Операция по поводу сердечной недостаточности: давайте разберемся в этом подробнее!

Сердце — это удивительный насос в нашем организме. Этот насос доставляет кровь ко всем тканям и органам тела. Но иногда сердце может ослабеть. Тогда оно не в состоянии перекачивать столько крови, сколько необходимо организму. В медицинской терминологии это состояние называется сердечной недостаточностью (сердечная недостаточность) или застойной сердечной недостаточностью (ЗСН). Не пугайтесь, услышав это, это не означает, что сердце перестало работать, а означает, что его функция ослабла.

В большинстве случаев это состояние можно контролировать с помощью изменения образа жизни и лекарств. Но для некоторых людей одних этих методов лечения недостаточно. В таких случаях врачи рассматривают возможность хирургического вмешательства. Операция может улучшить работу сердца, уменьшить симптомы и продлить жизнь.

В каких случаях необходима операция?

Возможно, вы сейчас думаете: «Всем ли делают операцию?» Нет, это не так. Ваш врач предложит операцию по нескольким основным причинам.

• Необходимо лечить основную причину сердечной недостаточности: иногда слабость сердца может быть вызвана, например, сердечным заболеванием или проблемами с клапанами. Хирургическое вмешательство может устранить эту основную причину.
• Улучшение работы сердца: хирургическое вмешательство может облегчить сердцу перекачивание крови.
• Для спасения жизни: Когда заболевание заходит слишком далеко, чтобы его можно было контролировать с помощью изменения образа жизни и медикаментов, для спасения жизни может потребоваться хирургическое вмешательство.

Какие виды хирургических вмешательств проводятся при сердечной недостаточности?

Существуют разные виды хирургического лечения этого заболевания. Некоторые из них являются малоинвазивными. Другие доходят до операций на открытом сердце и трансплантации сердца. Мы поговорим о каждом из этих видов отдельно.

Катетерная абляция

Это процедура, используемая для лечения аритмии, нарушения сердечного ритма. Аритмия вызвана некорректными электрическими сигналами, исходящими из какой-либо части сердца. В ходе этой процедуры врач вводит очень тонкую трубку (катетер) в сердце через кровеносный сосуд в паху или руке. Затем, используя тепло или сильный холод через трубку, разрушается ткань, передающая некорректные сигналы.

Имплантируемые устройства, контролирующие частоту сердечных сокращений

При тяжелой аритмии врач может принять решение об имплантации небольшого устройства под кожу. Провода, соединенные с этими устройствами, вводятся в сердце. Они отслеживают сердцебиение и посылают электрические сигналы, когда это необходимо для восстановления сердечного ритма.

• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД):Эта система обнаруживает аномальное, потенциально опасное для жизни сердцебиение и подает на него небольшой электрический разряд, чтобы восстановить его нормальное состояние. Это как небольшая «перезагрузка» сердца.
• Постоянный кардиостимулятор: Он поддерживает стабильное сердцебиение, непрерывно посылая к сердцу небольшие электрические импульсы.

Операция коронарного шунтирования (шунтирование)

Коронарные артерии, снабжающие кровью сердце, закупориваются жиром и холестерином. Эти бляшки могут блокировать кровеносные сосуды. Это уменьшает количество крови и кислорода, необходимых сердцу. Со временем это ослабляет сердечную мышцу. При операции шунтирования хирург использует здоровый кровеносный сосуд из другой части тела (обычно из ноги), чтобы создать новый путь для крови, позволяющий обойти закупорку.

Ангиопластика и стентирование

Это также небольшая хирургическая операция по расширению закупоренной коронарной артерии. В ходе этой процедуры небольшой баллон на конце катетера вводится в закупоренный кровеносный сосуд и надувается. Это разрушает закупоренную бляшку и расширяет кровеносный сосуд. Затем в образовавшееся отверстие устанавливается небольшая сетчатая трубка, называемая стентом, чтобы предотвратить повторную закупорку.

Операция на сердечном клапане

Клапаны в сердце контролируют поток крови в одном направлении. Эти клапаны могут либо не закрываться должным образом, вызывая обратный ток крови (регургитация), либо стенки клапанов могут утолщаться и не открываться должным образом (стеноз). В обоих случаях сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь. Это также может привести к сердечной недостаточности. Данная операция включает в себя восстановление неисправного клапана или его замену на новый.

LVAD (устройство вспомогательного кровообращения левого желудочка)

У некоторых людей сердечная недостаточность становится настолько тяжелой, что сердце не способно самостоятельно перекачивать кровь по организму. В этом случае имплантируется вспомогательное устройство для левого желудочка (LVAD) — небольшой насос, который устанавливается в левый желудочек сердца. Контроллер носится снаружи тела. Для некоторых людей это используется в качестве длительного лечения, а для других — как временная мера до появления возможности пересадки сердца.

Трансплантация сердца

Это последний вариант для человека с терминальной стадией сердечной недостаточности. Ослабленное сердце удаляется, и пересаживается здоровое сердце от умершего донора. Однако из-за нехватки донорских сердец необходимо соответствовать очень строгим критериям, чтобы получить право на пересадку сердца.

Что происходит до и после операции?

Перед операцией ваш врач предоставит вам все необходимые инструкции. Например:

• Что можно есть и пить, и чего делать нельзя.
• Лекарства, которые следует принимать и прекратить принимать.
• Что надеть и что взять с собой, придя в больницу

После операции вас переведут в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или в обычную палату. Продолжительность вашего пребывания в больнице будет зависеть от типа проведенной операции и вашего состояния здоровья. Вы можете отправиться домой в течение дня, или вам может потребоваться остаться в больнице на несколько недель. Некоторым пациентам также может потребоваться некоторое время для реабилитации, чтобы восстановить силы.

Какие существуют ситуации, представляющие риск?

Как и при любой операции, существуют определенные риски. Есть небольшая вероятность кровотечения, инфекции, инсульта и даже смерти. Но не волнуйтесь. Ваш хирург четко объяснит вам, как эти риски связаны с вашим возрастом и другими заболеваниями. Задавайте любые вопросы или высказывайте свои опасения в тот момент.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Сердечная недостаточность — это хроническое заболевание, поэтому важно поддерживать связь с врачом. Немедленно сообщите врачу, если какой-либо из следующих симптомов ухудшится или появится.

После операции строго следуйте инструкциям врача. Посещайте клинику в назначенные даты. Если у вас возникнут какие-либо проблемы или дискомфорт в период восстановления, обязательно сообщите об этом врачу.