У вас диабет? Вам необходимо знать об опасном состоянии, называемом ДКА (диабетический кетоацидоз).

У вас диабет? Тогда вы, должно быть, постоянно беспокоитесь об уровне сахара в крови, верно? Но слышали ли вы об очень серьезном состоянии, которое может быть даже опасным для жизни, и которое сопровождает диабет? Именно об этом мы сегодня и поговорим. В медицине это называется диабетическим кетоацидозом , или сокращенно ДКА . Для вашей безопасности очень важно быть хорошо информированным об этом.

Проще говоря, что такое ДКА?

Хорошо, давайте объясним это так. Инсулин — это гормон, который помогает клеткам нашего организма использовать глюкозу, или сахар, в качестве источника энергии. Когда у человека с диабетом недостаточно инсулина или когда имеющийся у него инсулин работает неправильно, клетки не могут использовать сахар в крови.

Тогда наш организм думает: «О, у меня заканчивается энергия». Поэтому организм использует другой способ получения энергии — сжигание жира . При таком сжигании жира в кровь в качестве побочного продукта выделяется химическое вещество, называемое кетонами . Наличие некоторого количества кетонов — это нормально. Но когда этот процесс нарушается из-за отсутствия инсулина, в крови накапливается большое количество кетонов. Эти кетоны представляют собой разновидность кислоты. Поэтому, когда они накапливаются в крови, наша кровь становится кислой.

Если уровень сахара в крови обычно превышает 240 мг/дл , целесообразно проверять уровень кетонов каждые 4-6 часов. Уровень сахара в крови выше 250 мг/дл считается началом диабетического кетоацидоза. Если уровень сахара в крови выходит за пределы нормы, немедленно обратитесь к врачу .

В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной помощи больницы?

Если уровень сахара в крови составляет 300 мг/дл или выше и не снижается, или если у вас продолжается рвота, вы чувствуете сильную усталость или у вас появляются симптомы диабетического кетоацидоза, такие как затрудненное дыхание, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи .

Кетоацидоз и кетоз — это два разных состояния?

Да, хотя эти два слова звучат похоже, они описывают два совершенно разных процесса.

• Кетоз: это состояние возникает, когда вы придерживаетесь диеты с низким содержанием углеводов (например, хлеб, рис, макароны) (например, кето-диета). В этом случае организм сжигает жир для получения энергии. При этом также вырабатываются кетоны, но процесс происходит контролируемым образом, поскольку в организме достаточно инсулина. Кетоз не является опасным состоянием.
• Кетоацидоз (ДКА):Это происходит из-за недостатка инсулина. Кетоны накапливаются бесконтрольно, вызывая закисление крови. Это опасно для жизни.

Какие симптомы диабетического кетоацидоза?

Симптомы диабетического кетоацидоза могут появиться внезапно. Иногда диагноз диабета ставят уже после того, как у человека развился диабетический кетоацидоз. Важно знать эти симптомы.

Каковы основные причины диабетического кетоацидоза?

Хотя основной причиной диабетического кетоацидоза является недостаток инсулина, существует несколько факторов, которые могут привести к этому состоянию.

• Неправильное применение инсулина: риск возрастает, если вы не принимаете назначенную врачом дозу инсулина вовремя или пропускаете прием. Иногда причиной также может быть использование просроченного инсулина.
• Заболевания: При лихорадке, простуде, инфекции мочевыводящих путей или пневмонии организм вырабатывает гормоны стресса (такие как кортизол и адреналин). Эти гормоны нарушают функцию инсулина. Поэтому вероятность развития диабетического кетоацидоза выше в дни болезни.
• Другие последствия для организма: Риск развития диабетического кетоацидоза также повышается из-за повышенной нагрузки на организм, например, после операции, несчастного случая, инфаркта или инсульта.
• Недиагностированный диабет: Люди, которые не знают о своем диабете, особенно те, у кого диабет 1 типа, могут заболеть диабетическим кетоацидозом.
• Другие причины: чрезмерное употребление алкоголя, некоторые виды наркотиков, беременность и некоторые лекарства (например, кортикостероиды) также могут вызывать диабетический кетоацидоз. Если у вас диабет, важно сообщить об этом врачу, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

Как предотвратить развитие диабетического кетоацидоза?

К счастью, диабетический кетоацидоз можно предотвратить, и главное — это правильно контролировать свой диабет.

Вот несколько способов решения этой проблемы:

• Регулярно проверяйте уровень сахара в крови: проверяйте уровень сахара в крови несколько раз в день, как предписано врачом. Старайтесь поддерживать его в пределах рекомендованного диапазона.
• Принимайте лекарство строго в указанной последовательности:Принимайте инсулин или другие препараты от диабета в нужное время и в правильной дозировке. Никогда не пропускайте приемы.
• Правильно питайтесь: строго следуйте предоставленному вам плану питания.
• Пейте много воды: пейте много жидкости без сахара и воды.
• Составьте план действий на случай болезни: заранее поговорите со своим врачом о том, как проверять уровень сахара в крови и кетонов при повышении температуры или простуде, а также о необходимости изменения дозы инсулина.
• Проверьте наличие кетонов: проверяйте уровень кетонов всякий раз, когда уровень сахара в крови превышает 240 мг/дл. Это можно сделать с помощью тест-полосок для анализа мочи или некоторых глюкометров.
• Будьте готовы к чрезвычайной ситуации: заранее спланируйте, что делать и куда идти, если появятся симптомы диабетического кетоацидоза.

Какие методы лечения диабетического кетоацидоза применяются в больнице?

Когда вы обращаетесь в отделение неотложной помощи с симптомами диабетического кетоацидоза, врачи быстро принимают меры для контроля вашего состояния. Обычно это лечение проводится в стационаре.

1. Внутривенное введение жидкостей: для контроля обезвоживания и восстановления химического баланса крови внутривенно вводят физиологический раствор.

2. Инсулин: Инсулин вводят внутривенно для предотвращения образования кетонов и контроля уровня сахара в крови.

3. Восполнение электролитов: Диабетический кетоацидоз приводит к потере организмом необходимых минералов (электролитов), таких как натрий и калий. Поскольку они необходимы для функционирования сердца, мышц и нервов, их восполняют с помощью физиологического раствора.

4. Лечение инфекций: Если причиной диабетического кетоацидоза является инфекция, назначаются антибиотики.

Как правило, состояние можно контролировать в течение 24 часов, но в серьезных случаях это может занять больше времени.