Вы тоже испытываете грусть и тревогу после рождения ребенка? Давайте поговорим о послеродовой депрессии.

Рождение ребенка — это большое изменение в вашей жизни. Хотя стать матерью или отцом — это прекрасный опыт, временами он может быть очень сложным и вызывать чувство подавленности. Вполне нормально испытывать некоторые страхи и сомнения, особенно если это ваш первый опыт. Но если вы постоянно чувствуете себя подавленной, одинокой, злой или плачете без причины, возможно, вы страдаете от послеродовой депрессии.

Что такое послеродовая депрессия (ПД)? Давайте разберемся в этом попроще.

Проще говоря, послеродовая депрессия, или ППД, как мы ее называем, — это депрессивное состояние, возникающее после рождения ребенка. Это может затронуть не только мать, родившую ребенка, но и приемных родителей. После рождения ребенка наш организм претерпевает значительные гормональные изменения, а также множество изменений в физическом, психическом, экономическом и социальном аспектах жизни. Все это может привести к ППД.

Если у вас послеродовая депрессия, не волнуйтесь, вы не одиноки . Это не ваша вина. Важно то, что помощь доступна. Ваш врач может помочь вам справиться с симптомами и вернуться к нормальной жизни.

Существуют ли разные типы этого заболевания?

Да, существует три основных типа послеродовой депрессии:

1. Baby Blues

Это первое, что происходит со многими матерями после рождения ребенка. От 50% до 75% матерей испытывают послеродовую хандру . Если вы её испытываете, вы можете плакать, грустить и даже беспокоиться из-за мелочей. Обычно это начинается в течение первой недели (с первого по четвертый день) после рождения ребенка. Хотя это немного неприятно, обычно это проходит без лечения примерно через две недели . Лучшее, что вы можете сделать в это время, — обратиться за помощью к мужу, семье и друзьям.

2. Послеродовая депрессия (ПД)

Это более серьезное состояние , чем послеродовая депрессия. Примерно у 1 из 7 молодых матерей развивается послеродовая депрессия. Если у вас уже была послеродовая депрессия, риск ее развития увеличивается примерно на 30% при следующей беременности. В это время вы можете внезапно почувствовать себя счастливой, затем внезапно загрустить, много плакать, легко раздражаться и чувствовать усталость. Вы также можете испытывать разочарование в себе, необоснованный страх перед всем вокруг и ощущение, что вы не можете позаботиться ни о своем ребенке, ни о себе. У некоторых людей симптомы могут быть легкими, у других — постоянными. Эти симптомы могут появиться в течение недели после родов или постепенно, вплоть до года спустя. Хотя симптомы могут длиться несколько месяцев,Это состояние успешно лечится либо психотерапией, либо антидепрессантами.

3. Послеродовой психоз

Это наиболее тяжелое из трех состояний, требующее неотложной медицинской помощи . Однако оно встречается крайне редко. Примерно у одной из 1000 родивших женщин развивается это состояние (послеродовой психоз). Симптомы обычно появляются вскоре после родов и носят очень тяжелый характер. Эти симптомы могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. К симптомам относятся крайнее беспокойство, спутанность сознания, безнадежность, стыд, бессонница, паранойя, видения/слышание нереальных вещей (бред или галлюцинации), гиперактивность, быстрая речь и мания. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, поскольку существует высокий риск причинения вреда себе или своему ребенку . Лечение обычно включает госпитализацию, психотерапию и медикаментозную терапию.

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Послеродовая депрессия встречается не так уж и редко, как может показаться. Примерно 75% матерей испытывают послеродовую хандру после родов. Примерно у 15% из этих женщин может развиться послеродовая депрессия. Самое тяжелое состояние, о котором я упоминала ранее, послеродовой психоз, поражает лишь около 1 из 1000 матерей.

Как мне точно узнать, есть ли у меня послеродовая депрессия или послеродовая хандра?

После родов часто возникает послеродовая хандра. Симптомы послеродовой хандры и послеродовой депрессии в некоторой степени схожи. Однако симптомы послеродовой хандры, как правило, проходят примерно через 10 дней и не так выражены . При послеродовой депрессии симптомы могут длиться неделями или месяцами и более выражены.

Если у вас наблюдаются эти симптомы, это может быть послеродовая депрессия:

• Плакать без причины.
• Всё кажется тяжёлым.
• У меня пропал аппетит.
• Я не могу нормально спать.
• Внезапно вы теряете радость жизни и чувствуете грусть и злость (изменение настроения).

Но помните, что не помешает поговорить с врачом о ваших симптомах. Он или она сможет решить, нужно ли вам лечение или нет.

Как долго может длиться послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия может длиться до года после рождения ребенка . Однако это не значит, что вы должны чувствовать себя «выздоровевшей» через год. Поговорите со своим врачом о своих симптомах и лечении. Будьте честны в отношении своего самочувствия. Подумайте о том, как вы себя чувствуете сейчас, по сравнению с тем, как вы себя чувствовали, когда у вас впервые появились эти симптомы. Таким образом, врач сможет продолжать оказывать вам наилучшую возможную помощь.

Какие факторы риска развития послеродовой депрессии существуют?

Некоторые факторы могут повысить риск развития послеродовой депрессии:

• Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо была депрессия, послеродовая депрессия или предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).
• Ограниченная социальная поддержка.
• Если у вас возникли проблемы в браке или отношениях (конфликты в браке или отношениях).
• Если у вас были сомнения или нежелание по поводу беременности.
• Если у вас были осложнения во время беременности, такие как проблемы со здоровьем, трудности при родах или преждевременные роды.
• Если вам меньше 20 лет или если вы мать-одиночка.
• Если у вас ребенок с особыми потребностями или если у вас ребенок, который постоянно плачет.

Какие симптомы послеродовой депрессии?

Возможно, вам стыдно за свои симптомы, или вы можете думать: «Я плохая мать», потому что испытываете эти чувства. Но послеродовая депрессия — очень распространенное состояние . Вы не одиноки в своих чувствах, и это не значит, что вы плохой человек.

Если у вас наблюдаются несколько из следующих симптомов, это может быть послеродовая депрессия:

• Вы испытываете грусть, чувство собственной никчемности, чувство безнадежности, чувство вины.
• Я испытываю неоправданную тревогу по любому поводу, и у меня постоянно бьётся сердце.
• Я полностью утратил интерес к вещам и хобби, которые раньше мне нравились.
• Изменение аппетита, неправильное питание.
• Такое ощущение, что у меня совсем нет энергии, ничего не хочется делать.
• Я не могу нормально спать, или мне хочется спать весь день.
• Плач без видимой причины или чрезмерный плач.
• Трудно думать и концентрироваться.
• Я думал о том, чтобы покончить с собой, или думал: «Как бы мне хотелось умереть».
• Ребенок никому не интересен, и мне страшно и некомфортно находиться рядом с ним.
• Возникают такие чувства, как желание причинить боль ребенку или мысль: «Я не хочу этого ребенка».

Если вы подозреваете у себя послеродовую депрессию, немедленно обратитесь к врачу (акушеру-гинекологу, терапевту или психиатру) . Педиатр вашего ребенка также может вам помочь.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Связь между резким падением уровня гормонов после родов и депрессией все еще изучается. Во время беременности уровень гормонов эстрогена и прогестерона повышается примерно в десять раз, но после родов эти уровни резко падают. Через три дня после родов уровень этих гормонов возвращается к уровню, предшествующему беременности.

Помимо этих химических изменений, социальные и психологические изменения, связанные с рождением ребенка, также могут повысить риск развития послеродовой депрессии. Например, изменения в организме, недостаток сна, беспокойство о воспитании ребенка и изменения в отношениях с семьей.

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу:

* Вы испытываете желание причинить вред себе или ребенку.

* Постоянные мысли о смерти или мысли о самоубийстве.

Как и в последние две недели, большую часть дня я чувствую себя грустным.

* Чувства страха, вины, отчаяния, тревоги и беспомощности.

* Трудности с мышлением, концентрацией внимания, принятием решений и выполнением повседневных задач.

* Как и в последние две недели, меня больше не интересует ничего из того, что раньше доставляло мне удовольствие, большую часть дня.

Может ли послеродовая депрессия повлиять на моего ребенка?

Да, безусловно. Послеродовая депрессия может повлиять и на вашего ребенка . Поэтому важно получить лечение как для себя, так и для вашего малыша.

Исследования показали, что послеродовая депрессия может оказывать на ребенка следующее воздействие:

• Вам трудно установить прочную связь со своим ребенком.
• У вашего ребенка могут быть проблемы с поведением или обучением.
• Вы можете пропустить визиты вашего ребенка к педиатру.
• У вашего ребенка могут быть проблемы с едой и сном.
• У вашего ребенка повышен риск ожирения или нарушений развития.
• Вы можете пренебрегать уходом за своим ребенком или не распознавать признаки болезни.
• У вашего ребенка могут снизиться социальные навыки.

Как врачи диагностируют послеродовую депрессию?

Специфического теста для диагностики послеродовой депрессии не существует. Ваш врач осмотрит вас во время послеродового визита. Это может включать в себя изучение вашей истории болезни, вашего самочувствия после родов, физический осмотр, гинекологический осмотр и лабораторные анализы. Многие врачи назначают отдельный визит через две-три недели после родов для выявления депрессии. Это поможет вам получить необходимую помощь как можно скорее.

Врач может провести скрининг на депрессию или задать вам ряд вопросов, чтобы определить, есть ли у вас послеродовая депрессия. Он задаст вам вопросы о том, как вы себя чувствуете и как поживает ваш ребенок. Честно расскажите врачу о своих чувствах и мыслях . Тогда он сможет определить, являются ли ваши чувства нормальными или это симптомы послеродовой депрессии.

Иногда врач может также назначить анализ крови, поскольку симптомы некоторых заболеваний щитовидной железы могут быть схожи с симптомами послеродовой депрессии.

Помните, ваш врач здесь для того, чтобы помочь вам, чтобы убедиться, что вы здоровы. Поэтому ничего не скрывайте, говорите все честно. Никто вас не осуждает, и вы не одиноки в этих чувствах.

Многие врачи используют для диагностики послеродовой депрессии (ПД) опросник под названием Эдинбургская шкала послеродовой депрессии . Он содержит 10 вопросов о симптомах депрессии, таких как чувство грусти, страха и вины. Вам нужно выбрать ответ, который лучше всего описывает ваше самочувствие за последние семь дней. Чем выше балл, тем выше вероятность наличия ПД.

Какие существуют методы лечения послеродовой депрессии?

Лечение послеродовой депрессии зависит от типа и тяжести симптомов. Варианты лечения включают противотревожные или антидепрессанты, психотерапию (разговорную терапию или когнитивно-поведенческую терапию) и участие в группах поддержки.

Наиболее тяжелое состояние, о котором я упоминала ранее (послеродовой психоз), лечится медикаментами, которые используются для лечения депрессии, тревоги и психоза. Вас также могут поместить в лечебный центр на несколько дней, пока ваше состояние не стабилизируется. Если эти методы лечения не помогают, может быть эффективна электросудорожная терапия (ЭСТ).

Если вы кормите грудью, не думайте, что вам нельзя принимать лекарства от депрессии, тревоги или расстройства настроения . Обсудите с врачом возможные варианты лечения.

Виды лекарств, которые можно принимать при послеродовой депрессии

Врач может назначить антидепрессанты для облегчения симптомов послеродовой депрессии. Эти препараты помогают сбалансировать химические вещества в головном мозге, влияющие на настроение.

Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о плюсах и минусах приема антидепрессантов. Лекарственные препараты могут проникать в грудное молоко. Однако количество проникающего вещества обычно очень мало, и большинство антидепрессантов считаются безопасными. Ваш врач поможет вам выбрать подходящий препарат, исходя из ваших симптомов и того, кормите ли вы грудью.

К числу наиболее часто используемых антидепрессантов при послеродовой депрессии относятся:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как сертралин (Золофт®) и флуоксетин (Прозак®).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), такие как дулоксетин (Cymbalta®) и десвенлафаксин (Pristiq®).
• Бупропион (Бупропион - Велбутрин® или Зибан®)
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА), такие как амитриптилин (Элавил®) или имипрамин (Тофранил®).

Помните, что для начала действия антидепрессантов требуется как минимум три-четыре недели. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекращать прием препарата. Внезапное прекращение приема может привести к возвращению симптомов. Многие врачи рекомендуют постепенно снижать дозу перед полной отменой препарата.

Если врач диагностирует у вас послеродовую депрессию во время вашего пребывания в больнице, он может назначить внутривенное введение препарата, содержащего брексанолон.

Что помогает вам успешно жить с послеродовой депрессией?

Вполне нормально чувствовать себя подавленным из-за всего происходящего. Стать родителем — это одновременно и радость, и боль, а воспитание ребенка — непростая задача. Если у вас депрессия, вы не одиноки. Ваш врач поможет вам подобрать подходящее лечение.

Вот несколько способов, которые помогут вам успешно жить с послеродовой депрессией:

• Найдите человека, с которым можно поговорить — это может быть психотерапевт, друг, член семьи или кто-то, кто выслушает вас и поможет.
• Присоединитесь к группе поддержки для молодых родителей.
• Старайтесь питаться здоровой пищей и находите время для физических упражнений.
• Уделите отдыху первостепенное внимание.
• Погуляйте с друзьями или позвоните им по телефону.
• Занимайтесь тем, что вам нравится (чтение книг, другие хобби), и находите время для себя (забота о себе).
• Попросите о помощи по дому и в выполнении повседневных задач.

Что произойдет, если послеродовую депрессию не лечить?

Нелеченная послеродовая депрессия опасна для вас, вашего ребенка и ваших близких . Она может вызывать такие последствия, как:

• Я чувствую, что у меня совсем нет сил.
• В моем сердце всегда царит беспокойство и гнев.
• Вы чувствуете, что не можете позаботиться о ребенке.
• Неспособность сосредоточиться и принимать решения.
• У вас возникает желание причинить себе вред.

Можно ли полностью вылечить PPD?

При помощи специалистов почти каждый, кто страдает послеродовой депрессией, может справиться со своими симптомами.

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Полностью предотвратить послеродовую депрессию невозможно. Однако полезно знать предупреждающие признаки и факторы риска этого состояния. Вот несколько советов, которые помогут вам избежать послеродовой депрессии:

• Реалистично оцените ожидания, предъявляемые к вам и вашему ребенку.
• В первые несколько дней после возвращения домой ограничьте количество посетителей.
• Просите о помощи — расскажите другим, как они могут помочь.
• Когда спит малыш, вы тоже спите или отдыхаете.
• Физические упражнения — сходите на прогулку, выйдите из дома на отдых.
• Поддерживайте связь с семьей и друзьями — не оставайтесь в одиночестве.
• Поддерживайте здоровые отношения со своим партнером — уделяйте друг другу время.
• Будьте готовы к тому, что одни дни будут хорошими, а другие — плохими.

В каких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью?

В подобных случаях обязательно следует обратиться за медицинской помощью:

• Если симптомы сохраняются более двух недель.
• Если вы чувствуете, что не можете нормально функционировать или справляться с повседневными делами.
• Если у вас возникло желание причинить вред себе или своему ребенку.
• Если вы испытываете сильный страх, тревогу и большую часть дня не можете ничего делать.

Если вам нужна экстренная помощь или если вы чувствуете желание причинить вред себе или другим, немедленно обратитесь в ближайшую больницу или к врачу. Вы также можете позвонить на Национальную горячую линию по вопросам психического здоровья по номеру 1926, чтобы получить помощь в области психического здоровья в Шри-Ланке.

Бывает ли послеродовая депрессия и у отцов?

Да, и мамы, и папы могут испытывать симптомы послеродовой депрессии. Важно обратиться за медицинской помощью, если вы и ваш партнер испытываете симптомы депрессии или тревоги после того, как принесли ребенка домой. Установлено, что около 4% отцов испытывают депрессию в течение первого года после рождения ребенка.

Как мы можем помочь человеку с послеродовой депрессией?

Людям с послеродовой депрессией требуется большая поддержка. Вот несколько способов, которыми вы можете помочь:

• Будьте внимательны к признакам депрессии и тревоги и настоятельно посоветуйте своему другу или партнеру обратиться за медицинской помощью.
• Умейте внимательно слушать. Дайте им почувствовать, что вы слушаете то, что они говорят, и что вы готовы помочь.
• Предложите помощь по дому и в выполнении повседневных задач.
• Предложите помочь присмотреть за ребенком, пока они спят и отдыхают.
• Поощряйте их обращаться за помощью к психотерапевту или другому специалисту в области психического здоровья .
• Помогите им записаться на прием к врачу или предложите пойти с ними, чтобы поддержать их.

Самое важное, что нам нужно помнить, это

Послеродовая депрессия (ПД) — распространенное психическое расстройство, которое поражает примерно каждую седьмую мать после рождения ребенка. Это не ваша вина, и вы ничего не сделали, чтобы это вызвать . Это не делает вас плохой матерью или плохим человеком. Биологические, физические и химические факторы, вызывающие ПД, находятся вне вашего контроля. Чувство грусти или собственной никчемности, потеря интереса к вещам, которые раньше приносили удовольствие, чрезмерный плач и внезапные перепады настроения могут быть симптомами ПД. Если вы думаете, что у вас ПД, поговорите со своим врачом. Он поможет вам найти лучший способ справиться с симптомами. Консультации, медикаменты или участие в группе поддержки могут помочь. Помните, вы не одиноки, помощь есть.

Послеродовая депрессия, послеродовая хандра, психическое здоровье, материнское горе, послеродовой стресс