Вы когда-нибудь видели, чтобы врачи спрашивали: «Каков балл по шкале Глазго?», когда кого-то доставляют в больницу после аварии? Или когда кто-то теряет сознание, они говорят: «Шкала Глазго низкая»? Возможно, вам также интересно, что такое шкала Глазго и что она измеряет. Это действительно важно. Поэтому сегодня давайте поговорим об этом очень просто, так, чтобы вы могли понять.
Что просто означает GCS?
Проще говоря, шкала комы Глазго (GCS) — это система оценки, которая измеряет и оценивает уровень сознания человека. Подобно оценке результатов экзамена, она позволяет врачам оценить, насколько человек находится в сознании, насколько он осознает окружающую обстановку и насколько хорошо он реагирует на простые инструкции.
Этот метод был впервые разработан в 1974 году группой специалистов из Университета Глазго в Шотландии. Отсюда и его название. Хотя в названии присутствует слово «кома», сегодня он стал основным методом, признанным во всем мире, используемым не только при коме, но и в любой ситуации, когда может быть нарушено сознание.
Что такое «сознание» в медицине?
Мы говорим «сознание», когда выполняются три основных условия. Когда врач измеряет уровень вашего сознания, он фокусируется именно на этих трех вещах.
| Суть | Простое объяснение |
|---|---|
| Бодрствовать (Awake) | Это не просто пробуждение от сна. Вы можете проснуться, когда кто-то заговорит с вами или когда вы похлопаете себя по телу. Но вы не можете разбудить человека, находящегося в коме, таким образом. |
| Тревога | Способность понимать, что происходит вокруг и кто говорит. |
| Понимание места, времени и человека (ориентированное на взаимодействие) | Осознание своего местоположения и времени, например, кто вы, где вы находитесь, какой сегодня день и какое сейчас время. |
Когда используется GCS?
Шкала комы Глазго (GCS) является очень важной частью неврологического обследования, проводимого врачами. Она используется, в частности, в случаях, когда человек может терять сознание.
- Травмы головы: Шкала комы Глазго (GCS) используется для оценки всего, от незначительных травм, таких как сотрясение мозга, до тяжелых черепно-мозговых травм. Показатель GCS — один из основных критериев, на которые обращают внимание врачи, когда человека доставляют в отделение неотложной помощи (ETU) после несчастного случая.
- Другие медицинские состояния: Бывают случаи, когда потеря сознания может произойти даже без несчастного случая. Например:
- Очень низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
- После приступа
- Отравление
Важно: В случае проглатывания яда или случайного его проглатывания следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Для получения быстрой консультации вы можете позвонить в Национальный центр информации по отравлениям при Национальной больнице Коломбо .
Каковы 3 основные области оценки по шкале GCS?
Врач выставляет оценку по шкале Глазго (GCS) на основе ответов пациента по трем основным областям. Общая оценка по шкале GCS рассчитывается путем сложения оценок по этим трем областям.
1. Реакция глаз (E): Этот показатель в основном измеряет уровень бодрствования и внимательности человека.
2. Вербальный ответ (В): Этот тест проверяет функции мозга, такие как мыслительные способности, память и восприятие окружающего мира.
3. Моторная реакция (М): Этот тест проверяет, насколько хорошо мозг может контролировать мышцы, следовать инструкциям и правильно ли функционирует нервная система.
Теперь давайте посмотрим, как оценивать каждый из этих разделов.
| Ответ | Как проверить и охарактеризовать | Счет |
|---|---|---|
| 1. Реакция глаз (E) | ||
| Спонтанно | Пациент, ничего не предпринимая, естественным образом держит глаза открытыми. | 4 |
| Когда с ним разговаривали | Они открывают глаза, когда их зовут по имени или когда они что-то слышат. | 3 |
| Боль/давление | При легком надавливании ногтем глаза открываются. | 2 |
| Ответа нет. | Нет никакой возможности открыть глаза. | 1 |
| 2. Вербальный ответ (В) | ||
| С пониманием | Когда их спрашивают, кто они, где находятся и как проходит их день, они отвечают точно. | 5 |
| В замешательстве | Они разговаривают, но точно не знают, где находятся и что произошло. Они говорят в замешательстве. | 4 |
| Неуместные слова | Они разговаривают, но произносят бессмысленные слова, совершенно не имеющие отношения к задаваемому вопросу. | 3 |
| Неразборчивые звуки | Они не произносят ни слова, а лишь издают бессмысленные звуки, похожие на стоны. | 2 |
| Ответа нет. | Не издает ни звука. | 1 |
| 3. Моторная реакция (М) | ||
| Следуя инструкциям | Простые инструкции, такие как «поднимите руку» и «высуньте язык», выполняются в точности. | 6 |
| Сосредоточение на боли | При надавливании на какую-либо часть тела человек пытается дотронуться до болезненного участка или убрать его. | 5 |
| Избавление от боли | Вместо того чтобы попытаться прикоснуться к болезненному месту, они стараются отдалиться от боли. | 4 |
| Неестественное сгибание | В ответ на боль конечности неестественно сгибаются к груди. | 3 |
| Неестественное растяжение | В ответ на боль конечности неестественно выпрямляются и вытягиваются. | 2 |
| Ответа нет. | Движения тела отсутствуют. | 1 |
Как называется новый метод GCS-P?
Недавно система GCS была усовершенствована, и в нее была добавлена новая функция под названием GCS-P . Здесь буква «P» означает «зрачок», то есть зрачок глаза . Реакция зрачка на свет может многое рассказать о работе мозга. Поэтому этот показатель также учитывается наряду с оценкой по шкале GCS.
- Оценка 0: Черные кольца в обоих глазах реагируют на свет.
- Оценка 1: Реагирует только один глаз.
- Оценка 2: Отсутствие реакции в обоих глазах.
Этот балл вычитается из предыдущего балла по шкале Глазго (GCS). То есть, если балл GCS равен 3, а реакции обоих глаз нет (балл 2), то балл GCS-P равен 1 (3 - 2 = 1). Это означает, что пациент находится в очень глубокой коме.
Что написано на этих знаках?
Сумма баллов по шкале Глазго может дать приблизительное представление о состоянии пациента.
- Максимальный балл — 15 (E4 + V5 + M6 = 15). Это означает, что пациент находится в полном сознании, хорошо говорит и осознает окружающую обстановку.
- Минимальный балл — 3 (E1 + V1 + M1 = 3). Это означает, что пациент находится в глубокой коме и не реагирует на внешние раздражители.
Как правило, оценка по шкале Глазго (GCS) 8 баллов или меньше считается признаком комы. Чем ниже балл, тем серьезнее состояние.
При травмах головы тяжесть повреждения классифицируется в соответствии с оценкой по шкале Глазго (GCS).
- Оценка 13-15: Легкая черепно-мозговая травма — например, сотрясение мозга.
- Оценка 9-12: Черепно-мозговая травма средней тяжести.
- Оценка 3-8: Тяжелая черепно-мозговая травма.
Что мне следует знать о результатах теста Глазго моего ребенка?
Если член вашей семьи или друг госпитализирован, и врачи обсуждают результаты оценки по шкале Глазго, не паникуйте и помните об этом.
- Это не просто оценка. Хотя оценка по шкале Глазго (GCS) дает приблизительное представление о состоянии пациента, за ней скрывается много информации. Поэтому, вместо того чтобы просто слушать оценку, поговорите со своим врачом , чтобы получить полную картину состояния пациента.
- Шкала комы Глазго (GCS) не всегда применима. В некоторых случаях баллы GCS невозможно точно измерить. Например, если человек подключен к аппарату искусственной вентиляции легких, речевые реакции измерить невозможно. Кроме того, если глаза повреждены, реакции глаз увидеть невозможно.
- Шкала комы Глазго (GCS) — не единственный инструмент, используемый для прогнозирования исхода заболевания. Хотя врачи используют баллы GCS для прогнозирования прогноза пациента, они не рассматривают их в одиночку. Они также учитывают результаты других исследований, таких как компьютерная томография, и общее состояние здоровья пациента.
Главный вывод
- Шкала комы Глазго (GCS) — это общепринятая на международном уровне система оценки, измеряющая уровень сознания человека.
- Этот тест проверяет реакцию глаз, речи и движений тела.
- Оценка варьируется от 3 (глубокая кома) до 15 (полное сознание). Оценка 8 или меньше считается тяжелой.
- Регулярная проверка оценки по шкале Глазго позволяет врачам понять, улучшается или ухудшается состояние пациента.
- Если вы узнали о показателе шкалы Глазго (GCS) вашего близкого человека, не беспокойтесь только о цифре. Всегда консультируйтесь с врачом и четко разберитесь в ситуации.











💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий