Редкий вид рака легких (плевральная мезотелиома): давайте обсудим это.

Вас беспокоят постоянные боли в груди или затрудненное дыхание? Возможно, в молодости вы подвергались воздействию асбеста на работе. Сегодня мы поговорим о редком, но очень серьезном виде рака, который может развиться спустя годы после такого воздействия. В медицинской терминологии это называется плевральной мезотелиомой . Хотя название может звучать сложно, давайте не будем усложнять.

Что же такое плевральная мезотелиома?

Проще говоря, вокруг внутренней стенки наших легких и грудной полости находится тонкая мембрана, похожая на оболочку. В медицине это называется плеврой . Эта мембрана состоит из особого типа клеток, называемых мезотелием . Поэтому, когда в этих клетках мезотелия развивается рак, это называется плевральной мезотелиомой (или злокачественной плевральной мезотелиомой).

Основная и наиболее распространенная причина этого — воздействие минерала, называемого асбестом . Возможно, вы знаете, что в прошлом асбестовые листы использовались в качестве строительного материала, особенно для кровель. Когда этот асбест разлагается, разрушается или подвергается обработке, в воздух высвобождаются очень мелкие, невидимые частицы. При вдыхании они попадают в легкие и оседают. Самое опасное то, что наш организм не может растворить или удалить эти частицы. Поэтому с годами они повреждают мембраны, окружающие легкие, вызывая воспаление и в конечном итоге мутируя клетки и превращая их в раковые.

Существуют ли основные типы этого вида рака?

Да, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разделила этот вид рака на три основных типа в зависимости от природы раковых клеток. Некоторые типы быстро распространяются, другие растут медленнее. Лечение также различается в зависимости от типа заболевания.

Как только ваш врач точно определит тип вашего заболевания, он сможет дать вам представление о том, какие методы лечения лучше всего подойдут вам и что вас ждет в будущем.

Какие симптомы у этого заболевания?

Одна из проблем заключается в том , что симптомы проявляются очень медленно . Для появления симптомов может потребоваться 20, 30 или даже 50 лет после воздействия асбеста. Первоначальные симптомы похожи на симптомы обычной простуды или другого легкого заболевания, поэтому многие люди не обращают на них особого внимания. Только когда болезнь становится более серьезной, они обращаются к врачу.

Два основных симптома:

• Постоянная боль в груди
• Затрудненное дыхание (одышка)

Кроме того, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Постоянный кашель и хрипота
• Затруднение глотания (дисфагия)
• Боль в пояснице
• Отек лица и рук
• Потеря веса без видимой причины
• Ночная потливость
• Усталость
• Повышенная температура, вызывающая чувство слабости.

Существуют ли другие причины, помимо асбеста?

Воздействие асбеста является причиной 70% диагностированных случаев. Однако в некоторых случаях этот вид рака может развиться и у людей, не подвергавшихся воздействию асбеста. Ученые все еще изучают этот вопрос. Возможны и другие причины:

• Ранее пациент проходил лучевую терапию в области грудной клетки.
• Генетические изменения, передающиеся по наследству (например, отсутствие гена BAP1).
• Воздействие материала, называемого углеродными нанотрубками (которые сейчас используются для упрочнения таких вещей, как транспортные средства и спортивное оборудование).

Кто подвержен наибольшему риску?

Это заболевание часто встречается у людей, которые годами подвергались воздействию асбеста на работе. Многие из этих людей сейчас на пенсии (старше 65 лет). В молодости они работали на работах, связанных с асбестом, до принятия законов, предупреждающих об опасности асбеста.

Даже в Шри-Ланке те, кто занимается подобной работой, подвергаются большему риску:

• Люди, занятые в строительстве и сносе зданий.
• Люди, работающие на верфях
• Люди, работающие в гаражах и на заводах.
• Производители и установщики изоляционных материалов
• Пожарные
• Сантехники
• Шахтеры

Кроме того,

• Люди, живущие в одном доме с теми, кто работает с асбестом, также находятся в группе риска, поскольку частицы асбеста могут попадать в дом с их одежды и обуви.
• В зоне риска также находятся люди, проживающие вблизи асбестовых шахт или в районах, где сносят старые здания, содержащие асбест.

Как диагностировать это заболевание?

При обращении к врачу он или она сначала расспросит вас о ваших симптомах, истории болезни и, особенно, о вашей профессии и возможном воздействии асбеста. Затем они могут порекомендовать некоторые обследования, такие как:

• Диагностическая визуализация: Рентгенография грудной клетки позволяет выявить изменения в легких, утолщение плевры или скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Кроме того, для определения локализации опухоли и распространения рака могут быть назначены МРТ, КТ или ПЭТ.
• Анализы крови: Некоторые анализы крови выявляют повышенный уровень определенных веществ, связанных с этим видом рака (таких как фибулин-3 и растворимые мезотелин-подобные пептиды) в крови.
• Торакоцентез: Эта процедура включает в себя взятие небольшого образца жидкости из области легких и ее исследование на наличие раковых клеток. Это может помочь облегчить чувство стеснения в груди и затруднение дыхания.
• Биопсия:

Какие стадии рака существуют?

Как и любой рак, он классифицируется на стадии от 1 до 4 в зависимости от распространения заболевания. Лечение планируется в зависимости от стадии.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Плевральная мезотелиома — трудноизлечимое онкологическое заболевание, поскольку она легко распространяется по нервам, кровеносным сосудам и тканям. Поэтому онкологи обычно планируют лечение, используя комбинацию методов.

• Хирургическое вмешательство: Хирургическое вмешательство может быть проведено на ранних стадиях заболевания. Оно может включать удаление всего легкого вместе с опухолью (экстраплевральная пневмонэктомия - ЭПП) или удаление только раковой ткани и плевры (плеврэктомия с декортикацией - П/Д).
• Лучевая терапия: это использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток. Этот метод лечения применяется для уничтожения любых оставшихся клеток после операции или для уменьшения симптомов (таких как боль в груди).
• Химиотерапия: это лечение, при котором организму вводят препараты, убивающие раковые клетки или препятствующие их росту. Наиболее часто используются пеметрексед, карбоплатин и цисплатин.
• Иммунотерапия: это относительно новый метод лечения, который стимулирует нашу собственную иммунную систему к выявлению и уничтожению раковых клеток.
• Паллиативная помощь: Цель состоит не в излечении рака. Вместо этого, она заключается в контроле симптомов пациента (боль, одышка) и обеспечении максимально комфортной и безболезненной повседневной жизни.
• Клинические испытания: это исследования, которые проверяют безопасность и эффективность новых методов лечения. Они используются для тестирования новых методов лечения, таких как генная терапия. Вы можете обсудить со своим врачом возможность вашего участия в одном из таких испытаний.

Есть ли способ избежать этого заболевания?

Лучший и единственный способ предотвратить плевральную мезотелиому — избегать вдыхания частиц асбеста. Хотя в большинстве стран использование асбеста запрещено, он все еще может присутствовать в старых зданиях и транспортных средствах, построенных до 1980 года. Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск:

• Если в вашем доме обнаружен старый асбест, перед началом любых ремонтных работ необходимо провести осмотр у квалифицированного специалиста.
• Если вы занимаетесь удалением асбеста, доверьте эту работу квалифицированной компании. Никогда не пытайтесь сделать это самостоятельно.
• Если вы подвергаетесь воздействию асбеста на работе, обязательно носите соответствующую защитную одежду и маски. Будьте осторожны, чтобы не занести частицы асбеста домой на одежде или обуви после работы.