Выпадение прямой кишки | Не стесняйтесь говорить об этом!

Иногда, когда вы ходите в туалет, вам кажется, что из прямой кишки выходит что-то тяжелое или похожее на комок? Мы понимаем, что говорить об этом очень неловко и стыдно. Но это проблема не только для вас, это медицинское состояние, которое может затронуть многих людей. Поэтому не бойтесь и не стесняйтесь. Сегодня мы поговорим о выпадении прямой кишки, или, как это называется в медицине, «выпадении прямой кишки».

Проще говоря, что такое выпадение прямой кишки?

Итак, чтобы это понять, давайте сначала немного узнаем об этой части нашего тела. Последняя часть толстой кишки — это то, что мы называем прямой кишкой. Она расположена чуть выше ануса. После переваривания пищи оставшиеся отходы, называемые калом, временно накапливаются в этой части, называемой прямой кишкой. Когда эта часть наполняется, мы чувствуем потребность сходить в туалет. Затем мышцы вокруг нее сокращаются, чтобы вытолкнуть кал через анус.

При выпадении прямой кишки, как только выходит кал, последняя часть прямой кишки, которая его удерживала, также выходит наружу. Подобно телескопу, входящему внутрь, эта часть проскальзывает внутрь и выходит наружу через анальное отверстие. Иногда она может выйти совсем немного, иногда — полностью.

«Пролапс» — это термин, используемый врачами. Он означает, что орган в организме опускается из своего нормального положения. Обычно это происходит, когда ослабевают мышцы, удерживающие орган на месте.

Кто наиболее подвержен риску развития этого заболевания? Каковы его причины?

Хотя это состояние может возникнуть в любом возрасте, чаще всего оно встречается у женщин старше 50 лет. Кроме того, иногда оно может возникать у маленьких детей. Причиной может быть длительная диарея или такие заболевания, как муковисцидоз.

Точную причину этого определить сложно, но к этому могут приводить несколько факторов. Главный из них — ослабление мышц, удерживающих прямую кишку на месте. К факторам, способствующим этому, относятся:

• Старение: Как и все мышцы в организме, эта мышца также немного ослабевает с возрастом.
• Беременность и роды: Роды оказывают сильное давление на мышцы таза, что может привести к их ослаблению.
• Длительные запоры или диарея: Постоянное напряжение при дефекации может повредить эти мышцы. Это состояние может возникнуть даже при хронической диарее.
• Предшествующие операции или травмы тазовой полости или прилегающей области.
• Кишечные паразитарные инфекции.
• Длительный кашель или чихание: это состояние также может быть вызвано давлением на брюшную полость из-за частого кашля, вызванного такими заболеваниями, как астма.
• Повреждение спинного мозга или нервов.
• Генетические заболевания, такие как муковисцидоз.

Это геморрой? Или что-то другое? Как мне точно это узнать?

Это самая распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Многие путают это состояние с геморроем. Это нормально, поскольку симптомы обоих заболеваний схожи. Геморрой — это расширение кровеносных сосудов вокруг заднего прохода. Он также может вызывать боль, зуд и кровотечение. Иногда геморроидальные узлы могут выходить наружу.

Но между ними есть явные различия. Давайте посмотрим на эту таблицу, чтобы лучше это понять.

Как врач это обнаруживает?

Когда вы придете к врачу, он сначала расспросит вас о ваших симптомах. Затем проведет физический осмотр. Во время осмотра он может попросить вас попробовать опорожнить кишечник, чтобы проверить, выйдет ли прямая кишка при этом.

В некоторых случаях вас могут направить на дополнительные обследования для подтверждения диагноза или выявления других проблем.

• Пальцевое ректальное исследование: врач осматривает прямую кишку пальцем в перчатке.
• Дефекография: исследование, при котором делаются рентгеновские снимки или МРТ-снимки мышц во время дефекации.
• Аноректальная манометрия: исследование, измеряющее силу мышц (сфинктеров) вокруг ануса.
• Колоноскопия: осмотр внутренней поверхности толстой кишки с помощью трубки с прикрепленной к ней камерой.
• Электромиография (ЭМГ): Этот метод позволяет оценить функцию мышц и выявить возможное повреждение нервов.

Что произойдет, если не лечить?

Это не неотложное состояние и не угрожает жизни. Однако, если его не лечить, со временем оно может постепенно ухудшаться. Это также может привести к усилению дискомфорта и различным осложнениям.

На начальных стадиях, после того как анальное отверстие извлечено, его можно вправить обратно. Врачи советуют лечь на бок, подтянуть колени к груди и аккуратно вправить его с помощью влажной ткани. Но это лишь временное решение.

Основные осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения, следующие:

• Недержание кала: это состояние, при котором мышцы прямой кишки продолжают сокращаться, вызывая непроизвольное выделение кала или газов. Это состояние поражает от 50% до 75% людей.
• Запор: Закупорка прямой кишки может затруднить нормальное опорожнение кишечника.
• Язвы прямой кишки: Частое трение прямой кишки может вызвать кровотечение и болезненность в этой области. Если кровотечение продолжается, это может даже привести к анемии.
• Ущемление и сдавливание: это наиболее опасное осложнение. Прямая кишка может застрять, и ее невозможно будет вправить обратно. В этом случае кровоснабжение этой области может быть нарушено, и ткани могут отмереть. Мы называем это «гангреной». Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Какие есть решения этой проблемы? (Давайте узнаем о хирургии)

У взрослых это состояние не проходит само по себе. Единственное окончательное решение — хирургическое вмешательство. У маленьких детей оно может пройти само по себе после устранения основной причины, например, запора.

Существует несколько видов хирургических вмешательств. Ваш хирург выберет наиболее подходящий для вас метод, исходя из характера вашего заболевания, возраста и общего состояния здоровья. Существует два основных типа хирургических вмешательств.

1. Абдоминальный доступ - ректопексия

Это наиболее распространенная и успешная процедура. Хирург делает разрез на животе (открытая операция) или вводит камеру через несколько отверстий (лапароскопическая операция), поднимает выпавшую прямую кишку, помещает ее на заднюю стенку таза и фиксирует постоянными швами или сеткой. Успешность этой процедуры составляет около 97%. Если у вас также хронический запор, ваш врач может принять решение об удалении небольшой части толстой кишки во время этой операции.

2. Операция через анальное отверстие (промежностный доступ)

Этот метод лучше всего подходит для людей, которым противопоказана серьезная операция через брюшную полость, для пожилых людей или людей с другими заболеваниями. При этом методе операция проводится через анальное отверстие. Поскольку при этом методе нет больших разрезов, восстановление происходит быстрее. Однако существует несколько более высокая вероятность рецидива заболевания после этой операции.

Что можно сделать, чтобы предотвратить подобную ситуацию и избежать ее повторения?

Существует несколько способов предотвратить это состояние и избежать его повторного возникновения после операции.

• Боритесь с запорами и диареей: если у вас постоянные запоры или диарея, обязательно обратитесь к врачу и пройдите лечение. Употребляйте в пищу продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, бобовые), и пейте много воды.
• Укрепите мышцы тазового дна: вы можете укрепить эти мышцы, выполняя упражнения Кегеля. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом о том, как правильно выполнять эти упражнения.
• Будьте осторожны при поднятии тяжестей: соблюдайте правильную осанку при подъеме тяжелых весов.

Пролапс — это состояние, которое развивается постепенно из-за слабости мышц. Он не возникает за одну ночь. Поэтому, не испытывая стыда или страха, лучше всего как можно скорее обратиться за медицинской помощью.