Вы тоже чувствуете головокружение, когда резко встаёте? Это может быть ортостатическая гипотензия! Давайте обсудим.

Вы чувствуете головокружение или слабость, когда резко встаёте, независимо от того, сидите вы или лежите? Иногда вам даже кажется, что вы вот-вот потеряете сознание, верно? Именно об этом состоянии мы сегодня и поговорим, оно называется «ортостатическая гипотензия». Некоторые также называют её «постуральная гипотензия». Не волнуйтесь, это может случиться со многими людьми, особенно с возрастом. Давайте обсудим это подробно и просто.

Что такое «ортостатическая гипотензия»? Проще говоря...

Проще говоря, ортостатическая гипотензия — это состояние, при котором ваше артериальное давление резко падает, когда вы встаёте из сидячего или лёжа положения. Представьте, вы сидите на стуле и читаете газету, и вдруг встаёте, потому что кто-то говорит. Именно тогда вы чувствуете головокружение. Ортостатическая гипотензия означает вертикальное положение. Гипотензия означает низкое артериальное давление. Таким образом, это состояние, при котором ваше артериальное давление падает при изменении положения тела.

Итак, что же это за артериальное давление?

Мы часто слышим о кровяном давлении, или «артериальном давлении». Оно измеряет давление, которое кровь оказывает на стенки артерий во время сердцебиения. Это похоже на давление, которое вода оказывает на трубы, когда течет через водяной насос. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Когда вы идете к врачу, он называет вам два числа при измерении артериального давления, верно?

• Верхнее число `(Систолическое)`: это показатель давления, которое возникает, когда сердце бьется и перекачивает кровь в вены.
• Нижнее число «(Диастолическое)»: это показатель давления в артериях между двумя сердечными сокращениями, то есть когда сердце немного расслабляется.

Врачи записывают его в виде верхнего и нижнего значений (например, 120/80 мм рт. ст.). У большинства здоровых людей нормальное артериальное давление ниже 120/80 мм рт. ст. Показатель ниже 90/60 мм рт. ст. считается низким.

Насколько снижается артериальное давление при ортостатической гипотензии?

Точного значения для этого нет. Однако врачи определяют это, наблюдая за вашим нормальным артериальным давлением и тем, насколько оно падает, когда вы встаёте. Как правило, если верхнее число «систолическое» падает на 20 мм рт. ст., а нижнее число «диастолическое» — на 10 мм рт. ст. в течение трёх минут после вставания , это считается «ортостатической гипотензией».

У кого выше вероятность развития ортостатической гипотензии?

Это состояние может развиться у любого человека, но чаще встречается с возрастом. Следующие факторы могут повысить риск его развития:

• Анемия или дефицит витамина B12: это состояние может возникнуть при уменьшении объема крови или снижении уровня витамина B12.
• Обезвоживание, вызванное слабительными, рвотой или диуретиками: при уменьшении количества воды в организме может снизиться артериальное давление.
• Эндокринные проблемы:Такие заболевания, как диабет, заболевания щитовидной железы и болезнь Аддисона.
• Заболевания сердца: такие как нарушения сердечного ритма (аритмии), заболевания сердечных клапанов.
• Некоторые лекарства: Это также может быть вызвано приемом определенных лекарств от высокого кровяного давления, сердечных заболеваний или депрессии.
• Неврологические проблемы: такие заболевания, как болезнь Паркинсона и деменция.
• Беременность: особенно в течение первых 24 недель.
• Длительное пребывание в постели из-за болезни: например, постельный режим во время беременности.

Представьте себе, дядя Сомапала из нашей деревни. У него диабет, и он принимает лекарства от высокого давления. Он говорит, что у него кружится голова, когда он встает с постели по утрам. У таких людей выше вероятность развития этого заболевания.

Насколько распространено это заболевание?

Ортостатическая гипотензия поражает около 20% пожилых людей , особенно тех, кто проживает в домах престарелых. Она также часто встречается у людей, длительное время прикованных к постели, и у молодых матерей, родивших ребенка. Кроме того, она может возникать у подростков в период интенсивного роста.

Какие симптомы это вызывает?

Ортостатическая гипотензия чаще всего наиболее заметна, и симптомы усиливаются по утрам. Это связано с тем, что наше артериальное давление обычно немного ниже, когда мы просыпаемся утром.

У некоторых людей симптомы могут отсутствовать вовсе. У других же эти симптомы усиливаются в жаркую погоду, при лихорадке или купании в горячей воде.

Главный симптом — головокружение или ощущение легкости в голове при вставании . Это должно пройти, когда вы снова сядете или ляжете. Некоторые люди могут даже потерять сознание (обморок).

К другим симптомам относятся:

• Затуманенное зрение
• Боль в груди, боль в плече или боль в шее.
• Трудности с концентрацией внимания
• Усталость или слабость
• Головные боли (Извините, здесь случайно вставлено слово из другого языка. Правильное слово: Головные боли )
• сердцебиение
• Тошнота или ощущение жара и потливости
• Одышка / Диспноэ

Почему возникает ортостатическая гипотензия? Каковы её причины?

Когда мы сидим или лежим, кровь в венах ног легко возвращается к сердцу. Но когда мы встаем, сила тяжести затрудняет поступление крови из ног и ступней к сердцу. Это уменьшает объем крови, который может быть перекачан к сердцу, другим органам и мышцам. В результате наше кровяное давление временно падает.

Причин этому может быть несколько:

• Ваше сердце не может перекачивать достаточно крови.
• Ваша вегетативная нервная система (которая в норме регулирует кровяное давление) работает неправильно.
• Если у вас такие заболевания, как болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви или множественная системная атрофия .
• Если вы длительное время находились в одном и том же положении (например, лежа) (например, соблюдали постельный режим во время беременности).
• Если объем вашей крови уменьшился из-за потери крови или жидкости (обезвоживание).
• Если у вас проблемы с надпочечниками .
• Это зависит от того, как ваш организм реагирует на принимаемый вами препарат .

Как точно диагностировать ортостатическую гипотензию?

Когда вы приходите к врачу, он сначала измерит ваше артериальное давление в сидячем положении, затем в лежачем, а затем в стоячем. Кроме того, он также расспросит вас о ваших заболеваниях и принимаемых лекарствах.

Кроме того, могут быть проведены один или несколько из следующих тестов:

• Анализы крови: проверьте наличие таких заболеваний, как диабет и анемия.
• Эхокардиограмма (Эхокардиограмма / эхо): Посмотрите, как сердце перекачивает кровь.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): отслеживайте изменения сердечного ритма.
• Стресс-тест с физической нагрузкой: Измерьте частоту сердечных сокращений во время выполнения упражнений.
• Портативные электрокардиографы / холтеровские мониторы: измерение сердечного ритма в течение дня.
• Тест с наклонным столом: тест, позволяющий безопасно измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и сердечный ритм, при котором пациент лежит на столе, а стол наклоняется в вертикальное положение.

Какие методы лечения применяются при ортостатической гипотензии?

Лечение зависит от причины этого заболевания.

В качестве лечения могут быть применены следующие методы:

• Если причиной ортостатической гипотензии является заболевание или состояние, необходимо провести лечение.
• Изменение дозировки препарата, вызывающего это состояние, или переход на другой препарат (это следует сделать после консультации с врачом).
• Если вы находитесь на постельном режиме, привыкайте сидеть в постели.
• Ношение эластичных чулок. Они уменьшают застой крови в ногах.
• При обезвоживании пейте много воды и соленых напитков.

Какие лекарства назначают в этом случае?

Зачастую это можно контролировать с помощью изменения образа жизни. Однако некоторым людям может потребоваться прием лекарств для увеличения объема крови и повышения артериального давления. Но такие случаи крайне редки.

К таким препаратам относятся, например, следующие:

• «Дроксидопа»
• Эритропоэзстимулирующие препараты (ЭСП) (например, Procrit® или Epogen®)
• Десмопрессин (Нокдурна® или ДДАВП®)
• Октреотид (Bynfezia Pen™ или Mycapssa®)
• «Флудрокортизон»
• «Гидрохлорид мидодрина»
• Пиридостигмин (Местинон®) или Регонол®

Важно: Эти лекарства следует принимать только по рекомендации врача. Самостоятельный прием лекарств может иметь опасные последствия.

Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?

Некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения ортостатической гипотензии, могут вызывать такие побочные эффекты, как:

• Онемение
• Зуд
• Головные боли
• Припухлость
• Низкий уровень калия
• Сердечная недостаточность (это очень редкое явление)

Именно поэтому важно проходить лечение под наблюдением врача.

Какие осложнения могут возникнуть из-за ортостатической гипотензии?

У людей с этим заболеванием может быть повышенный риск развития следующих состояний:

• Переломы костей или травмы головы (сотрясение мозга) могут произойти в результате падения в состоянии головокружения или потери сознания .
• Постпрандиальная гипотензия: это снижение артериального давления в течение 30 минут — двух часов после приема пищи (особенно пищи с высоким содержанием углеводов).
• Если артериальное давление останется слишком низким, может возникнуть шок или отказ органов (это случается крайне редко).
• Риск инсульта или сердечно-сосудистых заболеваний из-за колебаний артериального давления .
• Гипотензия в положении лежа: это означает, что артериальное давление падает в положении лежа (это может быть вызвано некоторыми лекарствами).

Что произойдет, если у меня будет ортостатическая гипотензия?

Многие люди могут контролировать симптомы этого состояния (ортостатической гипотензии), соблюдая некоторые профилактические меры. Например, следует не спешить после пробуждения. Это вряд ли вызовет серьезные долгосрочные проблемы.

Неужели полностью выздороветь от этого заболевания невозможно?

Ортостатическую гипотензию не лечат. Однако симптомы в значительной степени можно контролировать, следуя рекомендациям врача. Эти рекомендации могут включать в себя:

• Принимать назначенные лекарства правильно.
• Ешьте небольшими порциями, а не большими порциями за один раз.
• Пейте много воды и жидкости.
• Ношение специальных носков (компрессионных чулок).

Как можно снизить риск ортостатической гипотензии?

Если вы испытываете подобное головокружение, выполнение следующих действий может помочь уменьшить симптомы:

• Контролируйте температуру своего тела: не принимайте ванну в очень горячей воде.
• Пейте достаточно воды , чтобы избежать обезвоживания . Ограничьте потребление алкоголя. Не ешьте за один раз плотный обед с большим количеством углеводов.
• Во время сна в постели держите голову немного приподнятой: используйте одну или две дополнительные подушки или слегка приподнимите изголовье матраса.
• Подготовьтесь перед тем, как встать: уделите немного времени, чтобы подняться из сидячего или лежачего положения. Приготовьте что-нибудь прочное, за что можно держаться, когда будете вставать.
• Разминайте мышцы: если вам приходится долго стоять, вместо того чтобы стоять неподвижно, совершите короткую прогулку, поочередно поднимая ноги. Перед тем как встать, выполните изометрические упражнения (например, сжимание небольшого резинового мячика). Это может немного повысить ваше кровяное давление.
• Улучшите кровообращение и снизьте давление: носите специальные компрессионные чулки или бандаж для живота.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы часто чувствуете головокружение при вставании, вам обязательно следует обратиться к врачу . Даже если это случается лишь изредка, стоит сообщить об этом врачу .

В каких случаях мне следует обратиться в отделение неотложной медицинской помощи (ОНМП) ?

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью :

• Боль в груди.
• Падения или обмороки.
• Проблемы с равновесием или координацией.
• При подозрении на перелом или травму головы в результате падения.
• Если ваш стул содержит кровь или имеет черный цвет.
• Признаки шока (холодное тело, потливость, учащенное дыхание, синюшность кожи, слабый пульс).

Какие вопросы мне следует задать врачу?

При посещении врача вы можете задать следующие вопросы:

• Почему у меня это состояние называется «ортостатическая гипотензия»?
• Какое лечение будет наилучшим в этом случае?
• Вызваны ли эти симптомы принимаемыми мной лекарствами? Следует ли мне сменить лекарство?
• Какие изменения мне следует внести, чтобы справиться с этими симптомами?
• На какие признаки осложнений мне следует обратить внимание?

Ортостатическая гипотензия и постуральная тахикардия (ПОТС) — это одно и то же?

Симптомы состояния, называемого «синдромом постуральной тахикардии» или «ПОТС», схожи с симптомами «ортостатической гипотензии». В обоих случаях при вставании могут возникать головокружение и обмороки. Однако при «ПОТС», помимо падения артериального давления, частота сердечных сокращений увеличивается примерно на 30-40 ударов в минуту в течение 10 минут после вставания. При «ортостатической гипотензии» частота сердечных сокращений обычно не увеличивается так сильно.

Синдром постуральной тахикардии (POTS) встречается несколько реже, чем ортостатическая гипотензия.

Ортостатическая гипотензия (гипотензия) может быть очень серьезным состоянием. Она может быть опасна, если вы потеряете равновесие и упадете или потеряете сознание. Однако симптомы часто улучшаются, если изменить положение тела. Обсудите свои симптомы с врачом . Возможно, вам потребуется изменить принимаемые лекарства. В более тяжелых случаях врач может назначить препараты для улучшения кровообращения и артериального давления.

Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод)

Итак, теперь вы лучше понимаете, о чём мы говорили, — ортостатическая гипотензия. Не стоит беспокоиться, это состояние встречается у многих людей. Самое важное:

• Если вы внезапно почувствовали головокружение или у вас затуманилось зрение, не игнорируйте это. Обратитесь за медицинской помощью.
• Просыпайтесь пораньше, особенно когда встаете с постели утром или после долгого сидения, сделайте паузу и возьмите что-нибудь, чтобы встать.
• Пейте много воды. Это также может произойти при обезвоживании.
• Поговорите со своим врачом о принимаемых вами лекарствах. Некоторые лекарства также могут вызывать это состояние.
• Избегайте жарких помещений и купания в горячей воде.
• Будьте осторожны, вы можете упасть. Если почувствуете головокружение, постарайтесь быстро сесть или лечь.

Надеемся, эта информация будет вам полезна. По любым вопросам, касающимся вашего здоровья, лучше всего обратиться за консультацией к врачу.

Ортостатическая гипотензия, постуральная гипотензия, низкое кровяное давление, головокружение, обморок, падение кровяного давления, кровяное давление, здоровье сердца, здоровье пожилых людей, обезвоживание, побочные эффекты лекарств, информация о здоровье на сингальском языке.