Хотите, чтобы ваш ребенок узнал о неходжкинской лимфоме? Давайте обсудим это!

Даже если наши малыши немного простудились, они очень пугаются, не так ли? Иногда, даже если вы думаете, что это обычная болезнь, это может быть что-то более серьезное. Да, один из видов рака , который встречается у детей, но излечим при правильном лечении, называется неходжкинской лимфомой . Не пугайтесь, услышав это название, потому что очень важно быть хорошо информированным об этом. Давайте поговорим об этом немного подробнее ?

Подождите, что это за неходжкинская лимфома?

Проще говоря, неходжкинская лимфома — это тип рака, который начинается в лимфатической системе у детей. В нашем организме есть лимфатическая система . Это своего рода защитная система организма. Она помогает защитить нас от болезней и микробов . Эта система включает в себя такие части, как лимфатические узлы и лимфатические сосуды. Они распространены по всему телу.

Это заболевание обычно поражает детей в возрасте от 5 до 19 лет. Но иногда им могут быть поражены и новорожденные. Хорошая новость в том, что у врачей есть эффективные методы лечения, и многих детей можно вылечить. Однако у некоторых детей могут развиться отдаленные последствия спустя годы после лечения. Именно поэтому исследователи постоянно пытаются найти более эффективные методы лечения с меньшим количеством отдаленных последствий.

Как это заболевание повлияет на моего ребенка?

Это заболевание, называемое неходжкинской лимфомой, может развиваться в лимфоидной ткани в любой части тела ребенка. Оно может даже поражать центральную нервную систему . Эта лимфоидная ткань также является частью иммунной системы.

Этот вид рака начинается в особых типах клеток лимфатической системы. Это В-лимфоциты (В-клетки), Т-лимфоциты (Т-клетки) или естественные клетки-киллеры (NK-клетки). Эти клетки защищают нас от различных бактериальных и вирусных инфекций .

У детей выделяют три основных типа неходжкинской лимфомы. Каждый тип может по-разному влиять на течение заболевания у детей.

1. Зрелые В-клеточные лимфомы

Это типы лимфомы, возникающие из B-клеток. На их долю приходится более половины всех неходжкинских лимфом у детей. Хорошая новость заключается в том, что более 90% детей с этим типом лимфомы полностью выздоравливают после лечения. Существует несколько основных типов:

• Лимфома/лейкемия Беркитта: это разные формы одного и того же заболевания. Лечение очень похоже. Обычно оно начинается с поражения лимфатических узлов в брюшной полости или грудной клетке. Но иногда оно может поражать костный мозг, длинные кости конечностей или центральную нервную систему. При лейкемии Беркитта в крови ребенка обнаруживается большое количество аномальных клеток, происходящих из клеток костного мозга. И лимфома, и лейкемия Беркитта развиваются очень быстро.
• Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома: это заболевание чаще встречается у детей в возрасте от 12 до 19 лет, чем у детей младшего возраста.
• Первичная медиастинальная В-клеточная лимфома: она начинается в В-клетках средостения, области позади грудины у ребенка. Она также может распространяться на лимфатические узлы. Чаще всего встречается у маленьких детей.

2. Лимфобластная лимфома

На этот тип приходится около трети всех неходжкинских лимфом у детей. Он также чаще встречается у детей младшего возраста, чем у детей старшего возраста. Лимфобластная лимфома может поражать как B-клетки, так и T-клетки.

Заболевание обычно начинается с лимфатических узлов в средостении (область за грудной костью) или шее ребенка. Но оно также может поражать лимфатические узлы в брюшной полости, костный мозг или другие органы. Более 80% детей, получающих лечение по поводу этого типа заболевания, выживают.

3. Анапластическая крупноклеточная лимфома (АККЛ)

На долю этого заболевания приходится около 15% всех неходжкинских лимфом у детей. Оно поражает Т-клетки и обычно начинается в лимфатических узлах. Также может поражать кожу и кости. Приблизительно 70% детей с анапластической крупноклеточной лимфомой выживают.

Насколько распространено это заболевание среди детей?

Ежегодно от 800 до 1000 детей получают диагноз неходжкинской лимфомы. Она несколько чаще встречается у мальчиков европеоидной расы. Риск развития этого заболевания варьируется в зависимости от возраста ребенка и может немного увеличиваться по мере его роста.

Какие симптомы наблюдаются при неходжкинской лимфоме?

Симптомы этого заболевания иногда могут быть похожи на симптомы других, менее серьезных болезней. Вот почему вам следует беспокоиться. Если у вашего ребенка увеличены лимфатические узлы, наблюдаются постоянные затруднения дыхания, постоянный кашель или насморк,Вам обязательно нужно обратиться к врачу.

К другим симптомам могут относиться:

• Частые приступы лихорадки без видимой причины.
• Кашель.
• Ночная потливость.
• Потеря веса без видимой причины.
• Отек головы, шеи, верхней части тела или рук.
• Затруднение глотания (дисфагия).

Помните, что наличие одного или двух из этих симптомов не означает, что у вашего ребенка это заболевание. Однако, если эти симптомы сохраняются или усиливаются, вам обязательно следует обратиться за медицинской помощью.

Что вызывает это заболевание у детей?

На самом деле точная причина неходжкинской лимфомы у детей до сих пор не установлена. Однако врачи выявили несколько факторов риска. Даже наличие этих факторов риска не означает, что у ребенка обязательно разовьется это заболевание. Но полезно знать о них.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом по этому поводу:

• Если ваш ребенок проходил лечение от другого вида рака.
• Если ваш ребенок был инфицирован мононуклеозом (вирусом Эпштейна-Барр) или ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека).
• Если у вашего ребенка ослабленный иммунитет (например, если ему была проведена трансплантация органа или костного мозга).
• Если ребенок принимает лекарства, подавляющие иммунную систему.
• Если у ребенка имеются определенные наследственные заболевания, поражающие иммунную систему.

Наследственные заболевания иммунной системы

Наследственные заболевания, подобные этим, могут повышать риск развития неходжкинской лимфомы:

• Атаксия-телеангиэктазия: это неврологическое заболевание, поражающее центральную нервную систему, иммунную систему и другие системы организма у детей.
• Синдром Чедиака-Хигаши: это заболевание поражает иммунную и нервную системы у детей.
• Общий вариабельный иммунодефицит: у детей с этим заболеванием наблюдается низкий уровень антител (белков, борющихся с инфекциями) в крови.
• Синдром ломкости хромосом в Неймегене: у детей с этим заболеванием наблюдается иммунодефицит и низкий уровень белков иммунной системы и Т-клеток.
• Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД): это заболевание поражает Т- и В-клетки у детей, ослабляя иммунную систему и повышая риск развития некоторых видов рака, включая неходжкинскую лимфому.
• Синдром Вискотта-Олдрича:Это заболевание поражает клетки крови и клетки иммунной системы у детей. У детей с этим состоянием наблюдается низкий уровень тромбоцитов. Тромбоциты — это клетки, которые помогают крови свертываться. При их низком уровне легко образуются синяки и кровотечения. Этот синдром также поражает Т-клетки и В-клетки иммунной системы.
• Х-сцепленный лимфопролиферативный синдром: это заболевание поражает иммунную систему у детей. У детей с этим синдромом может наблюдаться необычно тяжелая реакция на инфекцию вирусом Эпштейна-Барр.

Как врачи диагностируют неходжкинскую лимфому у детей?

Диагностика этого заболевания — довольно сложный процесс. Обычно проводится серия анализов крови, различные методы визуализации и биопсия. Врач тщательно осматривает ребенка, чтобы выявить любые отклонения, такие как новообразования или увеличенные лимфатические узлы. Он также изучает информацию о здоровье членов семьи, то есть близких и дальних родственников, и проверяет наличие в анамнезе онкологических заболеваний.

Анализы крови

• Общий анализ крови (ОАК): Этот анализ измеряет количество различных типов клеток в крови вашего ребенка. Результаты могут помочь определить, есть ли у вашего ребенка признаки лимфомы в костном мозге или повлияло ли лечение на его костный мозг.
• Биохимический анализ крови: Образцы крови берутся для измерения уровня определенных веществ, выделяемых в кровь органами или тканями ребенка. Аномально высокий или низкий уровень вещества может быть признаком заболевания.
• Анализы функции печени: это также анализ крови. Он измеряет количество определенных веществ, выделяемых печенью в кровь. Если их количество превышает норму, это может быть признаком рака.

Кроме того, врачи также используют анализы крови для выявления вирусов, которые могут быть связаны с неходжкинской лимфомой у детей.

Диагностические исследования с помощью методов визуализации

• Компьютерная томография (КТ): это исследование позволяет получить подробные изображения внутренних органов вашего ребенка. Данное исследование проводится для выявления увеличенных лимфатических узлов или других признаков лимфомы.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): эта процедура использует магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных изображений внутренних органов. Она используется для выявления признаков лимфомы в головном или спинном мозге ребенка.
• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография – ПЭТ-сканирование):Этот метод используется для определения наличия лимфомы у ребенка или влияния лечения на развитие лимфомы. ПЭТ-сканирование включает введение небольшого количества радиоактивной глюкозы, или определенного вида сахара, в организм ребенка. Раковые клетки гораздо активнее нормальных клеток, поэтому они потребляют много глюкозы. Таким образом, это сканирование позволяет определить местоположение раковых клеток.
• Ультразвуковое исследование: Этот метод использует высокоэнергетические звуковые волны. Эти волны отражаются от тканей или органов внутри тела, создавая эхо. Эхо используется для создания изображения, называемого сонограммой. Ультразвуковое исследование применяется для поиска лимфатических узлов, расположенных близко к поверхности тела ребенка, а также в брюшной полости, печени или селезенке.

Биопсии

Врачи проводят биопсию, чтобы взять образцы лимфатических узлов, злокачественных новообразований и костного мозга и исследовать их под микроскопом или с помощью других лабораторных исследований. Биопсия — единственный способ окончательно диагностировать заболевание. Что еще важнее, результаты биопсии помогают определить точный тип лимфомы. Это, в свою очередь, позволяет определить оптимальное лечение для данного типа заболевания.

Существует несколько типов биопсии. Врачи выбирают тот тип биопсии, который вызовет наименьшие побочные эффекты у ребенка и позволит взять достаточное количество клеток и тканей для исследования. Во время этих исследований ребенку вводят седативные средства, обезболивающие препараты или местную или общую анестезию, чтобы он не испытывал никакого дискомфорта.

• Хирургическая биопсия: хирургическим путем можно удалить весь лимфатический узел, опухоль ткани или небольшой фрагмент более крупной злокачественной опухоли.
• Игольчатая биопсия: Для удаления ткани или частей лимфатического узла проводится либо пункционная, либо тонкоигольная биопсия.

Другие виды биопсии

Если у вашего ребенка неходжкинская лимфома, могут быть проведены дополнительные исследования для сбора образцов ткани, чтобы определить, распространилась ли лимфома. Как и при других биопсиях, эти исследования проводятся под седацией и/или анестезией, чтобы ваш ребенок не испытывал никакого дискомфорта.

• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция): Эта процедура проводится для определения, распространился ли рак на головной и спинной мозг ребенка.
• Аспирация и биопсия костного мозга: эти исследования проводятся для того, чтобы определить, распространилась ли лимфома на костный мозг вашего ребенка. Для этого врач вводит полую иглу в тазовую кость ребенка и берет небольшой образец костного мозга и кости.
• Торакоцентез:Если лимфома распространилась на слизистую оболочку грудной клетки ребенка или на мембрану, покрывающую легкие, может образоваться скопление жидкости. Жидкость удаляется с помощью полой иглы и исследуется на наличие раковых клеток.
• Парацентез: Эта процедура включает удаление жидкости из брюшной полости ребенка.
• Медиастиноскопия: это хирургическая процедура, выполняемая под общим наркозом. Она проводится для выявления аномалий в органах, тканях и лимфатических узлах между легкими вашего ребенка. Для ее проведения используется специальный прибор, называемый медиастиноскопом. Это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для осмотра, а также инструментом для взятия образцов тканей или лимфы. Он вводится через небольшой разрез в верхней части грудины вашего ребенка.

Разделяют ли врачи детскую неходжкинскую лимфому на стадии?

Да, существуют стадии для классификации неходжкинской лимфомы. Эти системы стадирования рака используются для составления планов лечения.

Стадии неходжкинской лимфомы

• Стадия I: Рак локализуется только в одной области, либо выше, либо ниже диафрагмы ребенка (большой мышцы, разделяющей грудную клетку и желудок).
• Стадия II: Рак локализуется в одной области и близлежащих лимфатических узлах, или в двух и более лимфатических узлах, или в других областях на той же стороне диафрагмы.
• III стадия: Рак находится на одной из следующих четырех стадий:
• Раковые клетки поражают ткани или лимфатические узлы с обеих сторон диафрагмы.
• У ребенка рак груди.
• У ребенка рак желудка, и его нельзя удалить хирургическим путем.
• IV стадия: Рак поразил костный мозг, спинной мозг и/или головной мозг ребенка.

Как лечится неходжкинская лимфома у детей?

Врачи продолжают поиски новых методов лечения, особенно способов излечения лимфомы без серьезных отдаленных последствий. Отдаленные последствия — это серьезные проблемы со здоровьем, которые могут развиться спустя годы после окончания лечения и исчезновения неходжкинской лимфомы у ребенка.

Существует шесть основных видов лечения:

• Химиотерапия: это основной метод лечения детей с неходжкинской лимфомой. Врачи могут использовать только один препарат или комбинацию нескольких препаратов.
• Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях злокачественные новообразования удаляются хирургическим путем одновременно с биопсией. Даже в этом случае ребенку может потребоваться дополнительное лечение, такое как химиотерапия или иммунотерапия.
• Целевая терапия:Это затрагивает определенные гены, белки или мелкие частицы, содержащиеся в лимфомных клетках, которые помогают им выживать в условиях химиотерапии.
• Иммунотерапия: Этот метод лечения основан на стимуляции иммунной системы ребенка или использовании искусственных компонентов иммунной системы для уничтожения лимфомных клеток.
• Лучевая терапия: В некоторых случаях лучевая терапия используется для уничтожения оставшихся раковых клеток.
• Трансплантация стволовых клеток: Стволовые клетки, взятые из крови или костного мозга, используются для замены нездоровых клеток здоровыми.

Каковы отдаленные последствия лечения рака?

Отдаленные последствия лечения рака — это состояния здоровья, которые могут развиться через месяцы или годы после окончания лечения. Некоторые из этих отсроченных последствий могут быть опасными для жизни. Поскольку все больше детей живут дольше после лечения неходжкинской лимфомы, врачи стремятся выявлять и лечить эти отсроченные последствия как можно раньше.

К числу наиболее распространенных отдаленных последствий, наблюдаемых у детей с неходжкинской лимфомой, относятся:

• Вторичные злокачественные новообразования: как следует из названия, это новые виды рака, которые развиваются у детей после лечения неходжкинской лимфомы. К наиболее распространенным относятся острый миелоидный лейкоз, миелодиспластический синдром, рак молочной железы и рак щитовидной железы.
• Заболевания сердца: У некоторых детей, получающих химиотерапию, могут развиться заболевания сердца, такие как застойная сердечная недостаточность, сердечная слабость (кардиомиопатия), атеросклероз (ишемическая болезнь сердца), нарушения сердечного ритма (аритмия) или повреждение защитной оболочки сердца (перикардит).
• Пневмонит (воспаление легких): Некоторые химиотерапевтические препараты могут поражать легкие у детей.
• Проблемы с печенью: У детей, принимающих некоторые химиотерапевтические препараты, может развиться увеличение печени или цирроз печени.

А как насчет клинических испытаний при неходжкинской лимфоме у детей?

Врач вашего ребенка может порекомендовать вам принять участие в клиническом исследовании лечения неходжкинской лимфомы. В клиническом исследовании некоторые пациенты получают стандартное лечение, а другие — лечение, которое находится на стадии оценки.

Стандартные методы лечения — это лекарства и другие препараты, которые уже одобрены и доказали свою эффективность. Экспериментальные методы лечения, как следует из названия, — это методы лечения, которые тестируются, чтобы выяснить, работают ли они лучше, чем стандартные методы, или же действуют так же, но имеют меньше побочных эффектов.

Клинические испытания могут включать новые лекарства, новые дозы существующих лекарств или новые комбинации существующих методов лечения. Часто врачи детских онкологических центров курируют эти клинические испытания. Спросите своего врача, может ли участие в клиническом исследовании стать вариантом лечения для вашего ребенка.

Можно ли вылечить неходжкинскую лимфому у детей?

Да, врачи могут вылечить многих детей с неходжкинской лимфомой с помощью имеющихся методов лечения. Это действительно обнадеживает, не правда ли?

Каков показатель выживаемости при неходжкинской лимфоме у детей?

Показатели выживаемости детей с неходжкинской лимфомой варьируются в зависимости от типа лимфомы. В среднем от 70% до 90% детей с этим заболеванием выживают более пяти лет после постановки диагноза.

Что произойдет после того, как мой ребенок завершит лечение от неходжкинской лимфомы?

Когда лечение рака закончится, вы и ваш ребенок, вероятно, почувствуете огромное облегчение и счастье. Отпразднуйте эту радость, но помните, что вашему ребенку еще несколько лет придется поддерживать связь с врачом.

В течение первых нескольких лет после лечения ваш врач, скорее всего, порекомендует регулярные контрольные осмотры и анализы. Это поможет следить за общим состоянием здоровья вашего ребенка, выявлять рецидивы рака и отслеживать признаки последствий. Вашему ребенку потребуются анализы крови и сканирование.

Как мне/моему ребенку справиться с последствиями лечения рака?

У детей могут наблюдаться последствия лечения рака спустя месяцы или даже годы после его окончания. Знание этого может вызывать у вас и вашего ребенка тревогу по поводу будущего. Но знайте, что врач вашего ребенка будет следить за его здоровьем после лечения, поэтому любые проблемы можно будет выявить и быстро вылечить.

Проконсультируйтесь с врачом о возможных последствиях, которые могут возникнуть у вашего ребенка, и о том, каковы ранние признаки. Поощряйте ребенка быть внимательным к признакам этих последствий по мере его взросления и начинать заботиться о своем здоровье.

Можно ли снизить вероятность развития неходжкинской лимфомы у моего ребенка?

У детей с ослабленной иммунной системой может быть выше вероятность развития неходжкинской лимфомы. Например, если вашему ребенку была проведена трансплантация костного мозга или органов, он может быть подвержен риску этого заболевания. Кроме того, если у вашего ребенка есть определенные наследственные заболевания, влияющие на иммунную систему, риск может быть повышен.

Врач вашего ребенка знает историю болезни вашего ребенка. Если у вас есть опасения по этому поводу, спросите своего врача, есть ли у вашего ребенка какие-либо заболевания, которые повышают риск развития этого заболевания. Тогда вы сможете обратить внимание на конкретные признаки, которые могут быть ранними симптомами неходжкинской лимфомы.

У моего ребенка неходжкинская лимфома. Чем я могу ему помочь?

Рак тяжело переживается всеми, но особенно тяжело детям. Маленькие дети могут быть слишком малы, чтобы понимать, почему им так тяжело. Они могут бояться анализов и лечения. Естественно, что маленькие дети, узнавающие о своей болезни, испытывают гнев и страх. Если вам и вашему ребенку трудно справиться с последствиями рака, обратитесь к врачу за помощью в организации поддержки детей. Эти услуги предоставляются специалистами, которые помогают детям и семьям справляться с трудностями, связанными с раком.

В один момент у вас здоровый ребенок, и вы думаете, что у него обычная болезнь. В следующий момент у вашего ребенка рак. Нелегко узнать, что у вашего ребенка неходжкинская лимфома. Хотя врачи лечат многих детей с этим заболеванием, вашему ребенку все равно приходится проходить интенсивное лечение, которое мешает его повседневной жизни. Даже после лечения у вашего ребенка могут развиться побочные эффекты, серьезные проблемы со здоровьем, требующие дополнительного лечения. Со всем этим трудно справиться. Вам может казаться, что ваш мир перевернулся с ног на голову, и вы можете задаваться вопросом, вернется ли он когда-нибудь в норму.

Но помните, что врач вашего ребенка понимает, через что вы и ваш ребенок проходите. Обратитесь к нему за помощью, которая может включать информацию о состоянии здоровья вашего ребенка, ресурсы для вас и вашей семьи, и он с радостью сделает все, что в его силах.

И наконец, главный вывод.

• Неходжкинская лимфома у детей — это рак, поражающий лимфатическую систему.
• Зачастую это заболевание успешно лечится, особенно при раннем выявлении.
• Обращайте внимание на симптомы (такие как увеличение лимфатических узлов, постоянный кашель, лихорадка, потеря веса). Если они не проходят, обратитесь к врачу.
• Существует несколько вариантов лечения (таких как химиотерапия, хирургическое вмешательство и лучевая терапия). Врач выберет тот метод лечения, который лучше всего подходит вашему ребенку.
• После лечения могут возникнуть побочные эффекты, поэтому важно продолжать проходить медицинские осмотры.
• Вы не одиноки. Врачи, медсестры и психологи готовы помочь вам и вашему малышу. Не бойтесь обращаться к ним за помощью.

Надеюсь, эта информация помогла вам лучше понять это заболевание. Помните, что с позитивным настроем и правильным медицинским лечением вы сможете преодолеть это испытание.

Неходжкинская лимфома, Детский рак, Лимфома, Лимфатическая система, Симптомы рака, Лечение рака, Здоровье детей