После рождения малыша вы можете чувствовать усталость, испытывать внезапные перепады настроения или замечать колебания веса — вы даже можете думать, что это обычные симптомы послеродовой усталости. Хотя это часто так и есть, бывают случаи, когда эти симптомы выходят за рамки типичной послеродовой усталости. Сегодня мы хотим поговорить о состоянии, которое некоторые матери испытывают после родов и которое часто остается незамеченным: послеродовой тиреоидит .
Что именно представляет собой послеродовой тиреоидит?
Проще говоря, послеродовой тиреоидит — это воспаление щитовидной железы , возникающее в течение первого года после родов. Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи. Она вырабатывает гормоны , регулирующие основные функции организма, включая обмен веществ . Эти гормоны щитовидной железы жизненно важны для того, как организм перерабатывает энергию.
Это состояние обычно развивается поэтапно:
1. Первая стадия (гипертиреоз): Из-за воспаления щитовидная железа выделяет в кровоток избыток накопленных гормонов. Это называется гипертиреозом . Эта фаза обычно наступает через один-шесть месяцев после родов и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
2. Вторая стадия (гипотиреоз): Щитовидная железа становится недостаточно активной и не вырабатывает достаточное количество гормонов, что приводит к гипотиреозу . Обычно это начинается через четыре-восемь месяцев после родов и может продолжаться до года.
3. Третий этап: Во многих случаях щитовидная железа в конечном итоге восстанавливается и возвращается к нормальной выработке гормонов.
Важно отметить, что не у всех наблюдается именно такая последовательность. У некоторых может быть только гипертиреозная фаза, после которой состояние нормализуется, в то время как у других может сразу развиться гипотиреоз. В редких случаях гипотиреозная фаза может быть постоянной и требовать постоянной заместительной гормональной терапии .
Насколько распространено это заболевание?
По оценкам, от 5% до 10% женщин могут столкнуться с послеродовым тиреоидитом в течение первого года после родов, выкидыша или прерывания беременности. Риск может быть выше для тех, у кого уже есть в анамнезе заболевания щитовидной железы или другие факторы риска.
Какие симптомы?
На первой (гипертиреоидной) стадии симптомы часто бывают слабыми и могут остаться незамеченными. Если они присутствуют, то отражают «ускорение» метаболизма, например:
- Необъяснимая тревожность или раздражительность.
- Усилилось выпадение волос.
- Необъяснимая потеря веса.
- Учащенное сердцебиение (тахикардия).
- Повышенная чувствительность к теплу и повышенное потоотделение .
Симптомы часто проявляются более отчетливо на второй (гипотиреозной) стадии, когда замедляется обмен веществ. Вы можете испытывать:
- Крайняя усталость: это выходит за рамки типичной усталости молодых мам. Даже после отдыха вы можете чувствовать себя совершенно измотанной.
- Увеличение веса : набор веса, несмотря на отсутствие изменений в рационе питания.
- Депрессия : Постоянное чувство грусти, отсутствие интереса или эмоциональное оцепенение.
- Сухая кожа.
- Запор .
- Мышечные боли.
- Проблемы с выработкой молока.
- Чувствительность к холоду: ощущение холода даже в комфортных для окружающих условиях.
Крайне важно помнить, что эти симптомы гипотиреоза легко спутать с реальными проблемами ухода за новорожденным. Однако, если эти симптомы сохраняются или становятся тяжелыми, немедленно обратитесь к врачу. В случае неотложной медицинской помощи позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи.
Почему это происходит?
Послеродовой тиреоидит в основном вызывается антителами к щитовидной железе, которые атакуют эту железу. В норме антитела выполняют функцию защитников организма, оберегая его от вредных микробов.
В случае послеродового тиреоидита ваша иммунная система ошибочно распознает щитовидную железу как угрозу. Эта аутоиммунная реакция вызывает воспаление. Этот процесс очень похож на болезнь Хашимото, еще одну распространенную форму воспаления щитовидной железы. Команда Nirogi Lanka готова поддержать вас на каждом этапе вашего пути к здоровью.
Ученые до сих пор пытаются понять, почему именно эти антитела начинают атаковать после родов. Однако распространенная теория заключается в том, что если у вас до беременности было недиагностированное аутоиммунное заболевание , ваша иммунная система может быть более склонна к такому обострению после родов. Как уже упоминалось, аутоиммунное заболевание возникает, когда ваши собственные антитела по ошибке атакуют здоровые клетки и ткани вашего организма.
Кто подвержен более высокому риску развития этого заболевания?
Риск развития послеродового тиреоидита может быть выше, если:
- У вас ранее был послеродовой тиреоидит после предыдущей беременности.
- У вас диабет 1 типа (который также является аутоиммунным заболеванием).
- У вас или у членов вашей семьи имеются заболевания щитовидной железы.
- В вашем организме антитела к щитовидной железе присутствовали еще до беременности (возможно, вы не знали об этом, так как у вас не было никаких симптомов).
Как это диагностируется?
Во время визита к врачу он проведет физический осмотр и оценит ваши симптомы. После этого будет назначен анализ крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы — в частности , Т3, Т4 и ТТГ . Обычно этого анализа крови достаточно для подтверждения послеродового тиреоидита. Он также помогает отличить это состояние от других заболеваний со схожими симптомами, таких как болезнь Грейвса — пожизненное аутоиммунное заболевание, симптомы которого имитируют симптомы послеродового тиреоидита.
Какие существуют варианты лечения?
У многих женщин симптомы выражены слабо, поэтому активное лечение может потребоваться не всегда. Однако, если симптомы тяжелые, потребуется медицинская помощь. Если вы кормите грудью, крайне важно немедленно сообщить об этом врачу, чтобы он мог назначить лекарства, безопасные как для вас, так и для вашего ребенка.
Стратегия лечения зависит от того, находится ли ваш организм в фазе гипертиреоза или гипотиреоза .
- При гипертиреозе могут применяться такие препараты, как кортикостероиды (например, преднизон) и бета-блокаторы . Кортикостероиды уменьшают воспаление, а бета-блокаторы помогают контролировать симптомы, блокируя действие избытка гормонов щитовидной железы.
- При гипотиреозе: Вам, вероятно, потребуется заместительная гормональная терапия щитовидной железы . Этот курс лечения обычно длится от шести месяцев до года. По мере восстановления функции щитовидной железы ваш врач будет постепенно снижать дозу препарата и в конечном итоге полностью его отменит.
На протяжении всего курса лечения ваш врач в клинике Nirogi Lanka будет внимательно следить за уровнем гормонов щитовидной железы.
Это необратимое состояние?
Послеродовой тиреоидит, как правило, является временным состоянием. У 70–80% пострадавших состояние проходит само по себе, и щитовидная железа восстанавливает нормальную функцию. Однако у 20–30% может сохраняться гипотиреоз , требующий длительной гормональной терапии.
Важно отметить, что послеродовой тиреоидит повышает риск развития проблем со щитовидной железой в будущем, таких как стойкий гипотиреоз или зоб (увеличение щитовидной железы). Даже если ваша щитовидная железа восстановится, врач может порекомендовать периодическое обследование для обеспечения вашего здоровья в долгосрочной перспективе.
Сколько времени занимает выздоровление?
Послеродовой тиреоидит обычно длится от 12 до 18 месяцев. В большинстве случаев функция щитовидной железы нормализуется в течение этого периода, после чего медикаментозное лечение, как правило, больше не требуется.
Можно ли забеременеть снова после послеродового тиреоидита?
Безусловно. Многие женщины, перенесшие послеродовой тиреоидит, впоследствии успешно вынашивают здоровую беременность. Самый важный шаг — сообщить врачу, если вы планируете еще одну беременность . Это связано с тем, что примерно у 20% женщин, перенесших это заболевание, может произойти рецидив в будущих беременностях.
Регулярный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы поможет вашему врачу обеспечить здоровую и безопасную беременность.
О чём мне следует спросить своего врача?
При консультации с врачом мы рекомендуем задать следующие вопросы:
- Есть ли у меня другие заболевания щитовидной железы или скрытые аутоиммунные проблемы?
- Какой план лечения вы мне порекомендуете?
- Поскольку я кормлю грудью, какие лекарства мне следует использовать наиболее безопасно?
- Когда я смогу уменьшить дозу или прекратить прием препаратов для щитовидной железы?
- Какой график последующих обследований вы рекомендуете для контроля моего состояния?
- На какие конкретные симптомы следует обратить внимание, которые могут указывать на новое или ухудшающееся заболевание щитовидной железы?
Многие матери, страдающие послеродовым тиреоидитом, откладывают визит к врачу, принимая свои симптомы за обычные трудности жизни после родов. На самом деле, сильная усталость и мышечные боли, возникающие при уходе за новорожденным, могут легко маскировать симптомы гипотиреоза. Однако, если эти симптомы сохраняются, пожалуйста, не думайте, что вам просто нужно «перетерпеть». Проблема может быть в вашей щитовидной железе. Простой анализ крови может это подтвердить, и существуют эффективные и безопасные методы лечения, которые помогут вам снова почувствовать себя в форме и справиться с жизнью с новорожденным. Ваше благополучие жизненно важно, поэтому, пожалуйста, уделите первостепенное внимание своему здоровью.
Основные выводы (что следует помнить)
Надеемся, этот обзор помог вам лучше понять послеродовой тиреоидит. Вот самые важные моменты, которые следует помнить:
- Послеродовой тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, которое может возникнуть в течение первого года после родов.
- Заболевание может проявляться сначала гипертиреозом, за которым следует гипотиреоз, хотя не у всех наблюдаются обе фазы.
- Не стоит игнорировать симптомы — особенно сильную усталость, увеличение веса, депрессию, запоры или снижение выработки грудного молока — считая их просто «частью материнства».
- Первопричиной является аутоиммунный ответ, при котором антитела поражают щитовидную железу.
- Это заболевание легко диагностируется с помощью простого анализа крови.
- Обычно это временное явление, хорошо поддающееся лечению, и существуют безопасные для кормящих матерей варианты.
- Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика обеспечивает более быстрое облегчение симптомов и более эффективное лечение.
Надеемся, эта информация оказалась для вас полезной. В Nirogi Lanka мы желаем вам и вашей семье крепкого здоровья и благополучия.
