Нужно ли нам знать всё о лобэктомии?

Вам или кому-то из ваших знакомых врач говорил, что им нужна операция на легких? Вполне нормально испытывать страх, любопытство и множество вопросов в такой ситуации. Возможно, вас интересуют такие вещи, как: «Это сложная операция? Будет больно? Что будет после?» Поэтому сегодня мы простым и доступным языком поговорим о серьезной операции на легких, которая называется лобэктомия. Давайте разберемся, что это такое, зачем она нужна и что вам нужно о ней знать.

Что такое лобэктомия простыми словами?

Проще говоря, лобэктомия — это хирургическое удаление части (доли) легкого. Наши легкие состоят из нескольких долей. Правое легкое имеет три доли, а левое — две. В ходе этой операции удаляется только пораженная часть легкого, при этом сохраняются оставшиеся здоровые части легкого.

Эта операция часто проводится в качестве лечения рака легких на ранней стадии (немелкоклеточный рак легких). Кроме того, иногда врач может принять решение удалить только небольшую часть доли легкого, а не всю долю целиком. Это называется сегментэктомией.

Помимо рака легких, эта операция может быть проведена по ряду других причин.

Как проводится эта операция?

В отличие от прошлого, в наши дни эта операция часто проводится без вскрытия грудной клетки, с использованием очень маленьких разрезов. Мы называем это «минимально инвазивными методами». Существует два основных метода.

1. Видеоассистированная торакоскопическая хирургия (ВАТС):Эта процедура включает в себя выполнение нескольких очень маленьких разрезов на ребрах, введение небольшой видеокамеры через один из них и хирургических инструментов через другие разрезы в грудную клетку. Хирург проводит операцию, наблюдая за четким изображением ваших легких на большом экране. Этот метод не требует перелома или перемещения каких-либо ребер.

2. RATS (роботизированная торакоскопическая хирургия): это похоже на VATS, но здесь хирург управляет оборудованием с помощью нескольких роботизированных манипуляторов.

Однако в некоторых сложных случаях врачам может потребоваться хирургическое вмешательство с более крупным разрезом на грудной клетке и небольшим раздвиганием ребер. Эта процедура называется торакотомией .

Как подготовиться к операции?

Перед такой серьезной операцией проводится ряд анализов для точной оценки состояния вашего здоровья.

• Полное медицинское обследование.
• Диагностические исследования, такие как рентген грудной клетки, компьютерная томография или позитронно-эмиссионная томография.
• Тесты функции легких для выявления затруднений дыхания.
• Взятие небольшого кусочка легочной ткани или лимфатических узлов для исследования (биопсия).
• Анализы крови.
• Для проверки работы сердца проводятся такие исследования, как ЭКГ и эхокардиография.

Если у вас рак легких, важно знать, распространился ли он на другие части тела (стадия), чтобы спланировать лечение. Кроме того, если у вас в анамнезе есть заболевания сердца, вам может потребоваться консультация кардиолога перед операцией. Анестезиолог объяснит, как купировать боль во время и после операции.

Врач также заранее сообщит вам, в какое время следует прекратить есть и пить накануне операции.

Что происходит после операции? Сколько времени занимает восстановление?

После операции вас разбудят и отправят в послеоперационную палату. Там вам дадут обезболивающие препараты. Как только вы полностью придёте в сознание, дыхательную трубку удалят. Многие этого не помнят.

• Затем вас переведут в общую палату или, в некоторых случаях, в отделение интенсивной терапии (ОИТ).
• В грудную клетку будут установлены один или два дренажа для удаления избыточной жидкости и воздуха из области, где проводилась операция. После того, как количество вытекающей из них жидкости уменьшится, врач удалит дренажные трубки.
• Медицинский персонал будет рекомендовать вам часто кашлять и выполнять упражнения на глубокое дыхание . Это очень важно для восстановления легких.
• Для предотвращения образования тромбов в ногах во время пребывания в постели используются препараты, разжижающие кровь, и компрессионные устройства.
• Помощь в передвижении на следующий день после операции также является важной частью процесса выздоровления.

Если вам делали операцию с использованием таких методик, как VATS или RATS, вам потребуется провести в больнице всего два-три дня . Восстановление также происходит быстрее. Если вам делали операцию на открытой грудной клетке, вам потребуется остаться в больнице на три-четыре дня . После выписки вам дадут сильные обезболивающие, которые нужно будет принимать около недели. Хотя вы можете выполнять домашние дела самостоятельно, хорошо, если рядом будет кто-то, кто сможет вам помочь.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Главное преимущество этой операции заключается в том, что она дает наилучшие шансы на полное излечение пациентам с раком легких на ранней стадии . Это вселяет большую надежду. И, как и любая операция, она сопряжена с определенными рисками.

Когда вы хотели бы снова попасть на прием к врачу?

Если после выписки из больницы у вас появятся признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб и сильная усталость , вам следует немедленно обратиться к врачу.

Ваш врач назначит повторный визит через 1–3 недели после операции. Он или она сделает рентгеновский снимок грудной клетки, осмотрит раны и обсудит ваше состояние. В зависимости от стадии рака вас могут направить к онкологу . Ваше состояние будет контролироваться с помощью компьютерной томографии через регулярные интервалы в течение следующих пяти лет.