Скрытый признак диабета: узнайте о инсулинорезистентности.

Вас немного пугает слово «диабет»? Или вам когда-нибудь врач говорил, что у вас инсулинорезистентность, и вы не понимаете, что это такое? Не волнуйтесь. Сегодня мы поговорим об этом состоянии, называемом инсулинорезистентностью, очень простым и доступным языком. Это как молчаливое предупреждение, которое наш организм подает нам перед развитием диабета.

Проще говоря, что такое инсулинорезистентность?

Подумайте сами, клетки нашего тела похожи на маленькие домики. Этим домикам нужна энергия для работы. Эта энергия поступает из сахара, называемого глюкозой, который образуется из пищи, которую мы едим. Для того чтобы эта глюкоза попала из крови в эти домики, называемые клетками, ей нужен ключ, чтобы открыть дверь. Этот ключ — гормон, называемый инсулином . Этот инсулиновый ключ вырабатывается нашей поджелудочной железой.

Когда вы едите, глюкоза попадает в кровь. В то же время поджелудочная железа выделяет в кровь вещество, называемое инсулином. Когда инсулин открывает «двери» клеток, глюкоза проникает в клетки и превращается в энергию.

Теперь посмотрите, что происходит с человеком, страдающим инсулинорезистентностью.

Ваши клетки не реагируют должным образом на этот инсулиновый ключ. Это как заржавевший дверной замок. Ключ не открывает дверь как следует. Поэтому глюкоза, которая не может попасть в клетки, начинает накапливаться в крови.

В этот момент мозг думает: «О, в крови много сахара, мне нужно больше ключей». Поджелудочная железа получает сигнал о необходимости вырабатывать больше инсулина. Со временем поджелудочная железа устает, вырабатывает больше инсулина, и в конечном итоге её функция может снизиться. Именно тогда уровень сахара в крови начинает повышаться.

Разница между инсулинорезистентностью, преддиабетом и диабетом.

Хотя эти три понятия связаны между собой, они не идентичны. Давайте рассмотрим это в таблице.

Какие симптомы у этого заболевания?

Главная проблема здесь в том, что инсулинорезистентность — это скрытое состояние . Вы можете иметь её в организме годами, даже не подозревая об этом. Единственный способ узнать наверняка — сдать анализ крови.

Однако с этим заболеванием связаны некоторые внешние признаки и симптомы. Проверьте, есть ли у вас также следующие:

• Увеличение окружности талии: окружность талии более 40 дюймов у мужчин и более 35 дюймов у женщин.
• Высокое кровяное давление: артериальное давление 130/80 мм рт. ст. или выше.
• Отклонения в результатах анализов крови:
• Уровень сахара в крови натощак выше 100 мг/дл.
• Уровень триглицеридов натощак выше 150 мг/дл.
• Уровень «хорошего» холестерина (холестерина ЛПВП) составляет менее 40 мг/дл у мужчин и менее 50 мг/дл у женщин.
• Изменения кожи:
• Кожа на шее и подмышках темнеет и становится бархатистой. В медицине это называется черным акантозом .
• Появление небольших родинок (кожных папиллом), которые как бы свисают с кожи.

Каковы причины инсулинорезистентности?

Трудно назвать одну единственную причину этого явления, но эксперты выявили несколько факторов, повышающих риск.

• Избыточный вес: накопление жира, особенно в области живота (жир на животе).
• Недостаток физической активности и малоподвижный образ жизни: отсутствие физической активности.
• Продукты с высоким содержанием углеводов: чрезмерное потребление хлеба, риса, сладких продуктов и сладких напитков.
• Семейный анамнез: у кого-то из членов семьи диагностирован диабет.
• Возраст: Риск возрастает после 45 лет.
• Гестационный диабет: У матерей, у которых во время беременности развивается диабет, повышается риск развития этого заболевания в будущем.
• Другие заболевания: неалкогольная жировая болезнь печени и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Курение.
• Некоторые лекарственные препараты: Длительное применение некоторых лекарственных препаратов, таких как стероиды.
• Проблемы со сном: состояния, такие как удушье во сне (апноэ во сне).

Взаимосвязь между инсулинорезистентностью и СПКЯ

Существует тесная связь между синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), заболеванием, поражающим многих женщин, и инсулинорезистентностью. У многих женщин с СПКЯ также наблюдается инсулинорезистентность. Точная связь между ними все еще изучается.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

Единого специфического теста для диагностики инсулинорезистентности не существует. Ваш врач будет оценивать совокупность факторов для постановки диагноза.

1. Опрос: Вопросы о вашей семейной истории болезней и образе жизни.

2. Физический осмотр: будут измерены ваш вес, рост и ИМТ. Также будет измерено ваше артериальное давление.

3. Анализы крови: это самые важные анализы.

• Уровень глюкозы в плазме натощак (FPG): анализ крови, проводимый после голодания в течение как минимум 8 часов.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ): Сначала берут кровь натощак, затем дают выпить сладкую жидкость, и через два часа кровь снова проверяют.
• Гликированный гемоглобин (HbA1c): Этот показатель дает представление о среднем уровне сахара в крови за последние 2-3 месяца.
• Липидный профиль: проверяет уровень холестерина и триглицеридов в крови.

Следующие показатели помогут вам определить, есть ли у вас преддиабет :

• Уровень глюкозы в плазме натощак: 100-125 мг/дл
• Пероральный глюкозотолерантный тест (через 2 часа): 140-199 мг/дл
• Уровень A1c: 5,7% - 6,4%

Как нам контролировать эту ситуацию?

Хорошая новость в том, что инсулинорезистентность часто обратима! Ключ к этому — изменение образа жизни. Эти изменения гораздо эффективнее лекарств.

1. Упражнение

Когда вы активны, вашим мышцам нужна энергия. Они становятся более чувствительными к инсулину и начинают использовать глюкозу из крови. Даже простые упражнения, такие как быстрая ходьба в течение 30 минут в день, по крайней мере 5 дней в неделю, могут существенно изменить ситуацию.

2. Поддержание здорового веса

Даже потеря 5-7% массы тела может значительно снизить риск развития диабета. Например, если вы весите 100 кг, потеря 5-7 кг — это уже существенное достижение. Проконсультируйтесь с врачом по этому вопросу.

3. Изменение рациона питания

Для этого не существует какой-либо конкретной «волшебной» диеты, но важно помнить о некоторых вещах.

• Продукты с высоким содержанием клетчатки: цельнозерновые продукты, бобовые, овощи и фрукты усиливают чувство сытости и замедляют скорость всасывания сахара в кровь.
• Продукты с низким гликемическим индексом (ГИ): проще говоря, это продукты, которые не вызывают быстрого повышения уровня сахара в крови после еды.
• Употребляйте пищу часто (с низким гликемическим индексом): много овощей и фруктов, бурый рис, нут, чечевица, йогурт.
• Употребляйте изредка (при среднем гликемическом индексе): цельнозерновой хлеб, бананы, кукурузу.
• По возможности сократите потребление следующих продуктов (с высоким гликемическим индексом): белый хлеб, белый рис, торты, печенье, сладкие напитки, картофель.

4. Другие важные вещи

• Избегайте курения.
• Контроль стресса.
• Высыпайтесь (не менее 7 часов в день).

Давайте также поговорим о лекарствах: специфического лекарства от инсулинорезистентности не существует. Однако, если у вас очень высокий риск развития диабета, ваш врач может назначить вам такой препарат, как метформин . Но решение принимает только врач.