клапане.
• Если иммунная система ослаблена, то такие заболевания, как ВИЧ/СПИД, лечение рака или прием некоторых лекарств могут ослабить иммунную систему.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при эндокардите?

Эндокардит — это заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно. Если его не диагностировать и не лечить на ранней стадии, он может привести к серьезным осложнениям. Вот что может произойти:

• Нарушения сердечного ритма (аритмия)
• Абсцессы вокруг сердечных клапанов
• Блокада сердца ( нарушение электрических сигналов сердца)
• Сердечная недостаточность (сердечная недостаточность)
• Негерметичный сердечный клапан
• Сепсис (тяжелая инфекция, распространяющаяся по всему организму)
• Инсульт (если фрагменты вегетаций отрываются и закупоривают кровеносный сосуд в головном мозге)
• Может даже наступить смерть.

Поэтому мы советуем немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов, поскольку в случае возникновения осложнений ситуация может быть очень серьезной.

Как врачи диагностируют эндокардит?

Если у вас есть симптомы эндокардита и факторы риска, ваш врач постарается как можно скорее диагностировать заболевание, поскольку очень важно быстро начать лечение.

Подобные тесты проводятся для диагностики эндокардита:

Анализы крови:

• Бактериологические посевы: они позволяют точно определить, какой тип бактерий находится в вашей крови. Это очень важно для выбора лечения.
• Общий анализ крови (ОАК): Этот анализ позволяет проверить количество клеток в крови и оценить наличие инфекции.
• Анализ на С-реактивный белок (СРБ): показывает наличие воспаления в организме.

Диагностические исследования с помощью методов визуализации:

Эти анализы позволяют выявить «вегетации» в сердце и повреждения сердечной мышцы. Ваш врач может порекомендовать один или несколько из этих анализов:

• Эхокардиография: это аналог ультразвукового исследования сердца. Она позволяет проверить функцию сердца, состояние клапанов и наличие вегетаций.
• Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ): Эта процедура включает введение тонкой трубки с камерой через глотку для получения более четкого изображения сердца через пищевод. Она позволяет получить более четкие изображения, чем обычная эхокардиография.
• МРТ сердца: Этот метод также позволяет получить подробные изображения сердца.

Какие методы лечения применяются при эндокардите?

Эндокардит — это заболевание, ограничивающее продолжительность жизни. Для предотвращения повреждения сердечных клапанов и более серьезных осложнений необходимо незамедлительное лечение.

Антибиотики:

Вам, скорее всего, потребуется принимать антибиотики внутривенно в течение нескольких недель – обычно около шести недель . Именно это полностью вылечит инфекцию. Как только станет известен точный тип бактерий в вашей крови, врач сможет скорректировать антибиотики в соответствии с вашим состоянием.

В течение всего курса лечения ваш врач будет регулярно отслеживать ваши симптомы, чтобы убедиться в эффективности терапии. Он также будет повторять бактериологические анализы.

Операция:

Если эндокардит повредил один из сердечных клапанов или другую часть сердца, вам также может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, может потребоваться восстановление поврежденного клапана или имплантация нового клапана.

Можно ли предотвратить это заболевание?

Эндокардит не всегда можно предотвратить. Однако, если у вас высокий риск развития этого заболевания (помните о факторах риска, упомянутых ранее?), или если у вас уже был эндокардит, ваш врач может порекомендовать вам принимать профилактические антибиотики перед определенными стоматологическими процедурами. Примерами таких стоматологических процедур являются:

• Лечение десен
• Лечение, связанное с периапикальной областью ваших зубов.
• Лечение, связанное со слизистой оболочкой полости рта.

Очень важно сообщить своим врачам (терапевтам и стоматологам) о наличии у вас заболевания сердца, которое повышает риск развития эндокардита. Также носите с собой в сумочке удостоверение личности с необходимыми рекомендациями по применению антибиотиков. Такие удостоверения выдает Американская кардиологическая ассоциация (в Шри-Ланке вы можете уточнить это у своего врача).

Что мне следует ожидать, если у меня эндокардит?

Для полного излечения инфекции вам, скорее всего, потребуется принимать антибиотики от двух до восьми недель. Большинство людей выздоравливают от эндокардита при своевременном и эффективном лечении. Однако риск серьезных осложнений или смерти зависит от таких факторов, как:

• ваш возраст
• Независимо от того, есть ли у вас искусственный сердечный клапан или нет.
• Как долго присутствует инфекция?
• Какой вид организма (тип бактерий) вызвал у вас заболевание?
• Насколько сильно поврежден ваш сердечный клапан?

Ваш врач сможет дать вам более точное представление о том, чего ожидать, исходя из вашего состояния.

При правильном лечении большинство людей выздоравливают от эндокардита. Будьте внимательны к симптомам эндокардита и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если подозреваете у себя это заболевание. Также поддержание чистоты зубов и полости рта может снизить риск развития эндокардита. Это включает в себя ежедневную чистку зубов и регулярные осмотры у стоматолога.

Итак, что же самое важное нам нужно запомнить из этой истории?

Итак, мы много говорили об эндокардите. Вкратце, стоит помнить о следующих моментах:

• Эндокардит — это воспаление внутренней оболочки сердца, особенно клапанов. Основной причиной этого является бактериальная инфекция.
• Если у вас появились такие симптомы, как лихорадка, озноб, усталость, одышка или боль в груди , не относитесь к ним легкомысленно. Особенно внимательно следует относиться к этим симптомам, если у вас есть заболевание сердца, протез сердечного клапана или фактор риска, например, диабет.
• При появлении симптомов,Не теряйте времени и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Своевременное лечение может спасти жизнь и предотвратить серьезные осложнения.
• Забота о здоровье полости рта очень важна. Чистите зубы тщательно каждый день и регулярно посещайте стоматолога. Это поможет предотвратить эндокардит.
• Если у вас высокий риск развития эндокардита, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам принимать профилактические антибиотики перед стоматологическим лечением.

Помните, эта информация призвана вас просветить, а не напугать. Осведомленность очень важна для здоровой жизни. Если у вас есть какие-либо опасения, никогда не бойтесь обратиться к врачу.

Эндокардит , инфекции сердца, сердечные клапаны, бактерии, лихорадка, одышка, здоровье зубов