У вас были проблемы с дыханием, отеки ног или сердце, и ваш врач рассказал вам об операции под названием «перикардэктомия»? Возможно, вы немного испугались, услышав это название, и это нормально. Но не волнуйтесь. Лучший способ справиться с любой проблемой — быть полностью информированным. Поэтому сегодня мы поговорим об этой операции, о том, почему она проводится, как она проводится и что происходит после операции, очень простым и понятным для вас языком.
Прежде всего, что же это за «перикард»?
Проще говоря, перикард — это защитная оболочка, окружающая сердце. Точнее, это оболочка с двумя стенками. Между этими двумя стенками находится очень небольшое количество жидкости. Эта жидкость помогает сердцу биться плавно, без каких-либо затруднений, без трения. Другими словами, она действует как смазка для работы сердца.
Но сможете ли вы жить без этого чехла?
Да, это безусловно возможно. Перикард не является необходимым для нормального функционирования сердца. Если ваши легкие и расположенная под ними большая мышца, называемая диафрагмой, в порядке, удаление этой оболочки не вызовет никаких проблем. На самом деле, если у вас такое заболевание, как перикардит (воспаление перикарда), смазывающие свойства вашего перикарда уже утрачены. Поэтому его удаление не ухудшит состояние.
Итак, каковы причины проведения этой операции (перикардэктомии)?
Основной и наиболее распространенной причиной этой операции является состояние, называемое констриктивным перикардитом .
Представьте, что произойдет, если этот гибкий мешок вокруг вашего сердца высохнет, утолщится и станет похожим на твердую скорлупу кокосового ореха? Это ограничит пространство для свободного биения сердца и наполнения его кровью, не так ли? Это называется «констриктивный перикардит».
Когда оболочка сердца утолщается и затвердевает вот так:
- Камеры сердца не наполняются достаточным количеством крови.
- Кровь, которую должно перекачивать сердце, начинает застаиваться в легких.
- Сердце не способно нормально перекачивать кровь.
- Начинают отекать ноги и живот.
- Эти симптомы схожи с симптомами сердечной недостаточности.
В случаях тяжелого «констриктивного перикардита» наилучшим решением является хирургическое удаление этого утолщенного слоя.
В таблице ниже перечислены несколько факторов, которые могут вызвать «констриктивный перикардит».
| Причина | Описание |
|---|---|
| Неустановленные причины (идиопатические) | Зачастую конкретную причину этого состояния установить не удается. |
| Предыдущие операции на сердце | Это может возникнуть как побочный эффект после ранее перенесенной операции на сердце. |
| Лучевая терапия грудной клетки | Если вы проходили лучевую терапию в области грудной клетки по поводу таких заболеваний, как рак. |
| Другие болезни | Такие заболевания, как туберкулез и мезотелиома. |
| Вирусные или бактериальные инфекции | Тяжелые инфекции, поражающие сердце. |
Помимо этой основной причины, перикардэктомия проводится и в ряде других случаев:
- В случаях рецидивирующего перикардита.
- Из-за осложнений, вызванных приемом некоторых лекарств.
- В очень редких случаях возникает состояние, называемое «тампонада сердца», при котором жидкость скапливается вокруг сердца и давит на него.
Как проводится операция и время восстановления.
Перикардэктомия — это операция на открытом сердце. Хирургическая бригада:
1. Для доступа к сердцу делается разрез вдоль грудины (грудины) посередине грудной клетки. Эта процедура называется срединной стернотомией .
2. Вас часто будут подключать к аппарату, который временно выполняет работу вашего сердца и легких (аппарат искусственного кровообращения). Это позволяет врачам безопасно удалить оболочку с задней и боковых сторон сердца.
3. Толстая, плотная оболочка вокруг сердца («перикард») аккуратно удаляется.
4. После операции грудина фиксируется проволокой, а разрез зашивается.
Эта операция обычно занимает от двух до трех часов . После операции вас будут наблюдать в отделении интенсивной терапии в течение нескольких дней, и, как правило, выздоровеете.Вам придётся остаться в больнице на срок от 5 до 7 дней .
Полное выздоровление занимает от 6 до 8 недель . В это время следует избегать подъема тяжелых предметов, но вы можете постепенно вернуться к обычным домашним делам.
Каковы преимущества и риски данной операции?
Как и любая серьезная операция, эта имеет как преимущества, так и риски. Риски можно свести к минимуму, если операцию будет проводить опытный кардиохирург.
| Преимущества | Риски |
|---|---|
| Практически полное исчезновение симптомов. | Осложнения, связанные с кровотечением. |
| Вероятность полного выздоровления выше, чем при применении медикаментов. | Необходимость переливания крови. |
| Предотвращение дальнейшего повреждения сердечной мышцы. | Нарушения сердечного ритма (фибрилляция предсердий). |
| Повышение качества жизни. | Повреждение почек. |
| В очень редких случаях происходит повреждение нерва, участвующего в дыхании (диафрагмального нерва). | |
| Риск смерти очень мал, 1–2%. |
Когда мне следует обратиться к врачу после операции?
После выписки из больницы следует немедленно сообщить врачу о появлении каких-либо тревожных симптомов.
- Если вы испытываете сильную боль в груди .
- Если у вас температура .
- Если из хирургической раны выделяется больше жидкости, чем обычно .
Как правило, вы посетите своего кардиолога через одну-две недели после выписки из больницы. Кроме того, примерно через 6 недель будет проведена эхокардиограмма для проверки работы вашего сердца.
Главный вывод
- Перикардэктомия — это серьезная операция, в ходе которой удаляется толстая, плотная внешняя оболочка сердца.
- Эта процедура часто проводится в качестве лечения состояния, называемого «констриктивный перикардит».
- Несмотря на то, что это операция на открытом сердце, успешных результатов можно добиться, если она проводится под наблюдением опытной медицинской бригады.
- Хотя полное восстановление после операции занимает около 6-8 недель, у большинства людей наблюдаются очень хорошие долгосрочные результаты.
- Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу операции, открыто обсудите их со своим врачом. Он предоставит вам всю необходимую информацию и поддержку.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment