Вы тоже зависимы от этих обезболивающих? Давайте поговорим об опиоидной зависимости!

Сегодня мы поговорим о несколько деликатной, но очень важной теме. Возможно, вы слышали, что существуют определенные виды обезболивающих, с которыми следует быть очень осторожными. Они называются опиоидами . Если вы используете их неправильно, то есть принимаете слишком много без консультации с врачом или принимаете их для других целей, вы можете стать зависимым от них, даже не осознавая этого. Это то, что мы называем расстройством, связанным с употреблением опиоидов (OUD) .

Проще говоря, что такое расстройство, связанное с употреблением опиоидов?

Представьте, что врач прописал вам опиоидный препарат от боли. Но вы принимаете его в дозе, превышающей предписанную, или дольше, чем предписано. Через некоторое время вы уже не можете жить без этого лекарства, чувствуете, что должны его принимать, и если вы этого не делаете, то чувствуете беспокойство и испытываете трудности. Это начинает влиять на вашу повседневную жизнь, отношения с семьей, работу и всё остальное. Проще говоря, именно тогда употребление опиоидов выходит из-под контроля и создает проблемы в вашей жизни.

Это заболевание может протекать в различной степени. У некоторых людей могут наблюдаться легкие симптомы , у других — умеренные , а у третьих — тяжелые . Заболевание также может быть пожизненным (хроническим) . Поэтому очень важно распознать его и обратиться за лечением на ранней стадии.

Что это за опиоиды?

Опиоиды — это группа лекарственных препаратов, как природного происхождения (опиаты), так и химически синтезированных (опиоиды), которые помогают облегчить боль. Они действуют, воздействуя на нервные клетки и уменьшая болевые ощущения.

Врачи назначают их при сильных болях после несчастных случаев, болях после операций, а иногда и при хронических болевых состояниях. Например:

• «Оксикодон»
• «Оксиморфон»
• «Морфин»
• Кодеин
• Фентанил

Помимо этого, героин, производимый из морфина, также является нелегальным наркотиком, относящимся к той же категории.

Эти опиоиды не только облегчают боль, но и вызывают у некоторых людей чувство счастья и расслабления (эйфорию). Со временем дозу препарата приходится увеличивать для достижения того же эффекта ( развивается толерантность ). Именно поэтому риск развития зависимости высок.

Но помните, что не у всех, кто принимает это лекарство в течение короткого периода времени по назначению врача, разовьется зависимость. Если вы будете строго следовать инструкциям, риск развития зависимости будет низким.

В чём разница между зависимостью и пристрастием?

Эти два понятия несколько запутанны, но важно их понимать.

Опиоидная зависимость возникает, когда организм привыкает к препарату. Это означает, что со временем принимаемая доза становится менее эффективной (возникает толерантность), или же при прекращении приема препарата возникают симптомы отмены, такие как тошнота, рвота и боли в теле.Симптомы абстиненции .

Расстройство, связанное с употреблением опиоидов (OUD), заходит еще дальше. В этом случае ваше употребление наркотиков создает проблемы в вашей жизни, но вы не можете это контролировать. Это может включать как физическую, так и психологическую зависимость. Это означает, что наркотик захватывает ваши мысли, чувства и действия, и у вас возникает сильное желание (тяга) его принимать.

Кто этим заболевает? Насколько это распространено?

Опиоидная зависимость может развиться у любого человека, независимо от возраста, расы, пола или социального статуса.

По оценкам, от 3% до 19% людей, принимающих рецептурные опиоидные обезболивающие, могут заболеть этим недугом. Когда эти лекарства трудно достать, некоторые люди обращаются к более доступным веществам, таким как героин. Это показывает, насколько опасным может быть это заболевание.

Более 20 миллионов человек во всем мире и более 3 миллионов в Соединенных Штатах страдают от этого заболевания. В некоторых странах оно приобрело масштабы эпидемии. Эти опиоиды ежегодно становятся причиной более 100 000 смертей во всем мире.

Какие симптомы наблюдаются при расстройстве, связанном с употреблением опиоидов?

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-5), у человека с этим заболеванием могут проявляться некоторые из следующих симптомов:

• Прием опиоидов в дозах, превышающих предписанные, или в течение более длительного периода, чем предписано.
• Сильное желание или непреодолимое влечение к употреблению опиоидов.
• Попытки сократить или контролировать потребление терпят неудачу.
• Продолжение приема лекарства, несмотря на то, что оно вызывает проблемы в социальных или личных отношениях.
• Тратить много времени на поиск, употребление опиоидов или восстановление после них.
• Неспособность выполнять свои обязанности на работе, в школе или дома из-за употребления опиоидов.
• Пропуск или сокращение других важных мероприятий.
• Использование опиоидов даже в физически опасных ситуациях (например, за рулем).
• Продолжение употребления опиоидов, несмотря на наличие физических или психических проблем, которые могут быть вызваны самими опиоидами.
• Со временем для достижения того же эффекта требуется более высокая доза ( толерантность ).
• Дискомфорт при прекращении приема лекарства (синдром отмены опиоидов) или при приеме опиоидов или чего-либо подобного для избежания подобных неприятных ощущений.

Если вы подозреваете у себя один или два из этих симптомов, очень важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Какие симптомы отмены возникают при прекращении приема опиоидов?

Если у вас физическая зависимость от опиоидов, внезапное прекращение их приема может вызвать следующие проблемы:

• Боль по всему телу
• озноб, лихорадка
• Боли в животе
• Расширенные зрачки
• Беспокойство, возбуждение
• Беспокойство
• Тошнота, рвота
• Страстное желание
• Учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление
• Потливость
• Бессонница

Как человек может стать зависимым от этого заболевания?

Причин этому несколько. Всё довольно сложно.

• Опиоиды влияют на химический состав мозга: они стимулируют центры в головном мозге, контролирующие такие процессы, как удовольствие и вознаграждение. При их приеме высвобождается нейромедиатор, называемый эндорфинами. Это уменьшает боль и вызывает чувство счастья. Когда действие препарата прекращается, это чувство счастья также исчезает. Тогда возникает желание снова принять препарат, чтобы снова ощутить это счастье. Физическая зависимость может развиться даже за 4-8 недель.
• Воздействие опиоидов и их доступность: Воздействие усиливается при назначении обезболивающих препаратов, употреблении членами семьи или друзьями, а иногда и через нелегальные наркотики. Иногда героин найти проще, чем легальные наркотики. Сегодня многие наркотики, продаваемые под видом героина, кокаина и некоторых таблеток, могут содержать высокие уровни опасного опиоида фентанила. Это может быть опасно для жизни.
• Генетические и биологические факторы: Исследования показывают, что от 40% до 60% риска развития наркотической зависимости обусловлено генетическими факторами. Если у кого-то из ваших ближайших родственников (родителей, братьев и сестер) есть это заболевание, вероятность его развития у вас также выше.
• Психическое здоровье и другие медицинские состояния: Исследования показали, что примерно половина людей с психическими заболеваниями подвержены риску развития наркотической зависимости, а примерно половина людей с наркотической зависимостью подвержены риску развития психических заболеваний. Например, на это могут влиять такие состояния, как депрессия , тревожные расстройства , СДВГ, биполярное расстройство и ПТСР. Кроме того, люди с физическими заболеваниями, такими как хроническая боль, также могут быть подвержены риску развития опиоидной зависимости.
• Неблагоприятный детский опыт (ACEs): плохие отношения между родителями и детьми, домашнее насилие, жестокое обращение с детьми и тюремное заключение родителей также являются факторами, повышающими риск употребления наркотиков.

Как это распознать?

Единого теста для диагностики этого заболевания не существует. Врач внимательно изучит вашу медицинскую историю и особенности употребления опиоидов. Он также может использовать такие методы, как анализы на наркотики, данные мониторинга отпускаемых по рецепту лекарств и многое другое.

Диагноз «расстройство, связанное с употреблением опиоидов» ставится при наличии как минимум двух из упомянутых ранее симптомов DSM-5 .

• Если имеется 2-3 признака: легкая форма опиоидной зависимости.
• При наличии 4-5 симптомов: умеренное расстройство, связанное с употреблением опиоидов.
• 6 или более симптомов: Тяжелое расстройство, связанное с употреблением опиоидов

Какие существуют методы лечения?

К счастью, существуют эффективные методы лечения этого заболевания. Однако варианты лечения могут различаться от человека к человеку. Поскольку это хроническое заболевание, продолжение лечения важно для выздоровления и предотвращения рецидивов.

Существует несколько методов лечения:

• Амбулаторное консультирование
• Интенсивное амбулаторное лечение
• Краткосрочное стационарное лечение
• Долгосрочные терапевтические сообщества, такие как сообщества, свободные от наркотиков.

Наиболее эффективным из них является сочетание медикаментозного лечения и психотерапии (медикаментозная терапия - МАТ).

Психотерапия при расстройстве, связанном с употреблением опиоидов

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это один из основных методов психотерапии, используемый для этой цели. В ходе терапии психиатр или консультант подробно обсуждает ваши мысли и чувства. Они помогают вам понять, как ваши мысли влияют на ваши действия. Благодаря этому они помогают вам изменить нездоровые мысли и поведение и сформировать здоровые модели мышления и привычки.

Программы самопомощи для людей с опиоидной зависимостью

Участие в группах взаимопомощи, таких как «Анонимные Наркоманы», также является отличной поддержкой в ​​процессе лечения. Благодаря им человек может понять свое состояние, поделиться опытом с другими и помочь себе улучшиться.

Лекарственные препараты от опиоидной зависимости

Существуют лекарства, которые могут помочь в лечении этого состояния, изменяя химический состав мозга. Они могут уменьшить тягу к наркотикам, снизить симптомы абстиненции и блокировать эйфорический эффект опиоидов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило три основных типа лекарственных препаратов:

• Метадон : Этот препарат уменьшает симптомы абстиненции и тягу к наркотикам. Его можно получить только в специализированных клиниках.
• Бупренорфин : блокирует действие опиоидов, уменьшая симптомы абстиненции и тягу к наркотикам. Его можно принимать в виде таблеток или в виде ежемесячных инъекций.
• Налтрексон : блокирует удовольствие, получаемое от опиоидов. Его можно принимать в виде таблеток или в виде ежемесячных инъекций.

Возможны ли какие-либо осложнения во время лечения?

К сожалению, у людей с опиоидной зависимостью самый высокий риск смерти в течение первых четырех недель после начала лечения и в течение первых четырех недель после рецидива после прекращения лечения.

Причина в том, что они пытаются принять ту же дозу, что и раньше, но из-за снижения толерантности организма доза может стать слишком высокой и привести к передозировке.

Как этого избежать?

• Если вам или кому-либо из членов вашей семьи требуется лечение боли, поговорите со своим врачом о неопиоидных обезболивающих или других методах лечения.
• Если вам назначены опиоиды, принимайте их строго по назначению врача, в предписанной дозировке и в предписанное время. Не принимайте дополнительные дозы. Не разламывайте, не измельчайте и не растворяйте таблетки.
• Если вы чувствуете зависимость от лекарства или если назначенная доза не снимает боль, никогда не увеличивайте дозу самостоятельно. Немедленно сообщите об этом своему врачу .
• Никогда не давайте свои лекарства никому другому. Храните их в безопасном месте, недоступном для детей.
• Если у вас остались опиоиды после лечения, утилизируйте их безопасным способом. (Вы можете спросить в аптеке.)
• Поговорите со своими детьми об опасностях опиоидов и о необходимости использовать их только по назначению врача.

Что произойдет, если лечение не будет назначено? (Прогноз)

При отсутствии лечения исход опиоидной зависимости часто бывает неблагоприятным. Люди с тяжелой формой опиоидной зависимости подвержены повышенному риску следующих заболеваний:

• Травмы, такие как падения и автомобильные аварии.
• Заболевания, передающиеся через кровь, такие как гепатит B (HBV), гепатит C (HCV) и ВИЧ, могут передаваться через использование общих игл.
• Тюремное заключение.
• Передозировка опиоидами.
• Смерть от передозировки опиоидами.
• Самоубийство.

Уровень смертности среди людей с опиоидной зависимостью в 10 раз выше, чем среди населения в целом.

Но помните, что расстройство, связанное с употреблением опиоидов, поддается лечению. Однако только 1 из 4 человек с таким расстройством получает профессиональную помощь.

Медикаментозное лечение зависимости (МАТ) снижает потребление опиоидов, смертность от передозировки и распространение инфекционных заболеваний. Оно улучшает социальную адаптацию и повышает приверженность лечению.

Какие симптомы наблюдаются при передозировке опиоидами?

Передозировка может произойти, если человек принял слишком большую дозу опиоидов или другие препараты, содержащие опиоиды. Симптомы включают:

• Отсутствие реакции, потеря сознания.
• Дыхание замедляется или прекращается.
• Черные зрачки в глазах очень маленькие («точечные зрачки»).
• Храп или звук, исходящий из горла.
• Холодная, влажная кожа.
• Синие губы или ногти.

В такой ситуации необходимы быстрые действия. Последствия передозировки можно быстро купировать, введя препарат под названием «Налоксон» (часто известный под торговой маркой «Наркан®»). Однако даже после введения «Налоксона» требуется немедленная медицинская помощь.

Если у кого-то из ваших знакомых есть подобная проблема, как вы можете помочь?

Узнать, что у любимого человека расстройство, связанное с употреблением опиоидов, может быть очень тяжелым и мучительным переживанием. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь человеку в такой ситуации:

• Обращайтесь за помощью как можно раньше: чем раньше человек с опиоидной зависимостью получит лечение, тем лучше. Расскажите ему о своих опасениях и помогите найти лечение.
• Относитесь с состраданием:Даже если вы с этим не согласны, внимательно выслушайте, что они говорят. Чем внимательнее вы их выслушаете, тем больше они будут вам доверять.
• Наберитесь терпения: не ждите, что эта проблема решится за один разговор или одно действие. Одурманивание опиоидами — это сложное, хроническое заболевание.
• Подумайте и о себе: члены семьи и друзья людей с опиоидной зависимостью также могут испытывать стресс, депрессию, грусть и одиночество. Подумайте и о своем собственном психическом здоровье. Обратитесь за помощью, если она вам необходима.
• Всегда держите под рукой Налоксон (Наркан®): в случае передозировки у вашего близкого человека Налоксон может спасти жизнь. По возможности, всегда держите Налоксон под рукой.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы уже принимаете опиоидные препараты и у вас есть хотя бы малейшее подозрение на развитие зависимости, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок или друг злоупотребляет опиоидами, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Опиоидная зависимость — это сложное психическое и неврологическое расстройство. Опиоиды влияют на мозг и способность принимать решения. Эти изменения могут затруднить отказ от приема опиоидов, даже если вы этого хотите. Если у вас или у кого-то из ваших близких есть это расстройство, как можно скорее обратитесь к врачу. Квалифицированный врач сможет помочь вам пройти необходимое лечение.

И наконец, что следует помнить.

• Опиоиды — сильнодействующие обезболивающие, но при неправильном применении они могут вызывать опасную зависимость.
• Никогда не используйте эти средства без консультации с врачом. Строго соблюдайте предписанную дозировку и продолжительность лечения.
• Если вы или окружающие заметили признаки зависимости, не стыдитесь и не бойтесь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Лечение и выздоровление возможны. Поэтому не страдайте в одиночку, обратитесь за помощью.
• Просвещение других людей также помогает в борьбе с этой проблемой.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, пожалуйста, не стесняйтесь обратиться к врачу.

опиоид , расстройство, связанное с употреблением опиоидов, ОУД, зависимость, злоупотребление наркотиками, обезболивающее, героин, лечение, абстиненция, наркотик, зависимость, опиоид, обезболивающее, лечение, наркотики, лекарства