У вашего ребенка всего одна клетка сердца? Давайте узнаем о процедуре Фонтана.

Ваш малыш родился со сложной проблемой с сердцем? Иногда врачи могут сказать вам, что у вашего ребенка только один главный насос — желудочек. В таких случаях врачи рекомендуют специальную операцию, называемую «операцией Фонтана». На самом деле, совершенно нормально испытывать страх и неуверенность, услышав это название. Но если вы будете полностью осведомлены об этом, вы обретете много сил и энергии, чтобы пройти этот путь. Давайте поговорим об этом просто?

Что представляет собой процедура Фонтана простыми словами?

Чтобы это понять, давайте сначала рассмотрим, как работает здоровое сердце. Здоровое сердце имеет четыре основные камеры. Две сверху (предсердия) и две снизу (желудочки). Эти две камеры являются двумя главными насосами сердца. Одна перекачивает бедную кислородом, загрязненную кровь в легкие для насыщения кислородом. Другая перекачивает богатую кислородом, чистую кровь в остальную часть тела.

Однако некоторые младенцы рождаются с одной из этих двух клеток, которая не сформирована должным образом. Тогда единственной клетке, выполняющей основную работу, приходится делать обе эти функции. Представьте, насколько утомительно для одного и того же человека выполнять две задачи. Точно так же эта единственная клетка может быстро устать, потому что ей приходится перекачивать кровь и в легкие, и в тело.

В ходе этой процедуры хирурги соединяют обедненную кислородом кровь из нижней части тела с легочной артерией, минуя сердце. Это похоже на создание нового «кратчайшего пути». Обычно перед этой процедурой проводится другая процедура, называемая процедурой Гленна, для направления обедненной кислородом крови из верхней части тела в легкие. Процедура Фонтана является заключительным этапом в этой серии процедур.

Когда таким образом создаются новые нейронные пути, единственная задача этой отдельной клетки — перекачивать чистую, обогащенную кислородом кровь по всему телу. Это огромное облегчение для этого маленького сердца.

Кому необходима эта операция и почему?

Эта операция в основном проводится детям, родившимся с единственным желудочком сердца. Обычно её выполняют в возрасте от 2 до 5 лет .

Но эта операция подходит не всем. Врач тщательно осмотрит вашего ребенка, чтобы определить, подходит ли ему эта операция. Например:

• Рабочая клетка ребенка должна быть очень сильной.
• Легкие должны быть достаточно здоровыми, чтобы получать кровь, поступающую непосредственно в них.

В таблице ниже перечислены некоторые из основных заболеваний сердца, которые лечатся с помощью этой операции.

Что происходит до и во время операции?

После того, как врач примет решение о целесообразности проведения операции вашему ребенку, он проведет ряд обследований.

• Трансторакальная эхокардиография (ТТЭ): это ультразвуковое исследование сердца. Оно дает хорошее представление о структуре сердца, клапанах и его функциях.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Измеряет электрическую активность сердца.
• Катетеризация сердца: тонкая трубка (катетер) вводится через кровеносный сосуд в сердце для измерения давления и уровня кислорода внутри сердца.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): В некоторых случаях это необходимо для получения трехмерных (3D) изображений сердца и окружающих кровеносных сосудов.

В день операции ребенку вводят анестезию, чтобы он уснул. Это означает, что ребенок не будет чувствовать боли. Во время операции ребенка подключают к специальному аппарату, который временно выполняет работу сердца и легких (аппарат «сердце-легкие») . Этот аппарат будет снабжать организм кровью до тех пор, пока хирург не установит новое соединение (от нижней полой вены к легочной артерии).

Иногда хирург делает небольшое отверстие (фенестрацию) в этом новом проходе.Это делается для снижения нагрузки на сердце после операции. Вся операция может занять около 4-5 часов .

Что происходит после операции? Есть ли какие-либо риски?

После операции ребенка помещают в отделение интенсивной терапии для тщательного наблюдения. Через несколько дней его переводят в обычную палату. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет от 7 до 13 дней .

Эта операция имеет свои преимущества, а также риски и осложнения, и очень важно знать о них.

Со временем у некоторых пациентов эффективность этой операции может снизиться. Это называется «неудачная операция Фонтана». В этом случае может потребоваться пересадка сердца . Врачи рассматривают это как часть лечения.

На какое будущее может рассчитывать ребенок?

Раньше будущее ребенка, родившегося с одной-единственной клеткой, было неопределенным. Но сегодня, благодаря достижениям медицинской науки, операция Фонтана дала этим детям возможность перейти от детства к юности и взрослой жизни.

Согласно статистике, среди тех, кто перенес операцию Фонтана:

• Примерно 90% из них доживают до 10 лет.
• Примерно 85% из них доживают до 30 лет.

Сейчас многие люди ведут здоровый образ жизни и после 50 лет. Но самое важное – это дети.На протяжении всей жизни крайне важно находиться под наблюдением кардиолога. Регулярные обследования и анализы являются обязательными.

Когда необходимо обратиться к врачу?

После возвращения домой после операции немедленно сообщите врачу о появлении у вас каких-либо из следующих симптомов:

• Если из хирургической раны вытекает кровь или другая жидкость.
• Если у вас высокая температура или другие признаки инфекции (кашель, насморк).

Поскольку состояние вашего ребенка сложное, не стесняйтесь задавать врачу любые вопросы, которые вам непонятны. Хорошее понимание состояния вашего ребенка поможет вам обеспечить ему надлежащий уход.