У вас слишком много белка в моче? (Протеинурия) — Давайте выясним, что именно это означает!

Вы когда-нибудь замечали, что ваша моча немного пенится? Или, может быть, врач провел анализ мочи и сказал: «В вашей моче немного больше белка, чем должно быть». В медицине это называется протеинурией . Проще говоря, это означает, что в вашей моче содержится больше белка, чем должно быть. Иногда это может быть ранним признаком почечной недостаточности.

Что такое белок и почему он так важен для нашего организма?

Подумайте сами, белки — это как рабочие в нашем организме. Они выполняют много важной работы.

• Это помогает укреплять мышцы и кости . Когда мы бегаем и прыгаем, когда поднимаем тяжести, нам нужны сильные мышцы.
• Регулирует количество жидкости в нашей крови .
• Они помогают нашему организму бороться с инфекциями . Они словно маленькие солдаты в нашем теле.
• Они также отвечают за восстановление поврежденных тканей .

Эти белки должны находиться в нашей крови. Именно там они выполняют свою важную работу. Но если по какой-то причине эти белки просачиваются из крови и попадают в мочу, это означает, что они выводятся из организма. Если это произойдет, это может повлиять на здоровье всего нашего организма.

Наличие белка в моче — это серьезная проблема?

Да, наличие белка в моче действительно вызывает опасения , поскольку некоторые исследования показали, что это состояние повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Иногда это состояние, называемое протеинурией, может быть первым признаком хронической болезни почек (ХБП) . Однако у некоторых людей уровень белка в моче может быть нормальным, даже если у них ХБП. ХБП — это постепенная потеря функции почек. Если это продолжается, может потребоваться пересадка почки или диализ. Диабет и высокое кровяное давление — две основные причины повреждения почек. Это наиболее распространенные причины заболеваний почек.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

Протеинурия может развиться у любого человека. Однако вероятность развития этого состояния выше, если:

• Если вам больше 65 лет .
• Если у кого-либо из членов вашей семьи было или есть заболевание почек .
• Если у вас есть другое заболевание, поражающее почки, например , диабет .
• Было установлено, что этот риск выше в определенных этнических группах (например, среди афроамериканцев, латиноамериканцев, коренных американцев или жителей островов Тихого океана).

Насколько распространено это заболевание?

Протеинурия — относительно распространённое заболевание. Например, сообщается, что около 6,7% населения США страдают этим заболеванием.

Как белок попадает в мочу? Что происходит в почках?

Представьте наши почки как суперфильтр. Их главная задача — отфильтровывать из крови продукты жизнедеятельности и избыток воды. Именно эти отфильтрованные продукты жизнедеятельности и вода выводятся из организма с мочой.

Внутри почек находится множество крошечных кровеносных сосудов, называемых клубочками . Это первый этап фильтрации крови. В норме эти клубочки не пропускают крупные частицы белка или клетки крови в мочу. Они действуют как сито, задерживая крупные частицы. Однако, если через эти клубочки проходят мелкие частицы белка, длинные тонкие трубки (канальцы) в почках реабсорбируют эти белки обратно в организм.

Таким образом, если в этом процессе что-то пойдет не так, белок начинает выводиться с мочой:

• Если имеются повреждения клубочков или канальцев.
• Если есть проблемы с процессом реабсорбции белка.

Каковы симптомы этого заболевания? Как его распознать?

Протеинурия часто протекает бессимптомно на ранних стадиях . Именно поэтому она может быть довольно опасной. Однако по мере прогрессирования заболевания появляются такие симптомы, как:

• Отек лица, живота, ног или лодыжек . Некоторые люди сообщают, что утром после пробуждения у них отекает лицо, а вечером — ноги.
• Частое мочеиспускание.
• Затрудненное дыхание.
• Сильная усталость, истощение.
• Тошнота и рвота.
• Еда безвкусная.
• Ночные мышечные судороги.
• Отечность вокруг глаз, особенно по утрам.
• Пенистая или пузырчатая моча. Это первый симптом, который замечают многие. Если моча пенится, как мыльная вода, следует насторожиться.

Важно: Эти симптомы могут быть признаками хронического заболевания почек. Если вы испытываете эти симптомы, особенно пенистую мочу и отеки, немедленно обратитесь к врачу.

Каковы причины протеинурии?

В большинстве случаев протеинурия может быть вызвана относительно безвредными (не связанными с раком) или временными заболеваниями. Примерами таких заболеваний являются:

• Обезвоживание — это недостаток воды в организме.
• Воспаление- Воспаление, возникающее в какой-либо части тела.
• Низкое кровяное давление (гипотония).
• Камни в почках.

Кроме того, такие факторы , как интенсивные физические нагрузки, стресс, ежедневный прием лекарств, например аспирина, и воздействие сильного холода, могут временно повысить уровень белка в моче.

Однако более серьезные заболевания также могут повредить почки и вызвать протеинурию. К таким заболеваниям относятся:

• Некоторые иммунные расстройства , такие как волчанка и синдром Гудпасчера.
• Острое воспаление почек , также известное как гломерулонефрит.
• Плазмоклеточный рак , также известный как множественная миелома.
• Разрушение красных кровяных клеток приводит к накоплению гемоглобина в крови (внутрисосудистый гемолиз).
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Одновременное наличие протеинурии и высокого кровяного давления у беременной женщины называется преэклампсией.
• Отравление.
• Физические несчастные случаи/травмы («травмы»).
• Рак почки.
• Заболевания сердца («Застойная сердечная недостаточность»).

Какое количество белка в моче должно вызывать у нас беспокойство?

В норме количество белка в моче должно быть менее 150 миллиграммов в сутки. Если в вашей моче содержится более 150 миллиграммов белка в сутки, это называется протеинурией. Верхний предел этого нормального уровня может незначительно отличаться в зависимости от лаборатории.

Если в вашей моче содержится от 3 до 3,5 граммов белка в день, это называется протеинурией нефротического диапазона . Нефротический синдром — это относительно редкое состояние, при котором почки выделяют слишком много белка с мочой.

Это заразное заболевание?

Нет, протеинурия не является заразным заболеванием . Однако, если у других членов вашей семьи есть это заболевание, вероятность его развития у вас выше. Это означает, что может существовать наследственная предрасположенность.

Как именно ставится диагноз? Какие анализы проводятся?

Врач сначала проведет экспресс-тест для диагностики протеинурии.В ходе этого теста вы мочитесь в специальный контейнер в кабинете врача или больнице. Затем врач опускает в образец мочи тонкую пластиковую палочку (тест-полоску), покрытую специальным химическим веществом. Если в моче много белка, палочка изменит цвет.

Затем врач проведет анализ оставшейся пробы мочи. В ходе анализа под микроскопом будут изучены внешний вид, химический состав и внутренняя структура мочи. Врач будет искать вещества, которые обычно не обнаруживаются в моче. Например, эритроциты, лейкоциты, бактерии, а также кристаллы солей или белков, которые могут образовывать камни в почках.

Что делать, если вы подозреваете заболевание почек?

Если врач подозревает у вас заболевание почек, он попросит вас трижды в течение трех месяцев сдавать анализы мочи. Если в каждом образце мочи обнаруживается белок, вероятно, у вас хроническое (длительное) заболевание. Чем раньше это будет обнаружено, тем выше шансы на контроль и остановку прогрессирования заболевания почек.

Кроме того, могут быть проведены следующие тесты:

• Тест на клиренс креатинина: Креатинин — это химический продукт распада. Этот тест измеряет количество креатинина в моче и крови. Если ваши почки здоровы, они удаляют креатинин из крови и выводят его с мочой. Но если ваши почки работают неправильно, креатинин остается в крови.
• Анализ крови на скорость клубочковой фильтрации (СКФ): СКФ сравнивает уровни белков креатинина и альбумина в вашей крови в зависимости от вашего телосложения, возраста, биологического пола и этнической принадлежности. СКФ позволяет врачу оценить работу ваших почек и степень развития заболевания. Эта информация поможет разработать оптимальный план лечения.
• Анализы крови, измеряющие общее количество белка в сыворотке: Сыворотка — это содержащая белок часть крови.
• Диагностическая визуализация: Такие исследования, как компьютерная томография и ультразвуковое исследование, позволяют выявить такие проблемы, как камни в почках, опухоли или обструкция мочевыводящих путей.
• Электрофорез белков мочи (ЭМПМ): ЭМПМ позволяет врачу определить наличие определенных типов белков. Образец мочи отправляется в лабораторию. Там лаборант обрабатывает образец мочи электрическим током. Это позволяет определить количество белка в моче.
• Иммунофиксационный анализ крови (ИФЭ):Врач с помощью тонкой иглы и трубки берет образец крови из вены на руке или кисти. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа на наличие определенных белков в крови.
• Биопсия почки: В ходе этого исследования врач берет очень маленький кусочек вашей почки. Образец отправляется в лабораторию. Лаборант исследует образец почки под микроскопом, чтобы определить причину заболевания почек и степень повреждения.

Как это лечится?

Лечение протеинурии зависит от причины . Для каждой причины существует свой подход к лечению.

Если протеинурия вызвана заболеванием почек , ваш план лечения может включать медикаменты, изменение диеты и физические упражнения . Если у вас высокое кровяное давление, врач назначит вам лекарства. Если у вас низкое кровяное давление, рекомендуется ежегодно сдавать анализ мочи и проверять артериальное давление.

Если у вас диабет , вам необходимо контролировать уровень сахара в крови . Также вам необходимо ежегодно сдавать анализ крови на СКФ (скорость клубочковой фильтрации).

Беременным женщинам, у которых в анамнезе была преэклампсия, следует регулярно посещать врача для профилактических осмотров. Хотя преэклампсия — серьезное состояние, обычно она проходит в течение нескольких дней или недель после родов.

Если у вас протеинурия, но нет диабета, высокого кровяного давления или других заболеваний, ваш врач может назначить препараты от артериального давления, чтобы предотвратить повреждение почек. Рекомендуется проверять артериальное давление и сдавать анализ мочи каждые шесть месяцев, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний почек.

При легкой или временной протеинурии лечение может не потребоваться.

Снижает ли употребление воды содержание белка в моче?

Нет, употребление большего количества воды не вылечит протеинурию. Употребление большего количества воды приведет к увеличению частоты мочеиспускания, что может уменьшить количество белка в моче за один раз. Однако это не остановит утечку белка почками.

Как мне позаботиться о себе? Что мне нужно делать?

Лучший способ позаботиться о себе — принимать лекарства строго в соответствии с предписаниями врача.

Кроме того, вы можете помочь еще несколькими способами:

• Сокращение потребления продуктов, богатых белком.
• Ограничение потребления соли поможет снизить кровяное давление.
• Употребление в пищу большего количества продуктов, богатых клетчаткой, может помочь снизить уровень холестерина и регулировать уровень сахара в крови.
• Регулярные физические упражнения или поддержание физической активности.Старайтесь уделять физической активности не менее двух часов в неделю.
• Регулярно проверяйте уровень сахара в крови.
• Отказ от курения и употребления табака.
• Избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) без назначения врача. Наиболее часто используемые НПВП — это аспирин (Bayer®), ибупрофен (Advil®) и напроксен (Aleve®).

Есть ли способ это предотвратить?

Протеинурию полностью предотвратить невозможно . Однако её можно контролировать . Многие состояния, вызывающие протеинурию, можно контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Каковы прогнозы для человека с протеинурией?

При правильной диагностике и соответствующем лечении прогноз для людей с протеинурией благоприятный.

Однако, если протеинурию не лечить, она может даже привести к смерти. Исследования показали, что люди без протеинурии живут дольше, чем люди с легкой или тяжелой формой протеинурии.

Когда мне следует обратиться к врачу?

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу:

• Если вам необходимо мочиться чаще обычного или если вы испытываете боль при мочеиспускании.
• Если ваша моча пенится или содержит пузырьки.
• Если вы чувствуете тошноту или рвоту.
• Если вы чувствуете головокружение, слабость или слабость.
• Если у вас наблюдается отек или припухлость лица, живота или нижней части тела.
• Если после лечения ваши симптомы не улучшатся.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

При посещении врача вы можете задать следующие вопросы:

• Как врач может с уверенностью определить, что у меня протеинурия?
• Какое заболевание стало причиной развития у меня протеинурии?
• Какие анализы вы рекомендуете?
• У меня легкая или временная протеинурия?
• Какие лекарства или методы лечения вы рекомендуете?
• Нужно ли мне вносить какие-либо изменения в свой рацион питания или образ жизни?
• Если у меня нет протеинурии, какие ещё заболевания у меня могут быть?

В чём разница между протеинурией и ортостатической протеинурией?

Ортостатическая протеинурия ( также называемая постуральной протеинурией) означает, что выЭто означает, что при мочеиспускании стоя в моче содержится много белка, тогда как при мочеиспускании лежа содержание белка в моче нормальное. Это состояние обычно наблюдается у молодых людей, особенно у высоких и худых, и не представляет большой опасности.

В чём разница между протеинурией и транзиторной протеинурией?

Транзиторная протеинурия — это временное состояние . Обычно она вызвана такими факторами, как интенсивные физические нагрузки, стресс, лихорадка и длительное воздействие сильного холода. Транзиторная протеинурия, как правило, проходит сама по себе без какого-либо лечения.

Протеинурия — это повышенный уровень белка в моче. При протеинурии может наблюдаться частое мочеиспускание, а моча может быть пенистой или пузырчатой. Также могут наблюдаться распространенные симптомы заболевания, такие как тошнота, рвота, усталость и отеки. Если эти симптомы сохраняются более нескольких дней, лучше обратиться к врачу. Он сможет диагностировать причину протеинурии и назначить лечение для поддержания здоровья почек.

И наконец, что следует помнить.

Итак, из того, что мы обсудили, я надеюсь, вы получили хорошее представление о протеинурии. Самое важное — обратиться к врачу, если вы заметите какие-либо изменения в моче (особенно пенистую мочу) или отеки на теле. Если вы распознаете это на ранней стадии, вы сможете предотвратить многие проблемы. Почки — это как молчаливые слуги нашего организма. Наша обязанность — заботиться о них. Не волнуйтесь, эти состояния можно контролировать с помощью правильной медицинской консультации и лечения.