У вашего ребенка часто болит живот? Не можете найти причину? (Функциональная боль в животе)

Ваш малыш постоянно говорит: «Мама, у меня болит животик»? Наверное, вы испытываете сильный страх, когда это говорите, не так ли? Когда вы идете к врачу, и он говорит: «Вот что с тобой не так», или что-то подобное, это еще более тревожно. Именно так мы будем говорить о боли в животе, которую ребенок действительно чувствует, даже если явная причина не может быть установлена. Врачи называют это «функциональной болью в животе». Иногда это также называют «синдромом центральной опосредованной боли в животе». Давайте поговорим об этом проще, на нашем языке. Что такое функциональная боль в животе? Проще говоря, «функциональная боль в животе» — это когда у ребенка болит живот, и врач осматривает его, но не может найти конкретную физическую причину (например, язву кишечника, глистов, инфекцию). Однако это не значит, что ребенок лжет. Боль действительно есть. Представьте, врачи ищут несколько подобных симптомов, чтобы диагностировать это состояние:

• Такая боль в животе должна возникать как минимум четыре раза в месяц .
• Так должно продолжаться как минимум два месяца .
• В большинстве случаев эта боль длится не более часа.
• Эта боль в животе, похоже, не связана с едой, бегом или посещением туалета.
• Ребенок с этим заболеванием вырастает очень высоким и здоровым. Снижение веса обычно не наблюдается.
• Однако иногда эта боль может усиливаться при стрессе или тревоге .

Хорошая новость в том, что большинству детей с «функциональной болью в животе» становится лучше в течение нескольких недель или месяцев. Серьезные долгосрочные проблемы развиваются крайне редко.

Какие ещё симптомы, помимо боли в животе, могут наблюдаться?

Главное – это боль в животе, о которой вы упомянули. Однако ребенок может испытывать и другие неприятные ощущения, такие как:

• Тошнота: это ощущение, будто вас вот-вот вырвет или у вас переворачивается желудок.
• Головная боль: У некоторых детей головная боль часто сопровождается расстройством желудка.
• Головокружение: ощущение легкости в голове и кружение головы .
• Чувство сильной усталости: Вы можете чувствовать себя настолько уставшим, что ничего не можете делать.

Эти симптомы проявляются у разных детей по-разному. У некоторых детей может быть только расстройство желудка, в то время как у других может наблюдаться один или несколько из этих дополнительных симптомов.

Почему возникает функциональная боль в животе? В чем ее причина?

На самом деле, врачи до сих пор не знают наверняка, что вызывает функциональную боль в животе. Однако существует несколько теорий. Считается, что это связано с повышенной чувствительностью оси «мозг-кишечник», системы нервных сигналов между мозгом и кишечником . Проще говоря, кишечник некоторых детей более чувствителен, чем у среднестатистического человека, даже к простым раздражителям (например, к небольшому растяжению желудка или прямой кишки). Из-за этой висцеральной гиперчувствительности эти дети могут испытывать боль, даже когда ничего не чувствуют. Функционирование этих нервных сигналов может быть несколько иным. Это состояние обычно наблюдается у детей в возрасте от 4 до 16 лет. Иногда этот тип боли может также возникать после перенесенной ранее кишечной инфекции. То есть, даже после того, как желудочная инфекция прошла и выздоровела, повышенная чувствительность кишечника может сохраняться некоторое время. Также на это сильно влияет стресс . Представьте, что произошли большие перемены в домашней обстановке (переезд в новый дом, смена школы, семейные проблемы, развод родителей и т. д.), и эта боль в животе может быть связана с такими стрессовыми событиями . Некоторые дети немного чувствительны, легко тревожатся. У таких детей также выше вероятность возникновения этого состояния.

Как врач может точно диагностировать функциональную боль в животе?

Когда вы рассказываете ребенку о подобной боли в животе, первое, что сделает врач, — это убедится в отсутствии других серьезных заболеваний. К ним могут относиться:

• Спросите своего ребенка и себя о симптомах: расспросите ребенка и себя о характере боли, о том, как долго она длится и какие другие проблемы связаны с болью. В частности, обратите внимание на потерю веса, задержку роста, лихорадку, боли в теле, постоянную рвоту, кровь в стуле и «тревожные» признаки, такие как артрит.
• Физическое обследование: проводится тщательный осмотр ребенка. Пальпируется живот, проверяются другие отклонения от нормы.
• Основные анализы: Обычно проводят несколько анализов крови и анализ кала на скрытую кровь. Они могут дать некоторое представление о наличии воспаления в кишечнике.
• Вопросы о стрессе:Мы также спрашиваем о недавних изменениях в жизни ребенка, проблемах в школе и стрессовых факторах в домашней обстановке. Потому что, как мы уже говорили, стресс может на это повлиять.

Важно то, что если у ребенка отсутствуют какие-либо из упомянутых ранее «предупреждающих признаков», если физическое обследование в норме, а анализы крови и кала также в норме и не выявляют серьезных проблем, то в большинстве случаев нет необходимости проводить другие сложные исследования (например, эндоскопию, УЗИ). Врач сделает вывод о наличии функциональной боли в животе только после исключения других серьезных причин.

Какие существуют методы лечения этого заболевания? Как мне выздороветь?

В лечении функциональной боли в животе нет универсального подхода. Лечение может варьироваться от ребенка к ребенку в зависимости от характера симптомов. Врачи могут использовать один или несколько из следующих методов:

• Изменения в рационе питания:
• Потребление некоторых продуктов, таких как капуста, брокколи, цветная капуста и бобовые, может быть рекомендовано сократить.
• Полезно ограничить потребление жирной, жареной пищи и фастфуда .
• Газированные напитки, такие как содовая, подслащенные напитки и острая пища, также могут представлять проблему для некоторых детей.
• Некоторым детям также могут быть проведены анализы на такие состояния, как «непереносимость лактозы», и им может быть рекомендовано ограничить потребление молока и молочных продуктов, если это необходимо.
• Лекарственные препараты:
• Существуют лекарства, которые можно принимать для уменьшения болей и спазмов в желудке.
• Если вы чувствуете, что кислотность в желудке немного повышена, можно на короткий период времени принимать препараты, снижающие её (например, антациды, ингибиторы протонной помпы ).
• Иногда врач может также назначить низкодозированные препараты, воздействующие на нервную систему (например, амитриптилин), чтобы помочь снизить чувствительность к боли. Однако их следует назначать с осторожностью.
• В самые сильные приступы боли вам могут посоветовать ненадолго принять простое обезболивающее (например, парацетамол) .
• Консультации или методы релаксации:
• Это очень важный аспект. Консультирование или психотерапия могут быть очень полезны для снижения стресса и тревожности у ребенка, а также для обучения тому, как справляться с такими чувствами.
• Практика дыхательных упражнений, медитации осознанности и техник релаксации, таких как йога, может стать отличным способом справиться с болью.

Когда вам снова нужно обратиться к врачу?

Если врач диагностировал у вашего ребенка «функциональную боль в животе», обычно это не повод для беспокойства. Однако, если появятся какие-либо из этих новых «тревожных признаков» , вам обязательно следует снова обратиться к врачу в ближайшее время:

• Если в стуле присутствует кровь (черная или красная).
• Если диарея продолжается более двух дней , особенно если она водянистая.
• Если рвота продолжается более двух дней или если рвота сильная.
• Если в рвотных массах есть кровь (в виде кофейной гущи или красная кровь).
• Если боль в животе не проходит более часа или если боль усиливается.
• Если у вас высокая температура (особенно если нет других причин).
• Если у ребенка пропал аппетит, он значительно сократил потребление пищи или вообще не может есть.
• Если вы испытываете боль или жжение при мочеиспускании .
• Если у вас запор, и вы не ходили в туалет несколько дней, и это доставляет дискомфорт ребенку.
• Если суставы опухли и болят.
• Если это причиняет вред коже.
• Если ребенок теряет вес или у него проблемы с ростом.

При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть не просто «функциональная боль в животе».

Как мы, родители, можем помочь своему ребёнку?

Дети с функциональными болями в животе иногда могут испытывать грусть или тревогу, живя с этими болями. Для них это нормально — чувствовать грусть, когда они пропускают занятия в школе и игры. Поэтому, как родитель, вы можете поддержать своего ребенка следующими способами:

• Занимайте ребенка повседневными делами: по возможности поощряйте его к тому, чтобы он продолжал заниматься привычными делами, такими как посещение школы, занятия спортом и хобби, общение с друзьями и семьей. Откладывание всего на потом и пребывание дома из-за боли только усугубит ситуацию.
• Успокойте ребенка: «Серьезной физической причины этой боли нет. Это случается со многими детьми. Скоро все пройдет». Успокойте ребенка и вселите в него уверенность.
• Не стоит постоянно говорить о боли вашего ребенка: Да, слушайте ребенка, когда он рассказывает о своей боли, и утешайте его. Но не задавайте постоянно вопросы типа: «У тебя болит живот? Как ты себя чувствуешь?» — весь день напролет. Вместо этого сосредоточьтесь на том, что он говорит, на его талантах и ​​занятиях. Дети могут чувствовать себя еще более расстроенными и обиженными, когда видят, что родители слишком сильно о них беспокоятся.
• Подумайте и о своем психическом здоровье: если вы испытываете стресс или тревогу из-за ситуации с вашим ребенком, обратитесь к психологу за помощью. В этом нет ничего постыдного. Вы сможете помочь своему ребенку только в том случае, если будете здоровы сами.
• Рассмотрите возможность обращения к психологу для вашего ребенка: подумайте о том, чтобы предоставить вашему ребенку поддержку детского психолога, который поможет ему управлять своими эмоциями, научиться справляться с болью и освоить способы расслабления.

Итак, что же самое важное мы должны вынести из этой истории? (Главный вывод)

Итак, теперь вы лучше понимаете, о чём мы говорили (функциональная боль в животе). Наконец, помните о следующих моментах:

• Проще говоря, «функциональная боль в животе» — это боль в желудке, которая возникает у детей и для которой невозможно установить четкую физическую причину с помощью анализов, но которую ребенок действительно чувствует.
• Обычно это не признак серьезного, опасного заболевания. Если ваш ребенок хорошо растет, не теряет вес, и врач подтвердил отсутствие других серьезных проблем, не стоит излишне беспокоиться.
• Психологические факторы, такие как стресс, тревога и проблемы в школе, могут напрямую влиять на эту боль. Поэтому очень важно всегда заботиться о психическом здоровье вашего ребенка и разговаривать с ним.
• Небольшие изменения в рационе питания, использование лекарств, назначенных врачом, при необходимости, и особенно методы релаксации и консультации психолога являются эффективными методами лечения этого состояния.
• Обращаться к врачу следует только в том случае, если у вашего ребенка появятся новые, серьезные симптомы (те самые «предупреждающие признаки», о которых мы говорили ранее), которых у него раньше не было.
• Как родители, лучшее, что вы можете сделать, это проявить терпение, понимание и любовь, поддерживая своего ребенка на этом пути. Ваша поддержка станет для него огромной опорой!