Что такое лептоменингеальное заболевание? Давайте обсудим это!

Трудно передать словами страх и тревогу, которые испытываешь, узнав о раке. Все мы знаем, что при борьбе с раком он может распространяться на другие части тела. Сегодня мы поговорим об одном из способов, которым рак может поражать наш мозг, оболочки, окружающие спинной мозг, и спинномозговую жидкость. Врачи называют это лептоменингеальным заболеванием , иногда также ЛМД или ЛМ .

Проще говоря, что такое лептоменингеальное заболевание?

Хорошо, давайте разберем это подробнее. Наш головной и спинной мозг защищены тремя тонкими оболочками. Мы называем их мозговыми оболочками (менингами). Две тонкие оболочки, находящиеся внутри этих мозговых оболочек, называются лептоменингами . Подобно обложке книги, эти оболочки защищают две важнейшие части нашей нервной системы.

Далее, внутри нашего головного мозга и вокруг спинного мозга циркулирует особая жидкость. Она называется спинномозговой жидкостью (СМЖ) . Эта жидкость питает головной и спинной мозг, защищает их и удаляет продукты жизнедеятельности.

Лептоменингеальная болезнь (ЛМБ) — это заболевание, при котором рак, расположенный в другом месте тела, например, рак молочной железы или рак легких, распространяется и проникает в лептоменингеальные оболочки, о которых мы говорили, а также в спинномозговую жидкость (СМЖ). Это означает, что раковые клетки начинают плавать в этой жидкости, подобно мусору, плавающему в воде. Это считается тяжелой формой рака.

Насколько распространено лептоменингеальное заболевание (ЛМЗ)?

Лептоменингеальная болезнь (ЛМБ) на самом деле встречается не так уж часто. Однако благодаря достижениям в медицине, позволяющим людям жить дольше с раком, она становится все более распространенной. В среднем ЛМБ встречается примерно у 5% онкологических больных.

Это заболевание, известное как лимфаденит, чаще всего встречается у людей со следующими видами рака:

• Рак молочной железы: Рак молочной железы — наиболее распространенный тип рака молочной железы, ассоциированный с лобулярной метастатической дисплазией (ЛМД). Он поражает от 3% до 5% женщин с раком молочной железы. Исследования показали, что женщины с так называемым «тройно-негативным раком молочной железы» и подтипом «дольковым раком молочной железы» подвержены более высокому риску развития ЛМД.
• Рак легких: как немелкоклеточный рак легких (НМРЛ), так и мелкоклеточный рак легких (МКРЛ) могут распространяться на лептоменингеальные оболочки и спинномозговую жидкость. По оценкам врачей, от 4% до 7% людей с НМРЛ заболевают метастазами в лептоменингеальные оболочки. У людей с МКРЛ этот показатель возрастает примерно до 11% .
• Меланома: это серьёзный вид рака кожи. Примерно у 5% людей диагностируется меланома.Может развиться ЛМД.
• Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ): это рак крови. От 1% до 10% людей с ОЛЛ могут заболеть лимфомиелоидным лейкозом.
• Неходжкинская лимфома (НХЛ): это также рак лимфатической системы. От 5% до 10% людей с НХЛ могут заболеть этим заболеванием.

В чём разница между метастазами в головном мозге и лептоменингеальной болезнью (ЛМБ)?

Оба этих явления происходят при распространении рака, но между ними есть небольшая разница.

Метастазы в головной мозг — это когда раковые клетки проникают непосредственно в ткани головного мозга и образуют там опухоли.

Однако лептоменингеальная болезнь (ЛМБ) — это заболевание, при котором раковые клетки проникают в спинномозговую жидкость (СМЖ) и лептоменингеальные оболочки, окружающие головной и спинной мозг . При этом раковые клетки могут плавать в жидкости или распространяться по поверхности оболочек.

Иногда эти два состояния могут возникать одновременно, а иногда — по отдельности.

Какие симптомы у этого заболевания?

Лептоменингеальная болезнь (ЛМБ) может проявляться множеством симптомов, поскольку она поражает головной и спинной мозг, то есть всю нашу нервную систему. Однако вот некоторые из наиболее распространенных симптомов:

• Головная боль: это основной симптом, который испытывает большинство людей. Она отличается от обычной головной боли, может быть довольно сильной, и иногда усиливается по утрам.
• Тошнота и рвота: Тошнота и рвота могут возникать, особенно по утрам.
• Изменения в походке: Вы можете чувствовать, что теряете контроль и спотыкаетесь при ходьбе.
• Потеря слуха: Потеря слуха может произойти внезапно, и вы можете начать слышать в ушах другие звуки.
• Проблемы со зрением: может возникнуть двоение в глазах и размытое зрение.
• Припадки : Возможна внезапная потеря сознания и судороги.
• Спутанность сознания и изменения в состоянии сознания, настроении или поведении: могут возникнуть трудности с концентрацией внимания, потеря памяти, раздражительность и возбуждение.
• Боль в спине и ногах: Боль может возникать в спине и вдоль ног.
• Онемение или слабость в ногах или ягодицах: Ваши ноги могут онеметь и стать вялыми.
• Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией: могут быть затруднены контроль над мочеиспусканием и дефекацией.
• Другие новые неврологические проблемы: помимо этого, могут появиться новые неврологические симптомы, такие как затруднение речи и онемение части лица.

Самое главное, если у вас рак, немедленно сообщите врачу о появлении любых новых симптомов, подобных этим.

Почему возникает лептоменингеальное заболевание (ЛМЗ)?

Проще говоря, липомиоритоз возникает, когда раковые клетки отрываются от первоначального очага рака в организме (например, в молочной железе, легких), перемещаются по кровотоку или лимфатической системе и попадают в спинномозговую жидкость (СМЖ) и лептоменингеальные оболочки, о которых мы говорили ранее. Это показывает, насколько далеко распространился рак.

В норме спинномозговая жидкость (СМЖ) вырабатывается в головном мозге, затем циркулирует по головному и спинному мозгу и реабсорбируется в кровоток. Это происходит по кругу. Однако, когда раковые клетки попадают в СМЖ, они могут нарушить нормальный поток этой жидкости. В результате СМЖ может накапливаться, повышая внутримозговое давление. Именно поэтому появляются многие симптомы. Кроме того, когда раковые клетки распространяются на лептоменингеальные оболочки, они могут повредить эти оболочки и связанные с ними нервы.

Как врачи это распознают?

Если вы подозреваете у себя лимфома Леннокса-Майнера, врачи проведут два основных теста:

1. МРТ (магнитно-резонансная томография): МРТ головного мозга и/или спинного мозга проводится для проверки распространения раковых клеток на лептоменингеальные оболочки и на предмет нарушения оттока спинномозговой жидкости.

2. Люмбальная пункция / Спинномозговая пункция: В ходе этой процедуры тонкая игла вводится в нижнюю часть спины, при этом необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить спинной мозг, для взятия небольшого образца спинномозговой жидкости (СМЖ). Затем образец исследуется в лаборатории на наличие раковых клеток.

Иногда, если распространение раковых клеток очень незначительно (микроскопическое), его можно не обнаружить на МРТ. В таких случаях диагностика заболевания может быть довольно сложной. Поэтому важно подробно рассказать врачу о своих симптомах.

Существует ли полное лекарство от этого?

К сожалению, в настоящее время лекарства от лептоменингеальной болезни (ЛМБ) не существует. Поскольку это серьезная, широко распространенная форма рака, основные цели лечения — контролировать распространение рака, уменьшить симптомы и помочь вам жить как можно комфортнее, поддерживая при этом качество жизни.

Варианты лечения зависят от таких факторов, как тип рака, которым вы страдали изначально, степень распространения заболевания и общее состояние здоровья. К наиболее часто используемым методам лечения относятся:

• Лучевая терапия: Лучевая терапия проводится на пораженные участки головного или спинного мозга. Это может уменьшить некоторые симптомы (например, боль, слабость нервов) и улучшить некоторые функции нервов.
• Химиотерапия:Для уничтожения раковых клеток назначаются лекарства. Эти препараты могут приниматься в виде таблеток, вводиться внутривенно инъекционно или иногда вводиться непосредственно в спинномозговую жидкость (СМЖ). Это называется «интратекальная химиотерапия». Она проводится через тонкую трубку, вводимую в мозг, называемую «желудочковым катетером».

Существуют ли способы уменьшить вероятность возникновения подобных случаев?

Фактически, в настоящее время не существует специфического способа предотвратить развитие ЛМД, поскольку оно возникает из-за распространения уже имеющегося в организме ракового заболевания.

Как долго можно жить с этим заболеванием?

Я понимаю, что это сложный вопрос. ЛМД — это запущенная стадия рака. Это означает, что когда это состояние возникает, пациент находится на самой серьезной стадии заболевания.

В среднем, пациенты, получающие лечение, могут рассчитывать на жизнь от трех до шести месяцев после постановки диагноза . Для тех, кто не получает лечения, этот период может составлять около месяца.

Однако это может варьироваться от человека к человеку. Это зависит от многих факторов, таких как тип рака и реакция организма на лечение. Ваш врач — лучший источник информации по этому вопросу.

Как мне позаботиться о себе? Стоит ли мне рассмотреть возможность паллиативной помощи?

Если у вас ЛМД (лимфома матки), важно четко понимать свое состояние. ЛМД — это неизлечимое, терминальное осложнение рака. Спросите своего врача, чего ожидать в зависимости от вашего состояния. Таким образом, вы сможете контролировать симптомы, чувствовать себя максимально комфортно и расставлять приоритеты в том, что для вас важно.

Об этом непросто говорить ни с вами, ни с вашим врачом. Но это очень важно. Ваш врач может помочь вам понять, что происходит с вашим организмом и что может произойти в будущем. Он/она также может помочь вам обдумать ваши варианты и, при необходимости, направить вас в соответствующие службы.

Хосписная помощь — это услуга, которая помогает людям с неизлечимыми, неизлечимыми заболеваниями прожить свои последние дни комфортно, с достоинством, под своим контролем и с высоким качеством жизни. Когда мы боремся с серьезным заболеванием, большая часть нашего времени и энергии сосредоточена на лечении. Когда же речь идет о хосписной помощи, акцент делается на том, как провести оставшееся время, а не на самой болезни. Поговорив со своим врачом о том, как ЛМД повлияет на вашу жизнь, какие методы лечения доступны для вашего типа рака и чего ожидать от этих методов, вы сможете принять наилучшее для вас решение.

Если у вас ЛМД (лимфома-миелоидное лейкоз), вы, вероятно, живете с серьезным онкологическим заболеванием, которое, несмотря на лечение, распространилось по всему организму. Когда вы узнаете о неизлечимом, серьезном осложнении, вы можете испытывать шок, гнев и страх. Вы можете задаваться вопросом: «Почему это происходит со мной?» Вы не одиноки в этой ситуации. Обратитесь за помощью к своему врачу. Он понимает, через что вы проходите, и поможет вам всеми возможными способами.

Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод)

• Лептоменингеальная болезнь (ЛМБ) — это распространение рака на оболочки, покрывающие головной и спинной мозг, а также в спинномозговую жидкость.
• Это серьезное заболевание, которое неизлечимо.
• Могут возникать неврологические симптомы , такие как головные боли, тошнота, затруднения при ходьбе, проблемы со зрением/слухом и спутанность сознания.
• Заболевание диагностируется с помощью МРТ и люмбальной пункции.
• Цель лечения — контролировать симптомы и поддерживать качество жизни.
• Не бойтесь открыто говорить со своим врачом о своем состоянии, о своем будущем и о таких вариантах, как паллиативная помощь. Получите необходимую поддержку себе и своей семье, чтобы пережить это трудное время.

Лептоменингеальное заболевание, рак, головной мозг, спинной мозг, спинномозговая жидкость, симптомы, распространение рака