Результаты вашего последнего пренатального УЗИ показали, что ваш ребенок находится не головкой вниз, а ягодицами вниз? Это называется ягодичным предлежанием. Совершенно нормально, что матери испытывают тревогу, услышав об этом, и часто беспокоятся, не неизбежно ли кесарево сечение. Однако, пожалуйста, не паникуйте. Не каждому ребенку с ягодичным предлежанием требуется кесарево сечение. Во многих случаях врач может вручную повернуть ребенка в правильное положение без хирургического вмешательства. Сегодня в клинике Nirogi Lanka мы поговорим об этой специализированной процедуре, известной как наружный поворот плода (Enderternal Cephalic Version , или, как его чаще называют, ECV).
Что же такое ECV?
Представьте свою матку как временный дом для вашего ребенка. По мере приближения к предполагаемой дате родов ребенок обычно поворачивается головкой вниз, готовясь к появлению на свет. Мы называем это «цефалическим» положением, которое является самым безопасным и распространенным способом рождения ребенка.
Однако у некоторых младенцев другие планы. Они могут оставаться в положении головой вверх, ягодицами или стопами, направленными к родовому каналу. В медицине это называется «тазовое предлежание». Вагинальные роды при тазовом предлежании могут быть более сложными и сопряжены с более высокими рисками.
В таких случаях ваш акушер-гинеколог проводит наружный поворот плода (НПП) . Эта процедура включает в себя оказание врачом сильного, точного и осторожного давления на живот, чтобы направить ребенка в положение головой вниз. Проще говоря, это мягкое «переворачивание», которое помогает ребенку занять оптимальное положение для родов.
Как проводится процедура наружного поворота плода (ECV)?
Эта идея может показаться пугающей, но будьте уверены, что данная процедура строго структурирована и выполняется с соблюдением всех правил безопасности.
- Ваш врач: Эта процедура проводится в стационаре вашим акушером-гинекологом.
- Мониторинг: Перед началом процедуры мы в течение примерно 30 минут отслеживаем частоту сердечных сокращений вашего малыша, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.
- Расслабление матки: Ваш врач может ввести лекарство внутривенно, чтобы помочь расслабить мышцы матки. Это безопасно для ребенка и облегчает врачу контроль за его положением.
- Поворот ребенка: используя обе руки на вашем животе, врач будет оказывать постоянное, мягкое давление, чтобы постепенно побудить ребенка повернуться.
- Ультразвуковое наведение: Весь процесс контролируется ультразвуковым исследованием, что позволяет врачу четко отслеживать положение ребенка, расположение плаценты и наиболее безопасный путь для поворота ребенка.
Больно ли при проведении наружного поворота плода?
Это распространенное беспокойство среди многих будущих мам. На самом деле, ощущения у всех разные. Вашему врачу потребуется слегка надавить на живот, чтобы мягко направить ребенка в нужное положение, что некоторым мамам кажется неудобным, а другие могут испытывать боль.
Многие женщины успешно проходят процедуру наружного поворота плода без обезболивания. Однако, если вы испытываете сильный дискомфорт, пожалуйста, не беспокойтесь. Ваш врач может предложить варианты обезболивания, такие как эпидуральная анестезия. В очень редких случаях для расслабления может быть использована анестезия. Всегда открыто говорите со своим лечащим врачом о любом дискомфорте, который вы испытываете.
Подходит ли электрокардиографическая поворотная ориентация (ЭКВ) всем? Каковы риски?
Хотя наружный поворот плода (ECV) в целом является очень безопасной процедурой, он подходит не каждой будущей матери. В некоторых ситуациях риски могут перевесить преимущества. Давайте рассмотрим состояния, при которых ECV может быть не рекомендован.
| Условия, при которых можно избежать применения ЭКВ |
|---|
| Вы ожидаете двойню или несколько детей. |
| Вам необходимо плановое кесарево сечение по медицинским показаниям. |
| В течение последних 7 дней у вас наблюдалось вагинальное кровотечение. |
| У вашего ребенка наблюдаются признаки внутриутробного дистресса или другие проблемы со здоровьем. |
| У вас уже отошли воды (разорвались околоплодные оболочки). |
| Ребенок крупнее среднего. |
| Уровень амниотической жидкости в вашей крови либо слишком низкий, либо слишком высокий. |
| У вас предлежание плаценты (низкое расположение плаценты). |
| У вас аномалия матки, например, двурогая матка. |
Помимо перечисленных условий, существуют редкие риски, связанные с наружным поворотом плода, такие как изменения частоты сердечных сокращений ребенка, отслоение плаценты или начало преждевременных родов. Именно поэтому наружный поворот плода всегда проводится в стационарных условиях с немедленным доступом к родильному отделению и бригаде хирургов в случае необходимости кесарева сечения.
Каков процент успешных результатов электрической поворотной операции (ЭПО)?
Успешность наружного поворота плода обычно составляет около 50% . Это означает, что процедура эффективна примерно для каждой второй женщины. Если первая попытка окажется неудачной, врач может предложить повторить ее примерно через неделю.
Факторы, способствующие успеху:
- Проведение процедуры рекомендуется после 36 недель беременности, но до того, как ребенок достигнет слишком больших размеров.
- Если вы уже рожали раньше (так как матка в этом случае более расслаблена).
- Если у вас достаточное количество амниотической жидкости.
Факторы, снижающие успех:
- Ребенок уже глубоко опустился в таз.
- Ваша матка ощущается напряженной или жесткой.
- Врачу сложно определить положение головы ребенка.
Следует помнить, что даже после успешного наружного поворота плода некоторые дети могут снова принять ягодичное предлежание. Аналогично, некоторые дети спонтанно примут правильное положение самостоятельно, даже без наружного поворота плода.
Что делать, если ЭКГ окажется неудачной? Какие у меня есть варианты?
Если вашему врачу не удается перевернуть ребенка, пожалуйста, не отчаивайтесь. У вас все еще есть безопасные варианты.
1. Вагинальные роды в тазовом предлежании: Возможность таких родов зависит от многих факторов, включая ваше здоровье, здоровье ребенка и конкретный тип тазового предлежания. Ваш врач объяснит все связанные с этим риски и преимущества.
2. Роды путем кесарева сечения: Во многих случаях плановое кесарево сечение считается наиболее безопасным вариантом как для вас, так и для вашего ребенка при тазовом предлежании плода. Именно поэтому врачи часто рекомендуют этот метод.
Медицинская команда Nirogi Lanka поможет вам обсудить эти варианты, чтобы обеспечить максимально безопасный план родов, разработанный специально для вас и вашего ребенка.
Основные выводы (Nirogi Lanka)
- Наружный поворот плода (НПВ) — это безопасная процедура, предназначенная для того, чтобы помочь перевести ягодичное предлежание ребенка в правильное положение, что потенциально позволяет родить естественным путем, а не путем кесарева сечения.
- Обратите внимание, что наружный поворот плода подходит не для всех беременностей. Ваш лечащий врач оценит ваше состояние здоровья и историю болезни, чтобы определить, подходит ли вам этот вариант.
- Во время процедуры вы можете испытывать некоторый легкий дискомфорт, но он не должен быть невыносимым. При необходимости варианты обезболивания можно обсудить с вашей медицинской командой.
- Эффективность наружного поворота плода составляет приблизительно 50%. Если процедура окажется неудачной, помните, что кесарево сечение остается очень безопасным и эффективным вариантом для обеспечения благополучия как вас, так и вашего ребенка.
- После проведения наружного поворота плода, если у вас возникнут родовые боли, вагинальное кровотечение или вы заметите значительное снижение движений ребенка, пожалуйста, немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь за неотложной медицинской помощью.
- Мы призываем вас открыто обсуждать любые ваши опасения или вопросы с вашим врачом. В Nirogi Lanka мы готовы поддержать вас в принятии наилучших решений для вашего здоровья и безопасности вашего ребенка.
ECV на английском языке, как повернуть ребенка в тазовом предлежании, тазовое предлежание, уход за беременными, кесарево сечение, роды, Nirogi Lanka
