Решение проблемы пищевой аллергии? Давайте в простой форме узнаем о пероральной иммунотерапии (ПИТ)!

У вашего малыша аллергия на какие-либо продукты? Вас постоянно беспокоит, что даже небольшое количество арахиса, молока или яиц вызовет сыпь и затруднение дыхания? Даже когда вы идете на вечеринку или мероприятие, вы переживаете, что съест ваш ребенок. Сегодня мы поговорим о специальном лечении, которое может стать решением этой проблемы и снять тревогу.

Проще говоря, что такое пероральная иммунотерапия (ПИТ)?

Пероральная иммунотерапия, или сокращенно ОИТ, — это метод лечения пищевой аллергии. Представьте, что ваш организм ошибочно распознает белок в пище, вызывающей аллергию (мы называем его «аллергеном»), как врага. Поэтому организм начинает масштабную борьбу, чтобы защитить вас от этого «врага». Эта борьба и есть то, что мы называем аллергической реакцией.

Лечение методом ОИТ (операбельная иммунотерапия) включает в себя введение очень небольшого количества продукта, на который у вас аллергия, под наблюдением аллерголога. Затем, со временем, количество постепенно увеличивается очень осторожно и планомерно. Это как поговорить с рассерженным человеком и успокоить его. Главная цель — постепенно приучить вашу иммунную систему к «врагу» (аллергену) и дать ей понять, что он не опасен. Мы называем этот процесс «десенсибилизацией». Цель состоит в том, чтобы довести вас до состояния, когда даже если вы случайно съедите небольшое количество этого продукта, у вас не будет достаточно сильной реакции, чтобы представлять угрозу для жизни.

Что мне следует сделать перед началом этого лечения?

Перед началом лечения методом ОИТ ваш врач посоветует вам выполнить определенные действия.

• Кожные и анализы крови на аллергию: Эти анализы необходимы для подтверждения наличия пищевой аллергии и оценки эффективности лечения. В частности, они позволяют измерить уровень антител в крови, называемых IgE, и увидеть, насколько он снизился после лечения.
• Хороший контроль астмы и экземы: Если у вас есть респираторные заболевания, такие как астма или другие аллергические состояния, крайне важно держать их под контролем. В противном случае вы подвергаетесь большему риску возникновения тяжелой реакции во время лечения методом пероральной иммунотерапии.
• Подготовка необходимого питания и измерительного оборудования: Вам потребуется приобрести продукты, которые вы будете употреблять ежедневно во время лечения (например, арахисовый порошок, такой как «Палфорзия®»), а также оборудование, необходимое для точного измерения.
• Приобретите автоинъектор с адреналином: возможно, вы слышали о таких устройствах, как EpiPen® или Auvi-Q®. Это жизненно важная инъекция, которую можно сделать в случае тяжелой аллергической реакции. Ваш врач выпишет вам рецепт на это устройство. Без него вы не сможете начать лечение ОИТ.

Как проходит лечение?

Лечение методом пероральной иммунотерапии состоит из двух основных фаз: фазы повышения дозы и фазы поддержания. Если в течение этого периода у вас возникнет аллергическая реакция, ваш врач может направить вас обратно к последней дозе, которую вы успешно приняли, или обсудить другой вариант лечения.

Первый этап: этап повышения дозы

Вот что происходит на этом этапе:

1. Первый прием проходит в кабинете врача. В этот день вам дадут очень небольшое количество продукта, на который у вас аллергия (возможно, такое количество, которое вы сможете держать на кончике мизинца).

2. Затем врач будет наблюдать за вами в течение нескольких часов, чтобы увидеть, есть ли какая-либо реакция.

3. После возвращения домой следует принимать ту же дозу в то же время каждый день .

4. Вам следует посещать врача каждые две недели . Затем, под наблюдением врача, дозировка будет немного увеличена. Это будет продолжаться в течение нескольких месяцев.

Фаза вторая: Поддержание уровня, к которому организм привык (фаза поддержания).

После достижения определенной целевой дозы (она определяется врачом) начинается поддерживающая фаза. На этом этапе вы будете принимать последнюю достигнутую дозу ежедневно в течение как минимум шести месяцев . Через шесть месяцев врач снова проведет анализы крови, чтобы проверить, снизилось ли количество антител к аллергену. После этого вас могут попросить принимать дозу несколько раз в неделю вместо ежедневного приема.

Что необходимо соблюдать во время лечения?

Для успешного проведения ОИТ необходимо соблюдать несколько правил. Следование им может снизить риск развития аллергии.

Что делать, если у вас аллергия?

Ваш врач даст вам четкие инструкции по этому поводу. Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) — это неотложное состояние. Если у вас возникнет один или несколько из следующих симптомов, немедленно используйте EpiPen® и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

• Отек лица, губ, языка или горла
• Затрудненное дыхание или чувство стеснения в груди
• Множественные крупные высыпания по всему телу
• Рвота
• Онемение в руках, ногах или губах
• Слабость, головокружение или обморок
• Ощущение страха, что вот-вот произойдет что-то серьезное.

Каковы преимущества и риски этого лечения?

Преимущества

Главное преимущество этого метода заключается в его "защищенности от укусов" . То есть, даже если по ошибке съесть небольшое количество аллергенной пищи, это не вызовет серьезной реакции. Это значительно снижает страх и тревогу родителей и ребенка. Качество жизни существенно улучшается. Бывают случаи, когда некоторые маленькие дети после завершения лечения методом ОИТ могут есть ранее аллергенные продукты без всякого страха.

Риски

Основной риск заключается в тяжелой аллергической реакции, называемой «анафилаксией», о которой мы говорили ранее.Именно поэтому данное лечение должно проводиться под наблюдением врача.

Кроме того, существует риск развития состояния, называемого эозинофильным эзофагитом. Это состояние, при котором происходит отек горла и пищевода. Если у вас возникла рвота или ощущение, что пища застряла в горле, следует немедленно сообщить об этом врачу. Маленький ребенок может отказаться от еды. Но хорошая новость заключается в том, что это состояние обычно проходит после прекращения лечения ОИТ.

ОИТ — это лечение, требующее больших усилий и времени. И оно подходит не всем. Поэтому, прежде чем решить, подходит ли это лечение вашему ребенку или вам, очень важно поговорить об этом с врачом и задать все интересующие вас вопросы.