Иногда просто болит запястье, верно? Это как растяжение связок. Большинство людей думают, что это незначительное растяжение, которое пройдет через несколько дней. Но иногда за этой болью скрывается более серьезная причина. Болезнь Кинбека — редкое, но важное заболевание, о котором следует знать. Возможно, это название вам незнакомо, но важно знать о нем.
Проще говоря, что такое болезнь Кинбека?
Хорошо, давайте объясним это очень просто. Ваше запястье состоит из маленьких костей, то есть из 8 соединенных вместе костей. Мы называем их «запястными костями» . Среди этих восьми костей есть маленькая кость, имеющая форму полумесяца, прямо посередине. Это то, что врачи называют «полулунной костью» . Эта «полулунная кость» очень помогает сгибать и вращать запястье.
Болезнь Кинбека — это состояние, при котором кровоснабжение полулунной кости постепенно уменьшается и в конечном итоге прекращается. Подобно тому, как дерево умирает без воды, эта кость постепенно отмирает без крови. В медицине это называется остеонекрозом . Это происходит не внезапно, а постепенно ухудшается со временем. Иногда это может даже привести к таким заболеваниям, как артрит запястья.
Кто более подвержен этому заболеванию? Каковы его причины?
Хотя это заболевание может возникнуть в любом возрасте, чаще всего оно встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Однако это не означает, что женщины не могут им заболеть.
Пока еще не до конца ясно, что именно вызывает уменьшение кровоснабжения полулунной кости. Однако считается, что этому способствуют несколько факторов:
- Проблемы с кровеносными сосудами, снабжающими кровью кость: У некоторых людей от рождения наблюдаются аномалии в расположении кровеносных сосудов, снабжающих кровью полулунную кость. В таких случаях возрастает вероятность снижения кровоснабжения. Эксперты считают, что это является основной причиной.
- Травма запястья: Возможно, вы упали, попали в автомобильную аварию или получили серьезную травму запястья во время занятий спортом. Это может произойти, когда повреждается полулунная кость и нарушается кровоснабжение, что и вызывает это состояние.
- Различия в длине костей кисти: В нижней части кисти находятся две основные кости — лучевая и локтевая . У некоторых людей эти две кости имеют разную длину. Одна немного короче другой. В этом случае при движении запястья на полулунную кость оказывается аномальное давление. Со временем это давление может повредить кость и нарушить кровообращение.
- Другие заболевания:Люди с заболеваниями крови, такими как серповидноклеточная анемия и волчанка, а также люди с некоторыми неврологическими заболеваниями, такими как церебральный паралич, подвержены риску развития болезни Кинбека.
Какие симптомы у этого заболевания?
В большинстве случаев на ранних стадиях этого заболевания отсутствуют какие-либо серьезные симптомы. У некоторых людей симптомы могут отсутствовать вовсе. Однако существуют некоторые распространенные симптомы. Давайте рассмотрим их.
| Симптом | Какие у вас ощущения? |
|---|---|
| Боль в запястье | Это похоже на боль при растяжении запястья. Это может быть легкая боль, которая то появляется, то исчезает, или же постоянная, острая боль. |
| Отек и скованность | Моё запястье выглядит опухшим. Когда я просыпаюсь утром, оно кажется затекшим и его трудно согнуть. |
| Трудности с удержанием (слабый хват) | У меня слабеют руки, когда я делаю такие вещи, как открывание крышки бутылки с водой или поворот дверной ручки. Запястья болят, когда я поднимаю что-то тяжелое. |
| Ограничение передвижения | Теперь вам не так легко сгибать запястье вверх и вниз или из стороны в сторону, как раньше. |
| Крепитация | При движении запястья раздается «треск», как будто кости трутся изнутри. |
| Боль в определенном месте | Я чувствую боль, когда надавливаю пальцем на верхнюю часть запястья, прямо посередине (там, где находится полулунная кость). |
Самое главное, если вы испытываете подобную боль, не игнорируйте её, думая: «Это просто растяжение». Особенно если боль не проходит через неделю-две, вам обязательно следует обратиться к врачу.
Как врач диагностирует это заболевание?
Когда вы придете к врачу, он спросит вас о боли, как долго она длится и когда она усиливается. Затем он осмотрит ваше запястье. Ему потребуется провести несколько анализов, чтобы подтвердить диагноз.
- Рентгенологическое обследование: Первым делом необходимо сделать рентгеновский снимок. Однако на ранних стадиях заболевания рентген может не показать существенных изменений.
- МРТ: Это лучший способ диагностики этого заболевания. МРТ позволяет на самой ранней стадии определить, кровоточит ли полулунная кость и началось ли ее отмирание.
- Компьютерная томография (КТ): Компьютерная томография позволяет четко увидеть, сломана ли кость или имеются ли фрагменты.
- Сцинтиграфия костей: Этот метод позволяет оценить функцию костей в организме.
Четыре стадии болезни Кинбека
После проведения этих анализов врач сообщит вам, на какой стадии находится ваше заболевание. Существует 4 основные стадии.
| Этап | Что происходит на этом этапе? |
|---|---|
| Этап 1 | Это первый раз. Боль похожа на растяжение запястья. На рентгеновском снимке разницы нет. Но если посмотреть на это с помощью МРТ, можно увидеть, что кровоснабжение полулунной кости снижено. |
| Этап 2 | Из-за недостатка кровоснабжения кость начинает затвердевать, как камень. Это называется «склероз» . На рентгеновском снимке кость выглядит белее, чем остальная часть. Боль немного усиливается. |
| Этап 3 | Затвердевшая кость начинает ломаться и рассыпаться на части. Это может привести к небольшому смещению других костей запястья относительно их прежнего положения. Боль усиливается, сила в руке снижается, и становится трудно сгибать запястье. |
| Этап 4 | Это самый тяжёлый случай. Полулунная кость почти полностью сломана и раздроблена. Мало того, начинают изнашиваться и другие кости вокруг неё. Повреждён сам запястный сустав, развивается артрит . |
Некоторым людям может потребоваться несколько месяцев, чтобы перейти от 1-й стадии к 4-й. Другим же это может занять годы.
Какие существуют методы лечения этого заболевания?
Хотя единого лекарства от этого заболевания не существует, современные методы лечения могут помочь уменьшить боль, улучшить функцию запястья и предотвратить ухудшение состояния. Лечение зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, возраст и род занятий.
Лечение без хирургического вмешательства
Эти исследования обычно проводятся на ранних стадиях заболевания.
- Иммобилизация запястья: Запястье иммобилизуется в гипсовой повязке на несколько месяцев. Такой покой иногда помогает кости восстановить кровоснабжение.
- Обезболивающие: Ваш врач может порекомендовать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, для уменьшения боли и отека. Но помните, что эти препараты не подходят людям с астмой, язвой желудка, высоким кровяным давлением, заболеваниями почек или сердца. Поэтому никогда не принимайте эти лекарства без консультации с врачом.
- Эрготерапия: Эрготерапевт научит вас выполнять повседневные задачи таким образом, чтобы уменьшить боль в запястье.
Лечение хирургическим путем
Если заболевание протекает в тяжелой форме или другие методы лечения не помогают, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Тип операции будет зависеть от стадии заболевания.
| Название операции | Проще говоря, происходит вот что... |
|---|---|
| Совместное выравнивание | Если длина двух костей предплечья, лучевой и локтевой, различается, проводится операция по выравниванию их длины. Небольшой кусочек кости пересаживается на короткую кость для ее удлинения, или небольшой кусочек отрезается от длинной кости для ее укорочения. Это снижает давление на полулунную кость. |
| Реваскуляризация | Это включает в себя восстановление кровоснабжения полулунной кости. Небольшой фрагмент кости с кровеносным сосудом берется из другой части тела (например, из бедра) и пересаживается в отмирающую полулунную кость. Это возможно только на первых двух стадиях заболевания. |
| Слияние | При тяжелой форме заболевания для уменьшения боли сращивают несколько костей запястья. Иногда, если сращивают все кости запястья, запястье нельзя согнуть, но кисть можно вращать. |
| Проксимальная карпэктомия (ПРК) | Если полулунная кость полностью сломана, кость и несколько соседних костей удаляются. Это уменьшает боль, но ограничивает некоторые движения в запястье. |
| Имплантационная артропластика | При этом поврежденная полулунная кость удаляется и заменяется искусственной костью («протезом»). |
Когда следует обязательно обратиться к врачу?
Чем раньше будет обнаружено это заболевание, тем лучше будет лечение и результаты. Поэтому не ждите, пока у вас появятся перечисленные ниже симптомы, и обратитесь к врачу.
- Если вам трудно двигать запястьем, кистью или пальцами.
- Если наблюдается необычное покраснение вокруг запястья.
- Если отек усиливается.
- Если возникает невыносимая боль .
Ваш врач направит вас к специалисту по этому вопросу, а именно к ортопеду .
Главный вывод
- Болезнь Кинбека — это редкое заболевание, при котором прекращается кровоснабжение небольшой кости запястья, называемой полулунной костью, что приводит к ее постепенному отмиранию.
- Первым симптомом может быть просто боль, похожая на боль при растяжении запястья. Поэтому, если у вас постоянная боль подобного рода, не игнорируйте её.
- Это заболевание постепенно прогрессирует со временем. Если его не лечить, боль может усилиться, а рука может полностью обездвижиться.
- Результаты лечения во многом будут зависеть от того, насколько быстро вы выявите заболевание и начнете лечение.
- Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, какой метод лечения лучше всего подходит именно вам.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment