У тебя чёрный кал? Давай поговорим о Мелене!

Когда вы приходите в туалет и видите, что ваш стул необычного, странного черного цвета, все немного пугаются, не так ли? В голову приходит множество мыслей: «Это опасно? Почему это происходит со мной?» Это нормальное чувство. На самом деле, это симптом, который нельзя игнорировать, и он может быть очень важным. Поэтому сегодня мы поговорим об этом черном стуле, который в медицине называется меленой.

Кто такая Мелена?

Проще говоря, мелена — это чёрный, дегтеобразный стул, вызванный кровотечением в верхней части пищеварительной системы, то есть в желудке или верхней части тонкой кишки .

Представьте, что, несмотря на красный цвет, кровь, перемещаясь из желудка в кишечник, вступает в реакцию с пищеварительными ферментами в нашем организме. Подобно тому, как кусок железа ржавеет на солнце, кровь, долгое время протекая по пищеварительному тракту, меняет цвет и становится черной, липкой и смолистой. Это и есть мелена.

В чём разница между меленой и обычным чёрным стулом?

Важно понимать, что не всегда почернение кала происходит из-за кровотечения. Некоторые продукты питания и лекарства также могут вызывать почернение кала. Мелена — это состояние, которое врач подтверждает наличие крови в кале только после осмотра.

Давайте четко разграничим эти различия.

А что, если из нижней части тела пойдёт кровь?

Возможно, вы задаетесь вопросом, почему не вся кровь имеет черный цвет. Причина в месте кровотечения. Если кровотечение происходит в нижних отделах пищеварительного тракта, например, в толстой кишке, кровь выходит довольно быстро. Именно поэтому она имеет ярко-красный цвет и выделяется с калом.

Каковы основные причины мелены?

Существует несколько возможных причин кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, некоторые из которых являются серьезными.

• Язвенная болезнь желудка: это наиболее распространенная причина. Эти язвы могут возникать при тяжелом течении гастрита.
• Тяжелое воспаление желудка или пищевода (гастрит или эзофагит): стенка желудка или пищевода (пищеводной трубки) отекает и воспаляется.
• Острая геморрагическая эрозивная гастропатия: Некоторые лекарственные препараты, такие как обезболивающие, или чрезмерное употребление алкоголя могут вызывать эрозию стенки желудка и кровотечение.
• Перфорация желудочно-кишечного тракта: перфорация пищеварительного тракта, вызванная несчастным случаем или иной причиной.
• Варикозное расширение вен пищевода или желудка: Варикозное расширение вен пищевода и желудка, особенно у людей с заболеваниями печени, может привести к отеку и разрыву вен, вызывая сильное кровотечение.
• Разрыв пищевода из-за чрезмерной рвоты: При непрерывной и сильной рвоте пищевод может разорваться и кровоточить.
• Злокачественные новообразования: Злокачественные новообразования желудка, пищевода или поджелудочной железы также могут вызывать кровотечение.
• Вирусные лихорадки, такие как Эбола: Хотя в Шри-Ланке они встречаются нечасто, некоторые тяжелые вирусные заболевания также могут вызывать внутренние кровотечения.

Другие причины, по которым стул может быть чёрным без кровотечения.

Прежде чем паниковать, подумайте, не являются ли эти факторы также причиной почернения вашего стула.

• Таблетки железа: При приеме таблеток железа от анемии очень часто стул становится черным. Это нормально и не стоит беспокоиться.
• Некоторые лекарственные препараты: Некоторые лекарства, содержащие субсалицилат висмута, используемые для лечения проблем с желудком, также могут вызывать появление черного стула.
• Активированный уголь:Это лекарство, которое дают при отравлении, также вызывает почернение кала.
• Продукты темного цвета: употребление большого количества продуктов темного цвета, таких как кровяная колбаса, черника и фиолетовый виноград, также может изменить цвет вашего стула.

Почему следует обратиться к врачу и какие анализы проводятся?

Если у вас есть хотя бы малейшее подозрение на мелену, лучше всего обратиться к врачу, а не гадать дома. Врач задаст вам вопросы, проведет необходимые анализы и выяснит причину.

Перед началом лечения важно установить точную причину кровотечения. Это можно сделать с помощью таких исследований, как:

• Анализ кала на скрытую кровь: Этот анализ позволяет обнаружить небольшое количество крови в кале, невидимое невооруженным глазом.
• Анализы крови: они могут дать представление о том, сколько крови потерял ваш организм и что является причиной кровотечения.
• Обследования: Такие исследования, как компьютерная томография или КТ-ангиография, могут помочь определить место кровотечения.
• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЭГД): это наиболее важное и часто выполняемое исследование. Тонкая гибкая трубка с прикрепленной камерой вводится через рот, и проводится осмотр пищевода, желудка и начала тонкой кишки. Это позволяет точно определить место кровотечения, иногда оказать немедленную помощь и взять небольшой образец ткани для исследования («биопсию»).

Симптомы риска, требующие немедленной госпитализации

Если у вас наблюдаются эти симптомы в сочетании с черным стулом, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, так как это могут быть признаки сильного кровотечения.

• Рвота кровью (свежей, красной или коричневой, как кофейная гуща).
• Сильное головокружение, ощущение легкости в голове и обморок.
• Учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание.
• Черный стул в течение нескольких дней подряд.