У вас тоже возникают трудности с глотанием пищи? Давайте узнаем о синдроме Пламмера-Винсона?

Вам трудно глотать пищу? Или вы постоянно чувствуете усталость, вялость? Иногда это кажется нормальным, но за этим может стоять другая причина. Сегодня мы поговорим о редком, но важном заболевании — синдроме Пламмера-Винсона.

Что такое синдром Пламмера-Винсона?

Проще говоря, синдром Пламмера-Винсона (СПВ) — это состояние, при котором одновременно проявляются три взаимосвязанных симптома. Врачи иногда называют это «триадой», что означает «сочетание трех». Давайте рассмотрим, что это за три состояния:

1. Железодефицитная анемия: Это состояние, при котором в организме недостаточно железа для выработки белка гемоглобина в красных кровяных клетках. Гемоглобин переносит кислород ко всем клеткам организма. Поэтому, когда железа недостаточно, гемоглобин вырабатывается неправильно, и организм не получает необходимого кислорода. Именно это вызывает такие симптомы, как усталость и бледность.

2. Пищеводные перегородки: Это образование тонких, ненормальных тканей внутри пищевода. Представьте себе паутину, которая перекрывает пищевод. Это приводит к сужению пищевода и его закупорке. Из-за этого пища с трудом проходит дальше.

3. Затруднение глотания (дисфагия): Так врачи называют затруднение глотания пищи и напитков, вызванное упомянутыми выше перегородками пищевода. Некоторые люди могут испытывать трудности с глотанием не только твердой пищи, но и жидкостей.

Это заболевание известно и под другими названиями. Одно из них — сидеропеническая дисфагия. А в Соединенном Королевстве, то есть в Англии, оно называется синдромом Патерсона-Брауна-Келли.

А вот чего вам не стоит бояться. Считается, что у людей с синдромом Пламмера-Винсона (СПВ) несколько повышен риск развития рака пищевода или гортани в более позднем возрасте. Однако это всего лишь риск . Ваш врач будет регулярно вас осматривать и контролировать по мере необходимости, чтобы выявить любые подобные заболевания на ранней стадии.

Какие симптомы это вызывает?

Итак, давайте теперь посмотрим, какие симптомы проявляются у человека с синдромом Пламмера-Винсона (СПВ). Эти симптомы проявляются у разных людей по-разному, и у некоторых могут быть только некоторые из них.

• Постоянное чувство усталости и истощения: это один из основных симптомов дефицита железа. Вы чувствуете усталость даже после выполнения простых задач и ощущаете сонливость в течение всего дня.
• Затрудненное дыхание (одышка): Вы можете чувствовать одышку не только при небольшой ходьбе или подъеме по лестнице, но иногда даже просто стоя на месте.
• Затруднение при глотании пищи:Это наиболее характерный симптом данного заболевания. Особенно при глотании твердой пищи, такой как рис, хлеб, мясо и рыба, возникает ощущение стеснения в горле и груди. Некоторым людям приходится запивать пищу небольшим количеством воды, чтобы ее проглотить. Хотя сначала глотать твердую пищу бывает трудно, позже может возникнуть затруднение и при глотании жидкостей.
• Язык воспаляется, опухает и краснеет (глоссит): язык становится гладким, красным, и иногда может возникать ощущение жжения.
• Сухость во рту (ксеростомия): постоянное ощущение сухости во рту и недостаток слюны.
• Угловой хейлит: уголки рта потрескались, покраснели и стали болезненными.
• Ногти становятся ломкими и плоскими, как ложки: ногти очень слабые и легко ломаются. Иногда ногти проваливаются посередине, как ложка (койлонихия).
• Увеличение и уплотнение щитовидной железы (узлы щитовидной железы): Щитовидная железа, расположенная в передней части шеи, может увеличиться в размерах и ощущаться как уплотнение.
• Спленомегалия: Селезенка — это орган, расположенный в верхней левой части брюшной полости. При этом состоянии она также может увеличиваться в размерах, но обычно это не вызывает каких-либо серьезных симптомов.

В чём причина этого?

На самом деле, исследователи до сих пор не уверены на 100%, что именно вызывает синдром Пламмера-Винсона (СПВ). Но есть несколько предположений и догадок:

• Наиболее вероятной причиной является дефицит железа: многие считают, что длительный дефицит железа приводит к ослаблению мышц пищевода и образованию перегородок. Железо необходимо для работы многих ферментов в нашем организме.
• Дефицит питательных веществ: существует мнение, что на это может влиять не только железо, но и другие витамины и минералы.
• Аутоиммунные заболевания: Возможно, вы слышали о таких заболеваниях, как ревматоидный артрит и целиакия. Это аутоиммунные заболевания, которые возникают, когда наша собственная иммунная система атакует наши собственные клетки. Поскольку у некоторых людей с ПВС также наблюдаются эти заболевания, врачи считают, что это может быть связано с иммунной системой.
• Генетическое влияние: Некоторые считают, что это генетическое заболевание, то есть, если у кого-то в семье есть это заболевание, то у других членов семьи вероятность его развития также выше.

Но это пока лишь теории. Для выяснения точной причины необходимы дальнейшие исследования.

Кто подвержен более высокому риску развития этого заболевания?

Синдром Пламмера-Винсона (СПВ) — очень редкое заболевание . Оно поражает не всех. Однако, согласно статистике, чаще всего встречается у белых женщин. Обычно поражает женщин среднего возраста, от 40 до 70 лет.Это наиболее распространенная причина. Однако, крайне редко, то есть очень редко, сообщалось о случаях ее возникновения у молодых людей и даже у маленьких детей.

В прошлом, то есть в начале 1900-х годов, это заболевание было довольно распространено в скандинавских странах (например, в Швеции, Норвегии). Однако к концу 1900-х годов, то есть в последние несколько десятилетий, оно стало гораздо менее распространенным в этих странах. Основной причиной этого считается улучшение пищевого статуса населения этих стран в то время, особенно легкая доступность продуктов, богатых железом.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при использовании ПВС?

Как мы уже немного говорили ранее, у людей с синдромом Пламмера-Винсона (СПВ) был выявлен несколько более высокий риск развития рака пищевода и рака гортани (рака нижней части горла, называемой гортанью) по сравнению с людьми без СПВ.

Но не стоит пугаться. Не у всех людей с ПВС разовьётся рак. Это всего лишь фактор риска.

Поскольку это заболевание встречается крайне редко, недостаточно данных исследований, чтобы точно сказать, сколько людей с ПВС на самом деле заболевают раком.

Но если у вас это заболевание, ваш врач постарается выявить что-либо, похожее на рак, на ранней стадии , потому что тогда шансы на лечение и излечение значительно выше. Именно поэтому важно регулярно проходить обследования, как и советует ваш врач.

Как диагностируется синдром Пламмера-Винсона (СПВ)?

Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то при обращении к врачу он задаст вам вопросы и проведет осмотр. Затем он назначит анализы крови и некоторые специальные диагностические процедуры, чтобы подтвердить наличие у вас ПВС (периферического вагинального синдрома).

• Анализы крови: В основном они проверяют наличие железодефицитной анемии.
• Общий анализ крови (ОАК): Этот анализ позволяет проверить многие показатели, такие как количество эритроцитов, лейкоцитов и уровень гемоглобина.
• Мазок периферической крови (МПК): Этот метод включает исследование образца крови под микроскопом для проверки формы и размера эритроцитов. При дефиците железа эритроциты могут быть мелкими и бледными (микроцитарными, гипохромными).
• Анализы на уровень железа: Такие анализы, как сывороточный ферритин, сывороточное железо и TIBC (общая железосвязывающая способность), могут дать представление о количестве железа в организме.

• Диагностические визуализационные исследования: они позволяют выявить пищеводные перегородки и определить причину дисфагии.
• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЭГД - эзофагогастродуоденоскопия):При этом через рот вводится трубка с прикрепленной к ней небольшой камерой, и осматриваются пищевод, желудок и первый отдел тонкой кишки. Это позволяет непосредственно увидеть наличие спаек. При необходимости может быть взят небольшой образец ткани (биопсия) для исследования.
• Рентгеноскопия пищевода с барием: В ходе этого исследования вы выпиваете вещество, называемое барием, и вам делают рентгеновские снимки. Барий делает пищевод видимым на рентгеновском снимке, позволяя увидеть участки утолщения или закупорки.
• Видеофлюороскопия: это также рентгеновское исследование. Оно записывает видео того, как вы глотаете различные виды пищи. Это может помочь вам точно увидеть, как происходит глотание и где находится проблема.

Иногда врачу может потребоваться провести дополнительные анализы, чтобы установить истинную причину дефицита железа. Например, он может проверить наличие язвы желудка или кишечного кровотечения.

Как это лечится?

При лечении синдрома Пламмера-Винсона преследуются две основные цели. Первая — устранение дефицита железа , а вторая — решение проблемы затрудненного глотания пищи .

• Лечение дефицита железа:
• Главное — обеспечить организм необходимым количеством железа. Для этого можно принимать препараты железа . Принимать их следует строго по назначению врача и в течение всего необходимого времени.
• В некоторых случаях, если пероральные препараты железа плохо усваиваются или если дефицит железа очень сильный, железо иногда могут вводить внутривенно (внутривенно).
• Если у вас есть другое заболевание, вызывающее дефицит железа (например, обильные менструальные кровотечения, геморрой, язва желудка), вам обязательно следует лечить и его.

• Лечение затрудненного глотания (дисфагии):
• В большинстве случаев, когда этот дефицит железа лечится и организм получает железо, пищеводные перегородки исчезают практически автоматически, и затруднение глотания пищи значительно уменьшается.
• Предположим, что одной лишь терапии препаратами железа недостаточно для полного устранения затруднений при глотании. В этом случае существует процедура расширения или удлинения пищевода. Она называется дилатацией пищевода . Процедура проводится во время эндоскопии. Небольшое баллонообразное устройство вводится в суженный участок пищевода и либо раздувается, либо расширяется, чтобы увеличить его диаметр. Это не серьезная операция, а простая, обычно безболезненная процедура, не требующая разрезов в пищеводе. Некоторым пациентам может потребоваться повторная процедура.

Каковы перспективы развития этой ситуации?

На самом деле, человек с синдромом Пламмера-Винсона (СПВ) может рассчитывать на благоприятный исход и выздоровление .

У многих людей после устранения дефицита железа симптомы анемии (такие как усталость и одышка) значительно уменьшаются. Также значительно улучшается глотание пищи.

Если затруднение глотания не устраняется одной лишь терапией препаратами железа, то упомянутая ранее процедура расширения пищевода обычно улучшает ситуацию. Некоторым пациентам может потребоваться эта процедура более одного раза. Но это очень простая и малорискованная процедура.

Ваш врач может назначить контрольную эндоскопию для проверки на наличие таких заболеваний, как рак пищевода или горла. Но помните, что наличие ПВС является лишь фактором риска развития рака. Наличие ПВС не означает, что вы обязательно заболеете раком.

Поговорите со своим врачом о том, как наличие ПВС влияет на риск развития рака, как лечить это состояние в дальнейшем и как часто следует проходить обследования.

Можно ли предотвратить синдром Пламмера-Винсона (СПВ)?

Врачи до сих пор точно не знают, что вызывает синдром Пламмера-Винсона (СПВ), поэтому невозможно с уверенностью сказать, существует ли конкретный способ его предотвращения.

Однако предотвращение дефицита железа и его своевременное лечение при наличии заболевания, вызывающего дефицит железа, может снизить риск развития ПВС (периферического вазоокклюзионного синдрома).

Поэтому важно убедиться, что вы получаете достаточно железа из пищи и напитков. Включите в свой рацион продукты, богатые железом (например, красное мясо, горох, шпинат, чечевица, соя).

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас наблюдаются симптомы анемии (например, невыносимая усталость, постоянная одышка, бледная кожа), и если эти симптомы не улучшаются примерно через две недели, обязательно обратитесь к врачу.

Кроме того, если вы чувствуете, что вам трудно глотать пищу, особенно если вам кажется, что вы застреваете в твердой пище , и состояние не улучшается, лучше обратиться к врачу за консультацией, чем игнорировать проблему.

Что мне следует спросить у врача?

Когда вы придете к врачу, расскажите ему или ей о своих опасениях и страхах. Например, вы можете задать такие вопросы:

• Что может быть причиной моей анемии?
• Какие анализы мне необходимо сдать, чтобы точно узнать, есть ли у меня синдром Пламмера-Винсона (СПВ)?
• Какое лечение вы мне порекомендуете?
• Потребуется ли мне операция по расширению пищевода для коррекции дисфагии? Сколько раз мне нужно будет её делать?
• Стоит ли мне беспокоиться о риске развития рака в будущем? Что мне следует предпринять в связи с этим?

Если вы подозреваете у себя симптомы синдрома Пламмера-Винсона (СПВ), немедленно обратитесь к врачу. Вам не нужно мириться с изнуряющей усталостью, сопровождающей анемию. Вам также не нужно терпеть боль при глотании (дисфагию), которая делает прием пищи мучительным. Иногда решение может быть таким простым, как несколько таблеток железа. Если нет, вы можете почувствовать облегчение, расширив пищевод. Однако существуют методы лечения, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше .

И наконец, самое важное, что нужно помнить.

Синдром Пламмера-Винсона (СПВ) — относительно редкое заболевание. Однако его основными признаками являются железодефицитная анемия, затруднение глотания (дисфагия) и пищеводные перегородки . Если вы испытываете постоянную усталость, затруднение глотания или боль в языке, важно обратиться к врачу, а не игнорировать это как нечто обычное.

Существуют эффективные методы лечения ПВС (поражения пищевода). В большинстве случаев многие симптомы улучшаются после устранения дефицита железа и, при необходимости, расширения пищевода.

Хотя мы и говорим о риске развития рака, помните, что это всего лишь фактор риска. Если вы поговорите со своим врачом, пройдете необходимые обследования и получите правильное лечение, вы сможете оставаться здоровыми. Поэтому ничего не бойтесь, и если у вас возникнут проблемы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ваше здоровье очень важно для вас!

Синдром Пламмера -Винсона, ПВС, дефицит железа, дисфагия, затруднение глотания, варикозное расширение вен пищевода, анемия