Может ли боль в глазах привести к потере зрения? Давайте поговорим об оптическом неврите! (Оптический неврит)

Представьте, что вы внезапно немного теряете зрение в одном глазу, и при этом чувствуете боль при движении глаза. Возможно, вы стали хуже различать цвета, они кажутся немного блеклыми. Вполне нормально испытывать страх, когда происходит что-то подобное. Это основные симптомы состояния, называемого оптическим невритом, о котором мы сегодня поговорим. Хотя об этом не так часто говорят, очень важно, чтобы мы все знали об этом, потому что это влияет на наше зрение.

Проще говоря, что такое оптический неврит?

Оптический неврит (ОН) — это неврологическое заболевание. Оно вызвано воспалением зрительного нерва , нерва, соединяющего наши глаза с мозгом. Представьте себе зрительный нерв как «провод», передающий сообщения от глаз к мозгу. Именно этот «провод» передает информацию, которую мы видим, в мозг, сообщая нам: «О, это потрясающе».

Эти нервные клетки окружены жировой оболочкой. Она похожа на провод с изоляцией. Мы называем это миелиновой оболочкой. При оптическом неврите эта защитная миелиновая оболочка повреждается. Тогда сигналы, передаваемые по этому проводу, перестают передаваться должным образом. Происходит путаница в передаче сигналов. Именно поэтому это заболевание вызывает потерю зрения , боль и другие проблемы со зрением .

Какие основные типы оптического неврита существуют?

Это состояние можно разделить на три основных типа. Каждый тип немного отличается. Давайте рассмотрим их.

Какие симптомы у этого заболевания?

Симптомы оптического неврита почти все связаны с глазами и зрением. В большинстве случаев эти симптомы вызваны повреждением нерва, расположенного за глазным яблоком («ретробульбарного»). Давайте рассмотрим основные симптомы.

Что вызывает оптический неврит?

Теперь нам известно, что оптический неврит вызывается воспалением зрительного нерва. Таким образом, существует ряд возможных причин этого воспаления .

Аутоиммунные и воспалительные заболевания

Исследователи подозревают, что это и есть основная причина. Аутоиммунное заболевание — это когда защитная система нашего организма, иммунная система , по ошибке атакует наши собственные здоровые клетки.

• Типичный оптический неврит: Этот тип часто ассоциируется с заболеванием, называемым рассеянным склерозом (РС) . Фактически, у многих людей диагноз РС ставится впервые, когда у них развивается оптический неврит. Установлено, что примерно у 50% людей, у которых развивается оптический неврит, в течение 15 лет разовьется РС.
• Атипичный оптический неврит: этот тип ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как нейромиелит оптический (НМО) и заболевание, связанное с антителами к MOG (MOGAD) .

Инфекции

Различные инфекции также могут повреждать нервы. То же самое относится и к зрительному нерву. Инфекции особенно часто вызывают оптический неврит у маленьких детей.

• Вирусные инфекции: вирусы, такие как ветрянка, герпес, цитомегаловирус, ВИЧ, вирусы, передаваемые комарами, и корь.
• Бактериальные инфекции: болезнь кошачьих царапин, болезнь Лайма, туберкулез и сифилис.
• Грибковые инфекции: Грибковые инфекции, такие как криптококкоз и кандидоз.
• Паразитарные инфекции: токсоплазмоз, передающийся от кошек, и токсокароз, передающийся от собак.

Некоторые лекарства и токсины

Некоторые лекарства и другие токсины, которые мы принимаем, также могут вызывать это.

• Лекарственные препараты, назначаемые при некоторых инфекциях (например, этамбутол).
• Препараты для лечения нарушений сердечного ритма (например, амиодарон).
• Лекарства от малярии (например, хлорохин, гидроксихлорохин).
• Противораковые препараты.
• Табачные и никотиновые изделия.
• Спирт и метанол.

Другие причины

• Сниженное кровоснабжение (ишемия):Если зрительный нерв не получает необходимого количества крови, нервные клетки могут быть повреждены.
• Дефицит витаминов: в частности, дефицит витамина B12 может привести к серьезному и необратимому повреждению нервной системы.
• Сдавление нерва: Сдавление зрительного нерва вследствие опухоли головного мозга или по другой причине.
• Диабет (диабет 2 типа): Если диабет не контролируется, высок риск повреждения нервов из-за высокого уровня сахара в крови.

Кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?

Некоторые факторы могут повысить риск развития оптического неврита.

• Пол: Типичный тип чаще развивается у женщин , чем у мужчин, тогда как атипичный тип чаще встречается у мужчин.
• Возраст: Типичный тип чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Атипичный тип чаще встречается у людей моложе 18 лет или старше 50 лет.
• Расовая принадлежность: Белые люди подвержены более высокому риску развития этого заболевания.
• Местоположение: Люди, живущие в более холодных странах, удаленных от экватора, имеют несколько более высокий риск развития оптического неврита, связанного с рассеянным склерозом. Считается, что на это влияют воздействие солнечного света и уровень витамина D.
• Наличие других аутоиммунных заболеваний: Люди с такими заболеваниями, как волчанка и саркоидоз, подвержены более высокому риску.

Как именно врач диагностирует это заболевание?

При наличии этих симптомов вам следует сначала обратиться к офтальмологу. Он или она расспросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Затем они проведут полное обследование глаз.

Процесс тестирования может включать в себя:

• Проверка остроты зрения.
• Тестирование поля зрения.
• Проверка восприятия цветов.
• Изучение зрачковых рефлексов.

После этих обследований, если врач заподозрит оптический неврит, он направит вас на дальнейшие исследования. Среди них очень важно МРТ-сканирование .

МРТ-сканирование позволяет четко выявить воспаление зрительного нерва. Оно также может обнаружить любые изменения в головном мозге («очаги поражения головного мозга»), если есть сомнения в том, что они вызваны рассеянным склерозом.

Кроме того, могут быть проведены анализы крови и мочи для выявления инфекций или антител к таким заболеваниям, как НМО или МОГАД. Иногда также может быть выполнена люмбальная пункция.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Существует два основных метода лечения оптического неврита.

1. Стероиды для уменьшения воспаления: Стероиды часто вводятся внутривенно (в/в) в высоких дозах в течение 3-5 дней. Это может быстро уменьшить отек и воспаление нерва, снизить боль и помочь восстановить зрение. Затем ваш врач может назначить вам стероиды в форме таблеток для приема в течение короткого периода времени. Важно принимать эти лекарства строго в соответствии с указаниями врача.

2. Лечение основной причины: Если причина в инфекции, будут назначены антибиотики. Если причина в аутоиммунном заболевании, таком как НМО или МОГАД, может потребоваться специфическое лечение, например, плазмаферез (PLEX).

Ваш врач определит наилучший метод лечения вашего заболевания.

Как долго продлится это состояние? Вернется ли ко мне зрение?

Это зависит от типа заболевания, проводимого лечения и реакции организма на него.

• Типичный оптический неврит: это часто кратковременная проблема. Боль проходит через несколько дней. Полное восстановление зрения до нормы может занять от двух недель до трех месяцев. Примерно в 90% случаев зрение возвращается к норме или почти к норме в течение года.
• Атипичный оптический неврит: это несколько более серьезное заболевание. Симптомы могут сохраняться дольше. Зрение может полностью не восстановиться. Поэтому очень важно распознать этот тип на ранней стадии и начать лечение.
• Педиатрия: У детей гораздо больше шансов на выздоровление, чем у взрослых. Долгосрочные последствия встречаются редко. Однако, если у ребенка развивается это заболевание, это может быть ранним признаком рассеянного склероза, поэтому врачи относятся к нему с осторожностью.

Что делать в чрезвычайной ситуации?

Если вы внезапно потеряли зрение , это неотложная медицинская ситуация. Вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. Также, если у вас произошли какие-либо изменения в зрении, появилась боль или размытость изображения, не игнорируйте это и немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы сохранить зрение.

Оптический неврит, боль в глазах, потеря зрения, рассеянный склероз, неврологическое заболевание