Вы иногда чувствуете стеснение или боль в груди, когда глотаете немного пищи или делаете глоток воды? Ощущение такое, будто еда застряла в горле или кто-то сдавливает вам грудь. Именно об этом состоянии мы сегодня и поговорим, оно называется
спазмом пищевода . Хотя это немного пугает, более глубокое понимание этого состояния может многое объяснить.
Что это за сокращение мышц ануса?
Проще говоря, когда вы глотаете пищу или напиток, трубка, по которой они попадают из рта в желудок, называется
пищеводом . Стенки пищевода состоят из мышц. Когда вы что-то глотаете, эти мышцы сокращаются и расслабляются равномерно сверху вниз, проталкивая пищу или напиток в желудок волнообразно. Этот процесс называется
перистальтикой . Однако у человека с спазмами пищевода наблюдается небольшая проблема с сокращением этих мышц. Они могут сокращаться внезапно и сильно, либо нерегулярно и хаотично. В результате пища или напиток с трудом проходят через пищевод. Иногда проглоченное может застревать в горле. Это также может вызывать боль в груди.
Существуют ли разные типы этого?
Да, существует два основных типа: 1.
Дистальный спазм пищевода: это состояние, при котором мышцы нижней части пищевода сокращаются хаотично и нескоординированно. Именно поэтому чаще встречается
срыгивание . 2.
Гиперконтрактильный пищевод: его иногда называют «пищеводом-щелкунчиком» или «пищеводом-отбойным молотком». В этом случае мышцы пищевода
сокращаются очень сильно и быстро . Это может вызывать сильную боль в груди, особенно при глотании. Некоторые люди могут чувствовать, будто сжимают грудную клетку.
Насколько распространено это заболевание?
На самом деле, это состояние, называемое «пищеводные спазмы»,
встречается не так уж часто . По словам врачей, например, дистальный пищеводный спазм встречается примерно у одного из ста тысяч человек в год. Так что не стоит беспокоиться об этом без необходимости.
Какие симптомы это вызывает?
Два основных и наиболее распространенных симптома этого состояния —
затруднение глотания (дисфагия) и
некардиальная боль в груди . Однако не у всех проявляются эти симптомы. В некоторых случаях боль в груди, вызванная сокращением этой мышцы
, может ощущаться как боль при сердечном приступе .
Важно: Если вы испытываете сильную, необъяснимую боль в груди, которая длится более пяти минут, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Очень важно определить, является ли это сердечным приступом или нет.
У одних людей эти симптомы могут быть очень лёгкими, у других — более тяжёлыми. Иногда они могут начинаться в определённое время, например, после еды. Однако иногда они могут возникать внезапно и без видимой причины. После начала схваток они могут длиться от нескольких минут до более часа.
Какие ощущения вызывает боль в груди?
При спазмах пищевода боль в груди может ощущаться следующим образом:
- Вы можете почувствовать сжатие, напряжение, давление или тяжесть в середине грудной клетки, особенно за грудиной (грудиной).
- У некоторых людей может возникать изжога , то есть жжение в груди .
- Боль может локализоваться справа, слева или прямо посередине грудной клетки, а затем распространяться на шею, левую руку или спину .
Какие ощущения возникают при затруднении глотания (дисфагии)?
При этом дискомфорте вы можете испытывать следующее:
- Такое ощущение , будто что-то застряло в горле .
- Ощущение , будто еда пытается подняться обратно по горлу .
Почему это происходит? Каковы причины?
Врачи до сих пор
точно не знают, что вызывает это состояние. Однако некоторые считают, что это вызвано
дефектами нервов, контролирующих мышцы пищевода. В некоторых случаях эти дефекты нервов могут быть связаны с избытком кислоты в пищеводе. У многих людей, страдающих спазмами пищевода, имеется
хроническое заболевание, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) . Это состояние приводит к забросу желудочной кислоты обратно в пищевод. Считается, что эта кислота может повреждать нервы в пищеводе. Недавние исследования показали, что у людей
, принимающих опиоиды более трех месяцев, чаще развиваются спазмы пищевода. Однако для определения точной причины и факторов риска необходимы дополнительные исследования.
Что провоцирует это состояние?
У некоторых людей симптомы спазмов пищевода провоцируются или усиливаются под воздействием определенных факторов. Например:
- После употребления очень горячей или очень холодной пищи или напитков.
- До, во время или после периода сильного стресса или тревоги .
- Во время тренировки .
Однако эти схватки могут начаться в любое время.
Как врачи это выявляют?
Врач сначала осмотрит вас и внимательно выслушает ваши симптомы. Если у вас болит грудь,
Вам могут назначить такие обследования, как электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы проверить наличие заболеваний сердца. После исключения заболеваний сердца вам назначат обследования для исключения других распространенных состояний, которые могут вызывать ваши симптомы. К ним могут относиться: Часто выполняемые тесты
- Верхняя эндоскопия: Эта процедура включает в себя введение врачом тонкой трубки (называемой эндоскопом) в пищевод. На одном конце этой трубки находится небольшой источник света и камера. Это позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть пищевода. Процедура помогает выявить любые структурные изменения, которые могут вызывать боль в груди или затруднение глотания.
- Рентгеноскопия пищевода с барием («эзофагография» или «бариевая рентгенография»): В ходе этого исследования вы выпиваете жидкость, содержащую вещество, называемое барием. Затем врач делает рентгеновские снимки бария, движущегося по пищеводу. Это может помочь исключить другие причины, такие как сужение пищевода («стриктура»).
Специализированные тесты для выявления мышечных спазмов
- Эзофагеальная манометрия: это «золотой стандарт» диагностики спазмов пищевода. Она измеряет волны давления, возникающие внутри пищевода при глотании. Если одновременно наблюдается множество аномальных мышечных сокращений в нижней части пищевода, это признак данного состояния.
- Функциональный зонд для визуализации просвета (FLIP): это новый метод исследования, позволяющий получить информацию о движении анального отверстия и о том, как стенка анального отверстия реагирует на изменения давления.
Какие ещё заболевания имеют схожие симптомы?
Спазмы пищевода могут быть довольно сложными для диагностики, поскольку существует ряд других заболеваний, которые могут вызывать основные симптомы, такие как боль в груди и затруднение глотания . Убедившись, что ваша проблема не вызвана заболеванием сердца, врач исключит другие распространенные заболевания пищеварительной системы, которые могут вызывать схожие симптомы. К ним могут относиться:- ( ГЭРБ ) (Это также может сочетаться с (спазмами пищевода)).
- Сужение пищевода.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Какие существуют методы лечения этого заболевания?
Основная цель лечения спазмов пищевода — расслабить мышцы пищевода и уменьшить симптомы.Однако, если у вас нет никаких симптомов, связанных с этими мышечными спазмами, лечение может не потребоваться. Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения:- Домашние средства: Исследования показали, что масло мяты перечной может помочь расслабить мышцы ануса. Несколько капель масла мяты перечной, растворенных в воде, могут помочь облегчить незначительные симптомы. Кроме того, выявление факторов, провоцирующих спазмы, может помочь предотвратить их возникновение в будущем.
- Медикамент:
- Прием блокаторов кальциевых каналов (тип лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления) перед едой помогает многим людям легче глотать.
- Препараты, называемые нитратами, помогают уменьшить боль в груди .
- Трициклические антидепрессанты могут воздействовать на поврежденные нервы в ухе и уменьшать боль.
- Инъекции ботулотоксина ( Ботокс® ): Инъекции Ботокса® могут временно парализовать мышцы анального отверстия и предотвратить их сокращение. Ваш врач может порекомендовать это, если другие методы лечения не помогли. Эффект от этой процедуры обычно длится около шести месяцев.
- Хирургическое вмешательство : Если ваши симптомы выражены сильно и другие методы лечения не помогли, ваш врач может порекомендовать операцию, называемую миотомией . Во время миотомии врач делает разрез вдоль мышцы в нижней части пищевода. Этот разрез полностью деактивирует мышцу. Это прекращает аномальные сокращения. Поскольку мышца пищевода больше не используется, под действием силы тяжести пища и напитки могут продвигаться вниз по пищеводу.
Многие люди, страдающие как от спазмов пищевода, так и от ГЭРБ, находят облегчение от обоих симптомов, принимая препараты, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП) . Эти препараты действуют, снижая выработку желудочной кислоты. Спазмы пищевода, вызванные опиоидами, часто проходят после прекращения приема этих препаратов. Можно ли этого избежать?
К сожалению, полностью предотвратить это состояние невозможно. Однако вы можете помочь, выявив и избегая факторов, которые усугубляют ваши симптомы (например, определенных продуктов питания и напитков).Это может помочь предотвратить возникновение или усиление мышечных спазмов. Это опасная ситуация?
Спазмы пищевода иногда могут вызывать боль в груди и затруднение глотания. Однако врачи не считают это состояние серьезной угрозой для здоровья . Затруднение глотания может вызывать ощущение удушья, но спазмы пищевода не представляют угрозы для жизни . Обычно они не препятствуют усвоению необходимых питательных веществ. Спазмы пищевода не увеличивают риск развития рака пищевода или других серьезных заболеваний, поражающих пищевод. Что произойдет после лечения? (Перспективы)
Прогноз при спазмах пищевода зависит от тяжести симптомов. У большинства людей симптомы выражены слабо. Лечение может значительно улучшить состояние при спазмах пищевода. Ваш врач будет регулярно наблюдать за вами, чтобы убедиться в эффективности принимаемых вами лекарств. Если вам предстоит операция, будут назначены последующие визиты для контроля за вашим выздоровлением. Когда следует обязательно обратиться к врачу?
Спазмы пищевода иногда могут вызывать симптомы, схожие с симптомами инфаркта. Инфаркт может быть опасен для жизни, если его не лечить немедленно. Поэтому, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов , позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью:- Если вы испытываете чувство тяжести и стеснения в груди , которое длится более пяти минут.
- Если у вас болит другая часть грудной клетки, например, плечо, рука или шея .
- Если у вас затруднено дыхание (одышка) .
- Если у вас наблюдается учащенное или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение) .
- Если вы чувствуете головокружение, слабость или головокружение (словно вот-вот потеряете сознание) .
- Если у вас холодный пот .
- Если у вас тошнота или рвота .
Боль в груди и затруднение глотания часто являются признаками распространенной проблемы. Однако иногда они могут быть признаком более серьезного заболевания, такого как рак. Поэтому, если эти симптомы сохраняются более двух недель, всегда обращайтесь к врачу для обследования. Какие вопросы следует задать врачу?
Вы можете задать врачу такие вопросы:- Какова наиболее вероятная причина этих мышечных судорог?
- Как мне определить, что именно вызывает у меня симптомы?
- Какое лечение вы мне порекомендуете?
- Какие возможные побочные эффекты могут возникнуть при таком лечении?
- Как долго мне потребуется лечение и наблюдение?
Если не лечить умеренные и сильные спазмы пищевода, они могут негативно сказаться на качестве жизни. Даже такие приятные занятия, как еда, могут стать затруднительными из-за этих симптомов. Длительная боль может заставить вас избегать любимых занятий или даже привести к депрессии. Поэтому, если вы испытываете боль в груди , затруднение глотания или другие симптомы спазма пищевода , обратитесь к врачу, чтобы обсудить варианты лечения. При необъяснимой боли в груди всегда следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
И наконец, несколько важных моментов, которые следует помнить.
Итак, мы много говорили о спазмах пищевода. Помните, это не очень распространенное состояние. Однако, если вы часто чувствуете что-то вроде закупорки при глотании пищи, например, боль в груди, не игнорируйте это. Тем более что боль в груди может быть похожа на симптомы сердечного приступа, поэтому будьте внимательны. Существуют эффективные методы лечения. Ваш врач поможет вам определить точную причину ваших симптомов и выбрать наиболее подходящее лечение. Не волнуйтесь, при правильном лечении это состояние можно успешно контролировать. Очень важно поддерживать качество жизни.
💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий