Вы испытываете резкую боль в верхней части ноги? Это может быть травма Лисфранка!

Иногда даже, казалось бы, незначительный инцидент может превратиться в большую проблему, не так ли? Представьте, что вы нервно спускались по лестнице и споткнулись, или вдруг споткнулись и подвернули лодыжку, играя в крикет с друзьями. Если верхняя часть ноги, то есть та, что от свода стопы до пальцев, сильно болит, опухает и, возможно, даже синюшна, у вас может быть состояние, называемое травмой Лисфранка. К этому нужно отнестись с осторожностью, потому что, если не лечить должным образом, это может вызвать проблемы в будущем. Давайте поговорим об этом подробнее, хорошо?

Что такое травма Лисфранка?

Проще говоря, в верхней части стопы, где длинные кости соединяются с пальцами (мы называем их «плюсневыми костями» ), сустав, соединяющий эти кости с другими мелкими костями (плюсневыми костями) в средней части стопы, называется суставом Лисфранка . Он похож на небольшой мостик. Любое повреждение этого сустава — будь то перелом, вывих или разрыв или растяжение связок (прочных полос, удерживающих кости вместе) вокруг сустава — считается травмой Лисфранка.

Представьте себе дорогу на Канди как крупный перекресток на пути в Коломбо. Если этот перекресток будет нарушен, это нарушит всё движение, верно? Точно так же, сустав Лисфранка очень важен для правильного функционирования нашей стопы. Если это небольшое место работает неправильно, вам может быть трудно не только ходить, бегать, прыгать, но и просто стоять.

Существуют ли разные типы этого расстройства?

Да, сустав Лисфранка можно разделить на несколько типов в зависимости от характера повреждения. То есть, эта классификация основана на том, какая часть вашего сустава была повреждена и как произошло повреждение.

• Вывих Лисфранка: это смещение костей в суставе, подобно тому как смещаются две железнодорожные рельсы.
• Перелом Лисфранка: это особый тип перелома стопы. В суставе Лисфранка может сломаться одна или несколько костей. Иногда они могут разломиться на более мелкие части.
• Растяжение связок Лисфранка / Разрыв связок: это состояние, при котором связки вокруг сустава чрезмерно растягиваются, частично или полностью разрываются. Это похоже на разрыв резиновой ленты при слишком сильном натяжении.

Иногда один или несколько из этих типов могут встречаться одновременно. Например, перелом может сопровождаться разрывом связки.

Какие симптомы это вызывает? Какие ощущения возникают, если это происходит?

При травме Лисфранка симптомы обычно проявляются в верхней части стопы, рядом с местом завязывания шнурков. Проверьте, нет ли у вас следующих симптомов:

• Синяки и изменение цвета кожи: верхняя часть ноги может посинеть или посинеть. В частности, у некоторых людей также могут появиться синяки на подошве стопы . Это характерный признак травмы Лисфранка.
• Сильная боль в ноге: боль может быть невыносимой, особенно при попытке встать, ходить или двигать ногой. Некоторые люди могут чувствовать колющую или жгучую боль даже просто в положении стоя.
• Отек: Верхняя часть ноги, а иногда и вся стопа, могут сильно отекать, как надутый воздушный шар.
• Трудности с опорой на стопу: Стоять или ходить, опираясь стопой на землю, может быть очень сложно. Некоторые люди могут вообще не иметь возможности поставить стопу на землю.

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, не стоит просто списывать это на что-то незначительное, хорошо?

Почему это происходит? Каковы причины этого?

Травмы сустава Лисфранка часто возникают в результате несчастных случаев. Проще говоря, когда передняя часть стопы (со стороны пальцев) прижимается к земле, и если пятка внезапно скручивается или поворачивается, этот сустав Лисфранка может быть поврежден.

• Падения и поскальзывания: это может произойти из-за таких вещей, как падение с лестницы, поскальзывание на чем-либо, например, на масле, падение в яму и т. д. Иногда, даже если вы немного споткнетесь, ступая с бордюра, это может случиться.
• Спортивные травмы: Этот сустав может быть травмирован при резкой смене направления движения, прыжках или столкновении с другим человеком, особенно в таких видах спорта, как футбол, регби и баскетбол. У некоторых игроков выше вероятность вывиха верхней части тела, если их бутсы застрянут в земле.
• Прямая травма: такие события, как падение на ногу тяжелого предмета (например, кирпича, тяжелой коробки), застревание ноги в автомобильной аварии или падение с высоты (например, с лестницы), также могут нанести серьезный ущерб этому суставу.

Представьте, Ниланти Акка спускалась по лестнице дома и подвернула ногу, не дойдя до последней ступеньки. Она подумала, что это просто растяжение связок. Но даже через два-три дня боль и отек не прошли. Только когда она показала ногу врачу, то узнала, что это травма Лисфранка.

У кого выше вероятность развития этого заболевания? Каковы факторы риска?

Травма Лисфранка может развиться у любого человека в любом возрасте. Однако некоторые люди подвержены несколько большему риску.

• Люди с заболеваниями, поражающими стопы или снижающими чувствительность в стопах:Этот риск особенно высок для людей с диабетом («(Сахарный диабет)»), поскольку диабет может ослабить нервы в стопах («(диабетическая нейропатия)»), в результате чего снижается чувствительность в стопах. Даже небольшая рана перестает ощущаться должным образом, поэтому она может разрастись и перерасти в подобное заболевание. Кроме того, диабет может вызвать снижение кровоснабжения стоп («диабетические заболевания стоп»).
• К группе риска относятся люди, занимающиеся физически тяжелой работой: работники строительной отрасли, люди, поднимающие тяжести, и те, кто весь день стоит на ногах.
• Люди, занимающиеся соревновательными или контактными видами спорта: как уже упоминалось, это часто встречается среди футболистов и регбистов.
• Также считается, что некоторые люди подвержены несколько большему риску, если они родились с высоким сводом стопы.

Что произойдет, если это не лечить должным образом? Опасны ли осложнения?

На это нужно обратить пристальное внимание. Травма Лисфранка, если ее не лечить должным образом и своевременно, может привести к серьезным осложнениям в будущем. Не стоит просто думать: «Это всего лишь растяжение, оно само заживет».

Помните: травма Лисфранка, особенно с переломом, может привести к длительной боли и потере функции стопы, если ее не лечить должным образом.

К основным возможным осложнениям относятся:

• Артрит: Когда повреждается мягкая часть пораженного сустава, называемая хрящом, со временем может развиться артрит. Сустав становится опухшим, жестким и болезненным.
• Хроническая боль: Даже если считается, что это состояние «излечено», некоторые люди могут продолжать испытывать боль. Эта боль может возникать при ходьбе или работе.
• Падение свода стопы и другие деформации стопы: Сустав Лисфранка помогает поддерживать свод стопы. При повреждении этого сустава со временем свод стопы может пропасть, и стопа может стать плоскостопой. Форма стопы также может измениться.
• Синдром сдавливания: это редкое, но серьезное состояние. Внутритканевое давление в ноге может повышаться, нарушая кровоснабжение. Это требует немедленного лечения.

Как врач ставит этот диагноз? Какие анализы он проводит?

Когда вы обращаетесь к врачу с болью в ноге, первое, о чем он или она вас спросит, это как это произошло, что вы делали, когда начала болеть, и как вы себя чувствуете сейчас. Очень важно, чтобы вы точно рассказали ему или ей, что случилось.

Затем врач внимательно осмотрит вашу ногу.

• Проверьте наличие отеков и синяков.
• Они ощупывают разные участки стопы, пытаясь точно определить место локализации боли.
• Проверяется стабильность стопы. Иногда врач осторожно ощупывает стопу, чтобы проверить, двигаются ли кости или есть ли какие-либо отклонения от нормы.

После физического осмотра могут быть проведены одно или несколько диагностических исследований, например, следующие, чтобы точно определить причину заболевания:

• Рентгенография стопы: это первое, на что следует обратить внимание. Она позволяет проверить наличие переломов костей, вывихов суставов или изменений в расстоянии между костями. Иногда врач может попросить вас встать, опираясь на стопу (рентгенография с опорой на стопу). Некоторые травмы Лисфранка не видны на рентгеновском снимке без опоры на стопу.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): это исследование позволяет четко увидеть повреждения связок, хрящей и мягких тканей. Оно также может выявить небольшие переломы костей, невидимые на рентгеновском снимке.
• Компьютерная томография (КТ): это исследование помогает увидеть повреждения костей и характер переломов (особенно если они разделены на несколько частей) в более четком трехмерном (3D) изображении. Часто это делается перед операцией.

Как это лечится? Что можно сделать?

Существует несколько методов лечения травмы Лисфранка. Ваш врач определит, какой метод лечения подходит именно вам, исходя из тяжести травмы, степени смещения костей и повреждения связок.

• Приложите лед и поднимите ногу (RICE — Покой, Лед, Компрессия, Поднятие): Это первое, что нужно сделать.
• Отдых: Дайте ноге отдохнуть. Сведите к минимуму ходьбу и стояние.
• Лед: Старайтесь как можно чаще держать ногу приподнятой выше уровня сердца. Для этого можно использовать подушки. Оберните пакет со льдом тонкой тканью и приложите к поврежденному участку на 15-20 минут. Делайте это несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может вызвать ожог.
• Компрессионная терапия: Врач может порекомендовать наложить эластичный бинт для уменьшения отека.
• Поднятие ног: Подложите подушки под ноги, чтобы они находились выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отеки.

• Иммобилизация ноги:
• Если травма не слишком серьёзная, то есть кость не сильно смещена, врач может наложить на ногу ортопедический ботинок или гипсовую повязку . Это продлится около 6-8 недель. В это время не рекомендуется нагружать ногу. Вам понадобятся костыли для ходьбы. Это поможет уменьшить нагрузку на ногу, зафиксировать сустав и предотвратить чрезмерную нагрузку на ногу.

• Операция Лисфранка:
• Многие травмы Лисфранка, особенно если кости смещены или сустав нестабилен, требуют хирургического вмешательства. Хирург восстановит сустав Лисфранка, вернет кости на место и вставит в стопу такие устройства, как пластины и винты, для их фиксации.
• После операции вам потребуется не нагружать конечность примерно месяц-два. После этого, возможно, вам понадобится носить ортопедический ботинок или гипсовую повязку в течение нескольких месяцев.
• После того как сустав хорошо заживёт, обычно через 4-6 месяцев, врач может провести ещё одну небольшую операцию по удалению вставленных штифтов и имплантатов. Удаление проводится не всем пациентам, решение принимает врач.

• Обезболивающие: Ваш врач может назначить обезболивающие препараты для уменьшения боли и отека. Вы можете использовать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен, диклофенак) или парацетамол (например, ацетаминофен). Однако проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать их более 10 дней. Ваш врач также может назначить более сильное обезболивающее. Врач сообщит вам, как часто и в каком объеме его следует принимать.

Сколько времени занимает выздоровление?

Для полного заживления травмы Лисфранка и возвращения к нормальной активности и спорту может потребоваться несколько месяцев или даже год. Это действительно очень индивидуально для каждого человека. Зависит от многих факторов, включая тип травмы, её тяжесть, наличие операции, возраст и общее состояние здоровья.

Самое главное, что организм каждого человека восстанавливается с разной скоростью. Поэтому обсудите с врачом график лечения и процесс выздоровления. Отдыхайте, принимайте лекарства и занимайтесь спортом так, как вам скажет врач.

• Нехирургическое лечение: Нога обычно иммобилизуется (в ортопедическом ботинке/гипсе) в течение 6-8 недель. После этого вам потребуется пройти курс физиотерапии . Физиотерапевт поможет вам постепенно восстановить диапазон движений, силу и равновесие в суставах ноги.
• Операция Лисфранка: После операции вам потребуется носить ортопедический ботинок или гипсовую повязку в течение 3-4 месяцев. Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете начать нагружать ногу и когда сможете приступить к физиотерапии. Физиотерапия является очень важной частью этого процесса.

Можно ли ходить с травмой Лисфранка?

При травме стопы (травма Лисфранка) вы, возможно, сможете немного ходить, особенно если травма не слишком серьёзная. Однако, если вы испытываете боль или другие симптомы, не прилагайте чрезмерных усилий при движении ногой.Если вы продолжите так использовать ногу, высока вероятность того, что даже незначительная травма станет серьезной и потребует хирургического вмешательства. Важно набраться терпения, пока она полностью не заживет.

В ортопедическом ботинке или гипсе вы можете ходить так, как вам скажет врач (возможно, с костылями). Однако следует избегать интенсивных физических нагрузок, таких как бег, прыжки и поднятие тяжестей. Спросите своего врача или физиотерапевта, каких видов деятельности следует избегать и что можно делать, пока вы не поправитесь.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас наблюдаются симптомы травмы Лисфранка (например, упомянутые выше боль и отек), и они не проходят после нескольких дней отдыха и прикладывания льда, вам обязательно следует как можно скорее обратиться к врачу. Особенно если:

• Если вы не можете стоять, отяготив ноги.
• Если вы не можете нормально ходить.
• Если форма стопы изменилась.
• Если на подошве стопы есть синяк.

Если после иммобилизации или операции симптомы возобновляются или усиливаются, если у вас повышается температура или из раны выделяется гной, немедленно сообщите об этом врачу.

Самое важное, что нужно усвоить!

Подумайте, может быть, вы просто подвернули ногу при падении с лестницы, или, может быть, получили серьезную травму, например, в автомобильной аварии. Какова бы ни была причина, если вы испытываете необычную боль, отек или синяк на ноге, лучше как можно скорее обратиться к врачу, а не считать это «просто растяжением».

Травма Лисфранка, особенно перелом Лисфранка, может привести к серьезным проблемам (таким как хроническая боль и артрит), которые, если их не лечить своевременно, могут повлиять на вашу жизнь в будущем.

Итак, если у вас проблемы с ногами, позаботьтесь об этом. Немедленное обращение к врачу поможет вам быстро выздороветь и предотвратить будущие осложнения. Ваши ноги очень важны для вас, поэтому берегите их!

Травма Лисфранка , боль в стопе, заболевания ног, вывих сустава, перелом кости, отек стопы.